Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Прошу совета и помощи
Бесплатная консультация психиатра
Добрый день. Прошу Вашего совета и помощи. С февраля 2007 года начались эти мучения:ВСД+аттаки и фобии,сделала куча обследований, куда только не ходила и не обращалась, все безрезультатно- только поставили диагноз \\\"ВСД. Астено-невротическое состояние\\\". Лечение - пейте успокаивающие капельки. С каждый днем все становилось хуже и хуже, начали аттаки, это просто УЖАСНОЕ состояние и совершенно мне непонятное, головокружения, головные боли, онемение конечностей, ватные ноги и т.п.!!! Я начала искать в инете хоть что-то, к счастью нашла форумы, разные статьи, поняла, что я не одна такая... Только в сентябре 2007 года попала к очень хорошему доктору - невропатологу. Мне назначали ципралекс. Пила его 6 месяцев, затем стало лучше - отменили... и снова вернулась в прежнее состояние: аттаки, паники, сама на улицу НИКУДА не могу выйти, везде с мужем... ципралекс назначили еще на 3 месяца... снова отменили.... вроде бы все стало налаживаться.... но ненадолго в октябре 2008 очередные ужасные приступы.. сама так и не выхожу из дома, муж везде со мной, в магазин на работу с работы. В октябре же доктор назначала паксил и отправила к психотерапевту, который принялся за мое лечение: Паксил, сульпирид, фенлипсин, труксал, сенасы психотеперапии (транс). У психотерапевта лечилась всего 2 месяца, финансово очень трудно... Пришлось вернуться к невропатологу. Лечение - паксил 40 мг, фенлипсин 1/4т, постепенная отмена сульпирида и труксала... Но сама еще не могу ездить в транспорте, ходить в магазины... Во время аттак назначали гидезапам. Очень хочется вылечиться... Доктор скажите правильно ли лечение и как быть дальше. Заранее благодарна. Оля
Комментарии
Лечение Вам было назначено правильное, за исключением сульпирида, финлепсина, трускала и гипноза.
Думаю, что Вам необходимо доветси дозу паксила до максимальных 60 мг и начать активно проводить когнитивно-поведенческую терапию агорафобии.
С завтрашнего дня доведите дозу паксила до 50 мг и ещё через 2 недели до 60 мг.
Если я правильно поняла, то паксил я принимаю утром 50 мг в течении 2 недель. А затем 60 мг.., а сколько по времени принимать эту дозу?
И продолжать ли мне во время аттак принимать гидазепам??
Доктор, скажи пожайлуста, что значит проводить когнитивно-поведенческую терапию агорафобии?
Доктор, скажи пожайлуста, что значит проводить когнитивно-поведенческую терапию агорафобии?
Да сейчас я нахожусь именно в таком состоянии паники+агрофобия. Главная проблема, когда я выхожу одна из дома начинается тряска, головокружения. помутнения в глазах...
На работу и с работы я езжу, пока в сопровождении мужа. Надеюсь, что в скором времени смогу это делать сама
а) перетерпеть синдром отмены хлорпротиксена в течение нескольких дней
б) вместо него принимать вечером препараты высокодозированной валерианы ( специальные таблетки для углубления ночного сна ) или же амитриптилин в дозе 12.5-25 мг или миртазапин в дозе 7.5-15 мг.
Амитриптилин или миртазапин я считаю более подходящими для Вас препаратами для улучшения ночного сна, чем финлепсин, трускал, эглонил. Это тоже антидепрессанты, к ним нет зависимости, они усиливают действие, а значит, в состоянии уменьшить лечебную дозу основного антидепрессанта, в Вашем случае, паксила.
Слушаю Ваши сенсы, делаю успехи в передвижении, уже могу сама выйти из дома на улицу, даже в магазин зайти
У меня возникли к Вам очередные вопросы:
– как долго мне принимать паксил по 50 мг;
– сульпирид принимаю по 50 мг через день, а финлепсин по 1/4 т в течении 1,5 недель, как быть дальше?
– сенсы когнитивно-поведенческой терапии слушаю каждый день перед сном, правильно ли?
– нужно ли мне спрослушивать сеансы релаксации или достаточно сеансов когнитивно-поведенческой терапии?
Заранее благодарна на ответ, Оля
Продолжайте плавное снижение доз эглонила и финлепсина, вплоть до полной их отмены. На фоне паксила это удастся сделать без особых проблем.
Я думаю, что лучше прослушивать сеанс релаксации, а когнитивно-поведенческую терапию предпочтительней проводить на практике.
Очень помогают ваши сенсы релаксации, они просто чудесны!!!
Но есть одно НО: проблемы со сном продолжаются, не могу подолгу заснуть, сплю очень плохо, просыпаюсь несколько раз за ночь...
1) увеличить дозу паксила до 60 мг
2) добавить к 50 мг паксила вечером 12.5-25 мг амитриптилина или 7.5-15 мг миртазапина.