Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Доктор помогите!
Бесплатная консультация психиатра
Здраствуйте доктор.Моя история похожа с другими. Кагда мне было 17 лет, нечего непредвешало беду. Вечером мне стало плохо, удушение, сердцебиение,головокружение, озноб, паника страха. в итоге -скорая помощь. Они повторялись часто. Но тогда я боролась сама, ни кто не мог мне объяснить что со мной. Я пила обычное успокаиывюшее средство. Каждый день как будто умерала. Через год мучениий все прошло, но где то 1 раз в пол года была ПА.но очень кратковременная. Потом я вышла замуж. После свадьбы все и началось. Где то через 5 дней мне поутрам стало плохо, слабость, хотелось всегда плакать. естественно появились ПА и сильный страх. На работу уже ходить не могла,по магазинам тоже не ходила. Родственники думали , что меня зглазили. Водили меня по *бабкам*. Потом я попала к врачу психиатру, он мне выписал флуоксетин. Я пила, мне стало очень хорошо(доза была 20 мг) Прпила я 4 месяцв забеременела, пришлось бросить их. Чувствовала себя отлично. Родилаб кормила грудью 1,6 года. потом мне становилось плохо, все хуже и хуже. Голова как будто пьяная,страх и т.д. Начала пить опять флуоксетин. Пила 1 год. ушла(все вместе с врачем) . Было нормально где то пол года. Потом опять. Понимаете не могу идти на работу, боюсь. Ходила на собеседование, вот сажусь перед начольством и начинается, тресет, хочется убежать,головокружение,сердцебиение, вообщем как обычно. прсле этого толчка, становется чаще плохо. терплю 2 месяцев и сажусь опять на таблетки. курсами по 1 году пила уже 3 раза. И потом нечего месяца 3 (если нет стрессов)и просто сижу дома. потом все сначала.Хочу второго ребенка. но так как я почти всегда пью таблетки.не могу планировать ребенка. Как же мне победить то эту болезнь? Мне что предется пить всю жизнь? мне кажется что у меня к ним уже психологическая зависимость. мне с ними спакойно и хорошо.Что может случится при долгом приеме флуоксетина,?как долго можно принимать его.и как сделать так , чтобы самочувствие позволило мне родить второго ребенка. Сейчас уже как 5 день я заново начала пить флуоксетин. Без них смогла продержаться 4 месяца. Доктор помогите советом!!!Умоляю
Комментарии
1) возможно, что доза Ф. 20 мг не приводила Вас к полной ремиссии, отсюда я советую Вам осуществить подбор лечебной дозы АД, на которой наступит полная ремиссия;
2) на лечебной дозе препарата побудьте в общей сложнотси до года;
3) затем плавно уменьшайте дозу Ф. до той минимальной, на которой ваше состояние будет таким же хорошим, как и на лечебной дозе;
4) на этой поддерживающей дозе оставайтесь ещё 3 месяца;
5) затем начинайте принимать поддерживающую дозу через день ( 1 месяц ), затем через 2 дня ( один месяц ), через 3 дня ( месяц ), через 4 дня ( месяц ), через 5 дней ( месяц ), через 6 дней ( месяц ), затем один раз в неделю в течение 3 месяцев.
6) полностью прекращаете лечение.
Дело в том, что продукты метаболизма флюоксетимна в виде норфлюокчетина сохраняются в организме в течение 1-2 недель.
Единственное ответе мне еще, я не совсем поняла последнее предложение:)Это хорошо или плохо?
Полно таких людей, которые после систематического лечения вступали в период длительной ремиссии ( десятки лет ).
40 мг недостаточная для вас доза, поэтому возможны рецидивы приступов паники. Но отчаиваться не надо. Это временное явление. Во время приступа лучше двигаться или заниматься како-либо физической работой ( езда на домашнем велосипеде, быстрая ходьба, ходьба по лестнице ввверх-вниз, глубокое дифрагмальное дыхание с задержкой выдоха ).
При таких условиях через минут 10-15 без транквилизаторов приступ прекратится. Главное, чтобы у вас не развилась агорафобия. Для того, чтобы её избежать - продолжайте выходы из дома, несмотря на чувство стараха.