Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
СТРАХИ ЗА ЗДОРОВЬЕ
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте,доктор.Пишет Вам Елена из города Апатиты,у меня в старом форуме была тема \\\"Страхи за здоровье\\\",я принимаю ципралекс по 15 мг около 6 месяцев.Это я Вам писала по поводу того,что мой муж пьет несколько дней назад,Вы мне ответили ,что надо обратиться к психиатру,он ходил к наркологу,ему ничего не назначили,у меня к Вам просьба,Вы мне очень помогли,хотелось бы ,что бы и ему Вы назначили лечение,я уже сама даю ему по 2,5мг ципралекса 3 дня,напишите,пожалуйста,надо ли ему принимать именно ципралекс и как мне дальше повышать ему дозу.
Комментарии
к сожалению, так нельзя делать, не беседуя с самим пациентом назначать ему тот или иной медикамент. Ведь и виртуальная психиатрия проводится на тех же принципах, что и реальная, т. есть, беседа, диагноз, назначение препарата, наблюдение за ходом лечения.
Поэтому, я советую Вам следующее, пусть Ваш муж подробно опишет свою историю жизни и болезни, симптомы и жалобы в период, когда у него появляется желание и потребность пить, а ещё лучше, была бы беседа с ним по телефону или в конференции Skype.
После такой консультации я смог бы определиться с первоначальной формой его расстройства, посоветовать ему адекватную терапию и осуществлять наблюдение за ходом лечения.
попробуем пролечить Вашего супруга ципралексом. Правда, он должен знать, что ципралекс не совместим с приёмом алкоголя. Если Ваш муж сейчас \\\" сухой \\\", то пусть начинает терапию ципралексом с 2.5 мг утром в течение одной недели, со второй недели - 5 мг ципралекса в течение 10 дней, 7.5 мг - в течение последующих 10 дней, 10 мг - в течение 21 дня.
Пожалуйста, держите меня в деталях о проведении лечения ципралексом Вашим мужем. И предупредите его, чтобы он набрался терпения и был дисциплинирован в лечении, а также о том, что лечебный эффект наступает не сразу, а постепенно, где-то с 6-8-10 недели и на дозе ципралекса в 10 мг.
В начале лечения может быть некоторое обострение тревоги, которое самостоятельно проходит по мере продолжения лечения.
Что касается Вашего перехода с 15 мг ципралекса на ципрамил. Я думаю, что Вам нужно будет перейти на приём 50 мг ципрамила сразу же, как только Вы прекратите лечение 15 мг ципралекса.
Одновременно ему необходима психотерапия в форме разъяснительных и поддерживающих бесед. Важно ! Ваш супруг должен сам понять и осознать, что с злоупотреблением спиртным необходимо заканчивать. Без этого понимания, а значит, без комплианса, лечебный эффект будет не совсем полным.
Совет Вам: я думаю, что Вам стоит дозу опры даже увеличить на 10 мг, так как на 40 мг не удалось добиться полного исчезновения симптомов. На 50 мг циталопрама можете побыть в течение всей осени, вплоть до середины декабря, а потом начать проводить туже процедуру снижения дозы АД, как я посоветовал это Вашему супругу.
Ваш муж может принимать ципралекс в дозе 2.5 мг, а вы в дозе 15 мг.