Отчет о лечении. Интермиссия или ремиссия?

Pietas2

Уважаемый Доктор, последовал Вашей рекомендации, 2 недели принимал по 30мг циталопрама. Всего курс лечения - 11 недель (начинал с 10, 20, потом- пережив серьезный кризис, вызванный болезнью жены, увеличил дозу до 30мг).
Успехи такие, из 14 дней - 10 почти полностью нормальны.
Однако, под конец недели (четверг-пятница) в обоих случаях - сильный рост утренней тревоги, сопровождаемый каким-то звоном в ушах (?). Тревога носит беспричинный характер; навязчивости, если и появляются, то не носят доминирующего характера. Значит, это все-таки ГТР?
Тревога появляется внезапно, приступ длится от 40 мин до 2х часов. Потом ее будто выключают.

Мой врач рекомендовала мне еще 2 недели побыть на 30мг, говоря, что интермиссия очевидна и, скорее всего, предшествует ремиссии. Каково Ваше мнение, надо ли "уходить на 40мг"?

Еще читал, что АД отрицательно воздействуют на сексуальные функции. У меня картина - полностью противоположна. Мб это следствие "серотонинового синдрома"?..

Заранее благодарен
Пиетас

Др_Горбатов

При серотониновом синдроме не до секса, там " не до жиру, быть бы живу ". Можно побыть ещё 2 недели на 30 мг и только, если состояние полностью не нормализуется, перейдёте с третьей недели на 40 мг.

Pietas2

Дорогой Доктор, кажется, - победа!..

Последние 10 дней никаких проявлений расстройства, не считая некоторых слабых по интенсивности атак навязчивостей, которые преодолевались стандартным набором КПТ:

-это плод воспаленного мозга, которому не хватает серотонина
-это болезнь, а не я
-я в порядке и полностью контролирую ситуацию
-нечего бояться, эти мысли лишь пустая трата времени, никак не способная мне навредить, ибо
-у меня нет ни желания, ни воли следовать этому бреду,
-ничто в мире не способно заставить меня поступить вопреки моим желаниям
-я никогда не терял и не потеряю контроля над собой.

Написал для тех, кто может быть, мучается подобным недугом...

Местами, конечно, сохраняется тревожно-депрессивный фон в виде воспоминаний о тех мучениях, которым я подвергался; но это не способно заменить радость от созерцания осенних красок, прекрасных женщин, произведений искусства, прослушивания любимой музыки.

Главное помнить - каждый день -это битва, как футбольный матч, который надо выигрывать.
Не отчаивайтесь, если сильная тревога, связанная с применением АД, мешает, если, несмотря на все КПТ, навязчивости, кажется вот-вот "прорвут оборону". Продолжайте упорно работать...

Спасибо!!!

Др_Горбатов

Поздравляю, лечение 30 мг циталопрама продолжите в течение 6 месяцев.