Доктор,что делать?Я психиатрии разочаровался.Какя наука поможет?

Неизвестно

Здравствуйте уважаемый доктор!
Мне ставят различные диагнозы.Кто ставит депрессии,а в стоцирнаре в последний раз присоединили F60.8 .F45.0.
Принимал много антидепрессантов,фелафаксин,ципролекс,ладисан,прозак,амитриптилин.В плане депрессии во время приёма немного легче(подавленность,усталость),но не отступает тревога.Приходится принимать клонозепам и соннат они убирают тревогу ,но на время.Доктор у меня слаживатся впечатления,что АД мне вообще не стоит принимать.
Уважаемый доктор такое состояния с 15 лет.Сейчас мне 25.Пять лет лечения у ПТ ничего не дало.Что ли пожизненно принимать клонозепам и др.транки? Если вообще ничего не помогает.С психологам в стационаре работал,но завремя болезни психологию я знаю лучше её.На длительную психотерапию нет денег,да и ехать надо с провинции в столицу.Вообще в АД и психотерапии я разочаровался.Что посоветуете уважаемый дотор?
Пожалуйста помогите.Может меня не так лечат?

Др_Горбатов

Здравствуйте,

в первую очередь, вам необходим диагноз. Хотя расстройство личности ( F60.8 ) и соматоформное расстройство ( F 45.0 ) имеют общие корни своего развития в детском возрасте, но всё же разница между этими двумя расстройствами существенная.
Проблема в том, что оба указанных заболевания лечатся сложно, почти не уступают действию антидепрессантов и хорошо поддаются воздействию бензодиазепиновых транквилизатлоров, того же клоназепама.

Проблема заключается в том, что к бензодиазепинам развивается привыкание, особенно, при длительном их использовании.

При обеих заболеваниях ведущая роль принадлежит когнитивно-поведенческой терапии.
Вместо бензодиазепиновых транквилизаторов предпочтительней использовать анксиолитики без зависимого потенциала ( прегабалин, стрезам, атаракс, афобазол, буспирон, опипрамоль ), хотя препараты этой группы значительно уступают по эффективности транквилизаторам.

При вторичном депрессивном состоянии можно использовать в небольших дозах SSRIs. При расстройстве контроля над импульсами и колебаниях настроения можно использовать также и нормотимики противосудорожного ряда ( вальпроат натрия, ламотригин ).

Однако, как я уже упоминал, ведущая роль при лечении обеих заболеваний отводится психотерапии, не формальной, а целевой, направленной на коррекцию некоторых черт характера и реакций.