отзывы пользователей
Скайп
От всего сердца благодарю Вас за помощь! Вы удивительный человек, и потрясающий специалист! Доктор-экстрасенс :)
Скайп
Большой гуманист и профессионал!Спасибо большущее!!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Попытка лечения.
Бесплатная консультация психиатра
Много читал о различных методах лечения депрессии, в том числе и Ваш форум.
И вот уже три месяца принимаю велаксин 150 мг (75 утром и 75 вечером).Сероквель 200 мг на ночь. Но так случилось , что три недели назад была попытка соравться на спиртное и я начал добавлять ламиктал. Сейчас его доза 50 мг утром.
Физическое ощущение депрессии прошло, но настроения нет по прежнему.
Я готов полностью исправить лечение или что то откорректировать.
Но мне бы хотелось в результате сесть на один препарат пожизненно. Например на ламиктал.
Но не берусь что то говорить. И простите меня зараннее, что занялся самолечением. Теперь надеюсь, что под Вашем руководством я наконец-то обрету вкус к жизни.
И вот уже три месяца принимаю велаксин 150 мг (75 утром и 75 вечером).Сероквель 200 мг на ночь. Но так случилось , что три недели назад была попытка соравться на спиртное и я начал добавлять ламиктал. Сейчас его доза 50 мг утром.
Физическое ощущение депрессии прошло, но настроения нет по прежнему.
Я готов полностью исправить лечение или что то откорректировать.
Но мне бы хотелось в результате сесть на один препарат пожизненно. Например на ламиктал.
Но не берусь что то говорить. И простите меня зараннее, что занялся самолечением. Теперь надеюсь, что под Вашем руководством я наконец-то обрету вкус к жизни.
Комментарии
У меня уже, наверно, лет 15-ть присутствует пониженное настроение, апатия, не желание жить, работать. Такое состояние я ощущаю еще и физически: чужая голова, тяжесть в груди. Всплески повышенного настроения если и бывают, то не продолжительное время и крайне редко.
Мир ощущается в черном цвете. Я всегда готовлюсь к худшему. Жду неприятностей постоянно.
Еще меня мучают воспоминания прошлого, а именно: всплывают воспоминания в которых мне было что-то неудобно и на меня находит чувство стыда.
Были попытки суицида. Но меня находили и откачивали. Тогда я попадал в разные психушки. Там меня лечили амитриптилином и трифтазином. После больниц, естественно, в ПНД. Мне помогало, но после окончания лечения меня хватало не на долго и любой, даже не значительный негатив меня выводил из себя и я срывался на пьянку. Нужно отметить, что спиртным я всегда старался убрать свое состояние. Но поскольку я не умею пить (то есть я запойный человек) мне становилось потом только еще хуже. И в этих случаях я ложился в НИИ психиатрии. В первый раз меня лечили мелипрамином и респалептом. В остальных случаях анафранилом и сероквелем. Мне всегда становилось лучше, но без лекарств долго я не выдерживал.
Пытался просто обращаться в ПНД, когда становилось совсем плохо, и был в то же время трезв, но там меня просто спрашивали «а что тебе выписать?». И тогда у меня была просто череда различных препаратов. Что-то шло, что-то не очень.
Но нужно отметить, что я в большинстве случаев положительно отзывался на лечение. То есть были сдвиги в лучшую сторону. Но без лекарств все возвращалось на круги своя.
Мне бы очень хотелось с помощью Вас подобрать препарат на котором бы можно было в поддерживающей дозе находится всю жизнь. Устал я уже от этого состояния. Да и срываться на спиртное мне совсем нельзя.
И как отредактировать начальные данные? У меня не получается.
После заполнения истории болезни нажмите на линк \\\"обновить профиль\\\" в нижней части страницы.
Удачи Админ
Мои Skype - данные вы найдёте в разделе амбулатории \\\" Контакт \\\". Жду вашего звонка.
После беседы можно будет уже проводить наблюдение за ходом вашего лечения в форуме.
Оформлять другой абонемент вам для звонка не нужно.
Огромное спасибо!
сейчас, после нашей с вами беседы по телефону, хочу вкратце резюмировать результаты разговора:
1) наследственность: по линии отца - параноидальная шизофрения у бабушки, параноидальное расстройство личности ( психопатия ) у отца; по линии мамы - высокий уровень тревожности с заместительным \\\" лечением \\\" ( употреблением ) алкоголем/ля с вторичным алкоголизмом у деда и дядей, высокий уровень тревожности у мамы;
2) специфическое воспитание в детстве и подростковом возрасте - отсутствие любви, тепла, ласки и истинной заботы со стороны обеих родителей с появлением у вас чувства страха одиночества и страха быть покинутым, перешедшими во взрослый возраст;
3) в результате семейной предрасположенности и особенностей воспитания у вас развилось эмоционально-нестабильное расстройство личности, пограничный тип ( бордерляйн ) и выраженные проявления тревожной мнительности;
4) в рамках личностного расстройства у вас имеется эмоциональная нестабильность, проявляющаяся в нестабильности и переменчивости настроения от прекрасного ( что, правда, бывает редко ) до плохого ( намного чаще ), частая смена мест работы и профессий, знакомых и друзей, в случае каких-то неудач или проблем, значимых для вас, вы ведёте себя самоповреждающе или аутоагрессивно ( демонстративные попытки суицида - 6 попыток ), с последующей госпитализацией вас в реанимацию, а затем и в психиатрические учреждения; в такие моменты вы теряете контроль над своими влечениями и импульсами ( длительный приём алкоголя, употребление легких наркотиков, безудержная и бессмысленная трата денег, разгульное поведение с женщинами и алкоголем ).
