Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Спасибо доктор.
Бесплатная консультация психиатра
Добрый день. Я вам позавчера писал (Панические атаки гость 13:35 02/08/2010) Я добавил описание своей проблемы в карточку. и решил лечится у вас.
Что еще можно принимать с ципралексом. Корвалтаб можно? барбовал? Состояние не очень. руки потеют ноги холодные на улицу выйду, задыхаюсь и пульс растет.
Как на работу выходить не знаю. Успокойте меня доктор? это лечится? Как жара спадет вечером выходил с отцом на улицу сначала голова кружится как бутто равновесие не можешь держать, затем проходит постепенно. Наверное это из-за жары развилось? Я написал вчера на форуме как гость так-как не мог отправить сообщение из-за вируса на компьютере, удалите его пожалуйста.
Что еще можно принимать с ципралексом. Корвалтаб можно? барбовал? Состояние не очень. руки потеют ноги холодные на улицу выйду, задыхаюсь и пульс растет.
Как на работу выходить не знаю. Успокойте меня доктор? это лечится? Как жара спадет вечером выходил с отцом на улицу сначала голова кружится как бутто равновесие не можешь держать, затем проходит постепенно. Наверное это из-за жары развилось? Я написал вчера на форуме как гость так-как не мог отправить сообщение из-за вируса на компьютере, удалите его пожалуйста.
Комментарии
вы страдаете агорафобией с приступами паники. Лечение вашего расстройства предполагает использование одного из следующих антидепрессантов ( эсциталопрам, циталопрам, венлафаксин ретард ).
Кроме того, имеет смысл в начале лечения прикрываться одним из следующих противотревожных препаратов без зависимых свойств ( прегабалин, стрезам, буспирон, афобазол, атаракс ).
На фоне проводимой вами медикаментозной терапии вам в обязательном порядке необходимо проводить экспозиционную терапию ( выходить из дома, вначале на небольшие расстояния и постепенно расширяя протяженность маршрутов, несмотря на страх и выраженные вегетативные проявления ).
Сообщите мне, пожалуйста, о выбранных вами АД и противотревожном препарате. После вашего сообщения я распишу вам схему лечения.
И не волнуйтесь, ваше заболевание хорошо лечится и излечивается.
А теперь немного из моих воспоминаний. В 1957 году в возрасте 13 лет я отдыхал со своей покойной бабушкой у вас в городе, или вернее, в пригороде, рядом с археологическими раскопками древнегреческого поселения Мерникем или как -то похоже. Меня в то время очень интересовала археология и я с удовольствием рылся в отвалах земли в поисках монет и предметов быта ( нашел там несколько древнегреческих монет, пару осколков ваз с изображением людей, грузило из камня ). И был очень горд своими находками. Приехал домой, пошел в школу, показал свои находки учительнице истории, а она просто забрала их. Вот паршивка !
Часто вспоминаю это время и, особенно, место раскопок. Там в то время работали археологи из Польши. Интересно, закончились ли раскопки или всё пошло прахом ? Ведь столько лет прошло с тех пор ( 53 года ).
Раскопки поселения продолжаются, часто приезжают археологи из Москвы и других стран на разные места у нас их много, находят много интересного в нашем музее очень приличная коллекция собралась .(я тоже находил грузила в детстве и тарелки, даже хотел стать археологом, но не сложилось, а вот с монетами не повезло, как вам, кстати очень ценные находки)
Скажите через сколько времени я смогу уже полноценно выйти на работу, хотя бы приблизительно.
Из-за чего опять появилось обострение, я грешу на работу за компьютером и не очень активный образ жизни и пиво пил по бутылки каждый день от жары.
Мама моя в 40 лет болела ВСД 7 лет может это передается по наследству. Еще неделю назад сам ходил на работу а теперь и выйти из дому не могу, ступни потеют и руки, сердце колотится в голове шумит. Засыпаю нормально в часа 1-2 ночи, просыпаюсь 10-11 утра.
Я не могу выбрать препараты так как никогда их не принимал и не знаю о них ничего. В прошлом году пил ципралекс и мелитор.
А к АД нет привыкания?
