Бессонница

Неизвестно

Здравствуйте, уважаемый доктор! Привели к Вам мои проблемы со сном. Я-Елена,49 лет, в анамнезе - мастэктомия и овариэктомия,принимаю по показаниям гормональный препарат Аримидекс. Плохо сплю давно, но помогали Валокордин, Персен. Хотя за ночь несколько раз просыпалась всегда и постоянные проблемы отключить голову - мысли, мысли мешают заснуть. Последние 2-3 года периодически возникали периоды, когда почти не спала.Потом эти периоды проходили. Этой весной опять начался сильный период ночного мучительного неспанья. Донормил не всегда стал помогать, да и нельзя же пить его месяцами... В каком состоянии прихожу на работу - не описать. Начала искать причины, сдала первичный скрининг щитовидной железы - норма.На работе был медосмотр, рассказала неврологу про бессонницу. Он назначил Ципралекс 10 мг в день в течение 6 месяцев. Пью восьмой день, пока никак не ощущаю прием, но мучает вопрос -нужно ли его пить? Кроме сна, других проблем нет. Настроение ровное, переживаний, тревожности нет. Но невролог сказал, что моя бессонница -это последствия моих операций и что у меня депрессия. Хотя я никогда не считала, что у меня депрессия. Буду благодарна за Вашу консультацию, пить ли мне Ципралекс? Чтобы спать ночью я готова пить что угодно. Спасибо заранее. Елена, Москва.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Елена,

нельзя выставлять диагноз депрессии на основании одного симптома, а именно, нарушения ночного сна. Для того, чтобы думать о депрессии, необходимы, как минимум, три типичных для депрессии симптома.

Я бы советовал вам для улучшения ночного сна использовать либо миртазапин в дозе 7.5- 15 мг за 1 час до отхода ко сну или же предшественник серотонина L-Tryptophan в дозе 500-1000 мг вечером, или мелатонин в дозе 2 мг за 1-2 часа до отхода ко сну.


Важно !!! 2 последних препарата ни в коем случае нельзя сочетать с антидепрессантами класса МАО-ингибиторов, SSRIs, SSNRIs, в том числе и с ципралексом. Между последним приёмом ципралекса и первым приёмом указанных препаратов, включая миртазапин, необходима пауза в 3-4 дня.
Миртазапин относится к классу антидепрессантов двойного действия и в дозах 7.5-15 мг отказывает великолепный сон нормализующий эффект и разрешен для лечения монорасстройств ночного сна.

Снотворные бензодиазепинового ряда, хотя и оказывают хороший снотворный эффект, но их существенным недостатком является склонность к развитию зависимостей.

Посоветуйтесь со своим лечащим доктором по поводу использования одного из предложенных мной препаратов.