Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
дипрессия
Бесплатная консультация психиатра
Заболела в 2003, лечили разными лекарствами, но эффекта не было , постоянно было плохо, одно время только могла лежать и ничего больше, потом легла в больницу, мне назначили ципралекс(10 млг) в сочетании с солианом(50 млг)= зачем он досих пор не пойму, ведь его назначают при шизофрении, а не дипрессии,в такой дозировке пью уже 2 г, смогла выйти на работу, настроение плохое , неважно на физическом уровне. - очень сильные мышечные боли в ногоах, какой то спазм в голове, болит желудок часто , за время болезни удалили желчный пузырь. Назначили ноотропный препарат - олатропил, витамины В1и В6, карсил для печени, а также заменили ципралекс на ципрамил(10 мг), что то не очень хорошо,пропила в такой дозироаке 1,5,кроме того 10 дней как отменили солиан и вот результат, опять плач, очень плохое самочувствие, опять все вернулось, посоветуйте как быть? Кроме того все время закладывает уши. Правильная ли это замена антидеприссанта? И должна ли его доза быть такая же как у цепралекса 10 мг или 20 мг?Может быть мне неправильно назначили изначально дозировку антидеприссанта? И поэтому депрессия не вылечилась, а просто чуть утихла?Что делать?Сегодня назначили Мелитор……
Комментарии
Вы, правда, не пишите, какие симптомы у Вас были и в начале заболевания и сейчас.
Ципралекс очень хороший препарат и заменять его ципрамилом не стоит, так как ципралекс, это очищенная форма ципрамила. Более того, 10 мг ципрамила в пересчёте на активное вещество, это примерно 3 мг ципралекса, что означает. что если Вы хотите принимать адекватную 10 мг ципралекса дозу ципрамила, то она должна составлять, как минимум 30-40 мг ципрамила и никак не 10 мг.
Более того, и доза ципралекса в 10 мг, скорее всего, не была для Вас адекватной, поэтому и дозу ципрамила придется увеличить с 40 мг до 50-60 мг в сутки.
Солиан - это нейролептик и, если у Вас диагносцировали депрессию, то этот препарат Вам был и есть не нужен.
Что касается мелитора, то этот французский антидепрессант, действующий на мелатонин и якобы , нормализующий циркадные ритмы. Но этот препарат до сих пор не разрешен европейской комиссией по внедрению новых препаратов для использования. Украина добровольно решила использовать этот препарат для испытаний на своих больных. Поэтому, я ничего об этом препарате сказать не могу и не советую Вам выступать в роли подопытного кролика.
Нет, моё имя ничего не скажет Вашему врачу, но вот что Вы можете ей сказать, что Вы читали и знаете, что ципралекс более чистый по сравнению с ципрамилом препарат и что нынешняя доза антидепрессанта для Вас недостаточна для достижения ремиссии. Что в таких случаях дозу препарата можно и нужно повышать, в случае необходимости, вплоть до максимальной.
2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 12 дней, 7.5 мг - 12 дней, 10 мг - 14 дней, 12.5 мг- 18 дней, 15 мг - 21 день. Дальше станет ясно, что делать с дозой.
Пожалуйста, в конце каждого лечебного периода сообщайте о результатах лечения.
Нет, я Вам не звонил и Вы уже внесены в мой Skype-список.
Что касается Вашего вопроса, почему депрессия у Вас до сих пор не прошла, я смогу ответить чуть позже, после того, как под моим наблюдением Вы проведете курс лечения ципралексом.
Пишите.
Постепенно, по мере увеличения дозы и времени приёма дневного антидепрессанта Ваше состояние стабилизируется. На 7.5 мг ципралекса оставайтесь 10 дней.
Электросудорожная терапия в действительности, в случаях резистентых к медикаментозному лечению часто оказывает положительный и стойкий эффект. Проблема на сегодня заключается лишь в том, что проводимое Вам до сих пор медикаментозное лечение не было оптимальным, поэтому я не могу или не знаю, можно ли говорить о резистентности в Вашем случае.
Если согласитесь на проведение ЭСТ, а с моей точки зрения, это варварская, хотя в резистентных к терапии случаях депрессии, часто эффективная процедура, то проводите её под общим наркозом во избежание мышечных болей и разрывов мышц.
Что касается перехода на 10 мг ципралекса, Вы можете уже перейти на 10 мг и через 10 дней лечения этой дозой увеличьте дозу ципралекса до 12.5 мг. На 12.5 мг оставайтесь в течение 2 недель. Потом отчет.
На 12.5 мг ципралекса оставайтесь в общей сложности 14 дней. Простуда вызывает, описанные Вами симптомы и у психически здоровых людей, и тем более у Вас, у которой такая лабильная вегетативная нервная система.