конечно то, что ваша мама болела в 40-летнем возрасте ВСД ( тогдашнее обозначение психо-вегетативной дисфункции ), очень подозрительно на то, что вы унаследовали от мамы склонность к своему расстройству.
Обычно, для преодоления приступов паники требуется 4-6 недель лечения и достижение лечебной дозы антидепрессанта. Продолжайте лечение ципралексом по следующей схеме:
5 мг - 10 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг - 28 -42 дня.
В качестве поддерживающей противотревожной терапии я советую вам использовать буспирон. Этот препарат есть в аптеках вашей страны.
Его будете принимать по следующей схеме: первую неделю по 10 мг трижды в день, со второй недели по 20 мг трижды в день. Максимальная суточная доза 60 мг в три приёма. Надо помнить, что противотревожное действие буспирона наступает с 10-14 дня лечения. Его преимущества - отсутствие седации и зависимости.
И третьей опцией вашего лечебного плана является экспозиционная терапия. Что это такое и как её проводить, вы можете узнать, прослушав в разделе этой страницы \" Психосеансы \" мой виртуальный сеанс КПТ \" Панического расстройства с агорафобией \". Но проводить эти занятия вам придется самому.
В конце каждого лечебного периода ( речь идёт о ципралексе, который является вашим основным препаратом ), пожалуйста, давайте мне отчёты о своих делах.
И не впадайте в отчаяние, ухудшение могло произойти по следующим причинам: экстремальная жара, близость осени, геомагнитные возмущения, довольно сильные, неправильно проведенное предыдущее лечение ципралексом, etc ).
Ориентируйтесь на примерное начало улучшения, начиная с 10-15 мг ципралекса и через 4-8 недель после начала лечения им. К антидепрессантам, как также и к буспирону привыкания нет.
Я бы советовал вам пораньше утром, пока ещё не наступила жара, приезжать на место раскопок и пару часов в период утренней прохлады, рыться в отвалах земли, которую выбрасывают рабочие во время раскопок. Это здорово отвлечёт вас, а по окончании своих раскопок, искупаться в море ( я помню, там метров в 20-30 от места раскопок, находился пляж, а слева от него небольшой скалистый утёсик, на котором я любил сидеть и смотреть на пролив и где я тогда находил ещё россыпи медных пулеметных патронных гильз ).
Райский уголок, да и только !
главное не форсировать события, а продолжать лечение ципралексом по схеме. Выздоровление наступит в своё время ( через 8-12 недель лечения и на дозе ципралекса 15 мг в сутки и не раньше ), как бы вам этого не хотелось.
Мелитор, как я уже писал, вам не нужен, а приём гидазепама не окажет никакого существенного влияния на причину болезни ( на уровень серотонина ).
Поэтому, продолжайте лечение ципралексом в дозе 5 мг ещё в течение одной недели, а со второй недели, переходите на приём 10 мг, которые вам придется попринимать в течение 2-3 полных недель, прежде, чем можно будет уже решить, как поступить с дозой этого АД дальше.
И прошу вас, не лечитесь одновременно у двух врачей, выберите доктора своего доверия и строго следуйте его лечебным рекомендациям. Как говорится: \" У семи нянек дитя всегда без присмотра \".
Экспозиционную терапию агорафобии необходимо проводить ежедневно, а то и по несколько раз в день, причем, выходы из дома лучше проводить с целью ( покупка хлеба или молока в ближайшем от дома магазине, посещение магазинов, базара, оплата коммунальных платежей, etc ).
К сожалению, ваша ссылка не открывается полностью. Да, точно, Мирмекей, так называется античное поселение. Но так долго его раскапывают ( почти что 60 лет ). Интересно, дошли ли раскопки до кромки воды ( до пляжа ) или, напротив, расширились дальше в сторону от моря ?
Попробуйте открыть ссылку про раскопки в другом браузере.
Кроме того, продолжайте в обязательном порядке проводить КПТ агорафобии.
Через пару недель жду от вас сообщения о достигнутых успехах.
Одновременно с приёмом ципралекса в дозе 10 мг продолжайте проводить экспозиционную терапию агорафобии.
Если вы принимаете кроме ципралекса ещё какие-то препараты - отменяйте их. Вам хватит и одного ципралекса в дозе 10 мг.