Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Выйти из депрессии
Бесплатная консультация психиатра
Доктор, здравствуйте. Я заполнил \\\"Учетную карточку\\\". Жду с нетерпением Вашего мнения относительно возможной стратегии лечения.
Комментарии
прочитав вашу историю болезни, прихожу к выводу о том, что вы страдаете рецидивирующей депрессией средней степени тяжести без соматических симптомов ( с 1995 года вы имели два депрессивных рецидива, один из которых возник в феврале текущего года ) F33.10
Ваш выбор антидепрессанта я одобряю и расписываю вам схему подбора лечебной дозы ципралекса:
5 мг - 14 дней, 10 мг - 21 день, 15 мг - 42 дня. Дальше посмотрим, нужно ли будет вам довести дозу ципралекса до максимальных 20 мг в сутки или нет.
Так как в первые недели лечения может иметь место усиление депрессивных симптомов, в том числе и тревоги, то, в случае необходимости, вы можете в это время использовать один из противотревожных препаратов без зависимых свойств ( прегабалин, стрезам, буспирон, атаракс, афобазол ). Выберите один из приведенного мной выше списка и сообщите мне о нём. После этого я сообщу вам, как принимать, выбранный вами анксиолитик.
Пожалуйста, в начале лечения два раза в неделю сообщайте мне о ходе терапии.
Ципралекс совместим с вечерним приёмом валерианы для углубления ночного сна.
С сегодняшнего вечера сон буду укреплять валерианой.
Так что всё у вас ещё впереди.
С завтрашнего дня перехожу на дозу 10 мг в день.
У меня есть несколько вопросов:
1. иногда (очень редко) когда мне болит голова (обычно на смену погоды), я выпиваю таблетку цитрамона. Можно ли это делать при лечении Ципралексом?
2. планирую посетить стоматолога. Если возникнет вопрос о анестезии, то насколько она совместима с Ципралексом?
3. до начала приема Ципралекса я занимался аутогенной тренировкой (первая часть на расслабление, вторая - внушение хорошего самочувствия). Сейчас этого не делаю. Имеет ли смысл вернуться к этому упражнению? Или лучше не пытаться вмешиваться в ход медикаментозной терапии?
Заранее благодарю за ответы.
скажу вам, что в целом, тенденция лечения ципралексом положительная и даёт надежду на то, что постепенно ваше состояние полностью нормализуется.
На 10 мг ципралекса оставайтесь в течение 3 полных недель ( 21 день )
Теперь отвечаю на ваши вопросы:
1) изредка можно без всяких опасений;
2) можно, но доктору лучше сказать, что вы лечитесь ципралексом от депрессии;
3) а почему не продолжить занятия аутогенной тренировкой ? На фоне ципралекса такие занятия у вас будут проходить намного успешней.
Сегодня у меня 21-й день приема ципралекса в дозировке 10 мг. Состояние неоднозначное. В первую неделю приема 10 мг особых изменений не почувствовал. В средине второй недели (на 11-й день приема 10 мг) стал замечать, что самочувствие становится немного получше. Но радикального улучшения пока нет – день на день не приходится. Даже относительно благополучные дни далеки от доболезненного уровня. В связи с этим иногда возникает пессимизм по поводу излечимости моей депрессии. Стараюсь с этим бороться и придумываю себе положительные аргументы.
Следуя Вашей схеме, с завтрашнего дня перехожу на дозировку 15 мг.
Переходите с завтрашнего дня на лечение 15 мг ципралекса и помните, что на этой дозе уже могут и появятся хорошие результаты, но, конечно, не с первого дня, а через пару недель.
На 15 мг побудьте в течение 4 недель. После этого решим с вами, как вам поступить с дозой ципралекса дальше.
И хотя бы раз в неделю давайте о себе знать, описывая в деталях своё состояние.
это обычное явление на фоне увеличения дозы ципралекса. Принимайте и дальше 15 мг ципралекса, но в течение нескольких последующих дней давайте мне ежедневные отчёты о своём состоянии.
Периодически, особенно, в период возникновения проблем, пожалуйста, немедленно пишите. И не волнуйтесь, довольно скоро наступит значительное улучшение вашего состояния.