В рамках этого же расстройства у вас усиливаются признаки депрессии, обостряются навязчивые воспоминания о каких-то в прошлом выполненных вами самых незначительных неэтичных поступков с чувством вины.
Кроме того, особенно, в состоянии алкогольного опьянения у вас возникают приступы неконтролируемой ярости и гнева.
Но основным вашим, проходящим через всю жизнь признаком, является страх быть покинутым, оставленным один на один с собой, точно так, как когда-то вы ощущали себя в детстве.
Вторым по значимости для вас болезненным признаком является повышенная тревога и реакция на повседневные события жизни, по типу \\\" из мухи делать слона \\\", особенно, высокий уровень тревоги в период ожидания того или иного события.
Теперь пару слов о лечении. Вы хорошо всё проштудировали в интернете, что касается лечения и самостоятельно назначили себе терапию, в принципе, совершенно верную, но всё-таки без врачебного контроля. Сейчас этот недостаток исправлен и вы проводите терапию под наблюдением врача.
Итак, ваша сегодняшняя схема лечения включает в себя венлафаксин ретард 225 мг утром в один приём, ламиктал 50 мг днём и кветиапин 200 мг на ночь.
На этой схеме побудьте в течение месяца, периодически информируя меня о ходе лечения. Скорее всего, через месяц - другой, после стабилизации вашего состояния, начнёте уменьшать ( очень плавно дозы ламиктала и кветиапина ) до минимально возможных и без ущерба для вашего самочувствия. Доза венлафаксина останется прежней - 225 мг.
Кроме того, как мы с вами договорились, в случае возникновения у вас какой-то значимой для вас проблемы и ощущения того, что из-за неё вы можете \\\" сойти с рельсов \\\", вы немедленно звоните мне либо по телефону, либо в Skype с пометкой SOS.
Во время беседы мы с вами попытаемся лишить вашу проблему её аффективной разрушительной силы, нормализовать ваше эмоциональное состояние и восстановить ваш контроль над патологическими импульсами, если таковые в этот момент будут у вас иметь место.
Пока у меня просто пониженное настроение и тревога связанная с продажей машины. Как всегда ничего особенного,а у меня паника.
Это обратная и положительная сторона медали под названием \\\" повышенная тревожность \\\".
Можно мне увеличить велаксин до 300 мг. Может быть станет легче. Не могу справиться с собой.
Я думаю, что ваша ситуация сейчас после смерти отца и требует SOS-мероприятий. Звоните.
Я сейчас принимаю велаксин -300 мг, ламиктал -50 мг, сероквель-200 мг. Но общее состояние не улучшается. Хотя я стал спать и есть, но в целом очень тяжело. Может быть конечно стоит еще подождать и все наладится или что то добавить?
Правда сейчас есть и объективные внешние раздражители. Может быть их тоже еще стоит пережить.
На спиртное я не срывался.
Добавлять вам ничего больше не надо, вы и так принимаете всё, что вам необходимо. Нужно просто время, чтобы всё пришло в норму.
Что касается внешних причин, то, если вы имеете в виду жару, тут ничего поделать нельзя, её просто придется пережить. Если же речь идёт о каких -то психо-социальных нагрузках или стрессах, то позвоните мне и мы обговорим вашу проблему. Вернее, говорить будете вы, выхолащивая и перерабатывая её, я буду вас слушать, а потом мы вместе с вами обсудим её в русле когнитивно-поведенческой терапии.
На спиртное я не срывался. Но жить очень сложно.
Может быть можно что то добавить из таблеток, чтобы облегчить состояние.
мои соболезнования вам и вашей супруге в связи с кончиной вашей младшей дочери.
Я думаю, что вы можете продолжить лечение венлафаксином в дозе 300 мг утром + 100 мг кветиапина, а вечером 50 мг ламиктала + 200 мг кветиапина. Через неделю такого лечения, пожалуйста, сообщите мне о результатах лечения; в случае необходимости, доведёте суточную дозу кветиапина до суммарных 400 мг в сутки ( по 200 мг в два приёма). Дозы ламиктала и венлафаксина остаются прежними.
Если будете стоять на грани алкогольного срыва, пожалуйста, немедленно звоните мне в Skype с пометкой SOS в чате.
Как можно долго пить венлафаксин в дозе 300 мг? Мне бы хотелось закрепить результат.
конечно, причина будет оставаться ещё долго.
Что касается терапии, я думаю, что вам имеет смысл продолжить утренний приём 300 мг венлафаксина + 100 мг сероквеля, а вечером 50 мг ламотригина + 200 мг сероквеля в общей сложности хотя бы до конца осени - начала зимы.
У меня сегодня ухудшилось состояние. Плохое настроение, не желание работать да и вообще что-то делать. Апатия.Тоска.Проявление вины. Плохой сон.
Можно ли мне добавить какой-нибудь антидепрессант из другой группы?
А то что то совсем потерял интерес к жизни.