отзывы пользователей
Форум
Спасибо доктору за его работу. Отвечает пару раз в день. Большое спасибо за сеансы релаксации, слушаю каждый день
Скайп
Доктору огромное спасибо, буду выполнять рекомендации.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
депрессивный невроз
Бесплатная консультация психиатра
Я прошу прощения-- запутался в новом Вашем форуме--я почему-то как гость постоянно высвечивался-- если можете удалите те сообщения -- я сам не могу!
Добрый день, Доктор!
Я Вам скопировал из старого форума переписку, чтоб легче было вспомнить, о чем речь.
С 5.10 начал принимать 15мг Ципралекса +15мг ремерона, было вроди бы ничего, но в последние пару недель состояние ухудшилось-- чаще стала появлятся тревога--- мучают боли в животе -- поднимается давлени
тревога отпускает во второй половине дня
Подскажите как мне поступать дальше.
Внизу станый форум:
Форум доктора Горбатова | депрессивный невроз---помогите вылечиться | Ответить ]
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 26.05.08 16:18
Добрый день,Доктор! Обращаюсь к Вам за помощью --так как тяжело жить в таком состоянии-- и все предыдущие лечения не помогали. Мне 64 года. Беспокоит тревога,нарушение памяти и сна, заторможенность, тревога не дает работать, мучают периодические боли в основном желудочно-кишечного тракта, сильная мнительность--постоянно боюсь, что случится что-то плохое. Это началось после прединфарктного состояния в 1996 году.
Тогда поставили диагноз циклотомия -- лечили амитриптилином--в сутки до 12 таблеток- вышел из положения --но периодически все повторялось--в зимнее время усугублялось--летом улучшение.Сейчас уже год те же симптомы- ставят диагноз депресивный невроз-лечили:Леривоном, Анафронилом, Гидозепамом, Стрезамом.
Сейчас назначили Стрезам по 50 мг 2 раза в день и Леривон 30мг на ночь + капельницы Мексидол.Сон улучшился, но очень мучает тревога и стах за свое состояние, раздражительность, чувство беспокойства, потеря интереса к жизни, постоянное чувство усталости, головная боль и блужнающие боли в животе.
Доктор--подскажите, пожалуйста, правильно ли я лечусь-- или может мне нужны другие препараты, так как год уже нет никокого улучшения, сил больше нет так мучаться. Очень на Вас надеюсь!
Заранее благодарен!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 29.05.08 08:54
Здравствуйте, Доктор!
Очень мучает тревога и страх, очень плохо сплю, мучают постоянные боли--без обезбаливающего не могу заснуть--врач говорит, что это соматические боли-- есть сомнения, что я не правильно лечусь. Читая Ваш форум, обратил внимание, что многие принимают ципралекс--может и мне попробовать-- очень жду Ваших рекомендаций.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 30.05.08 19:03
Здравствуйте Доктор! Очень приятно, что Вы появились на форуме!Понимаю, что у Вас очень много работы и пациентов- виртуальных и реальных. Очень надеюсь, что по возможности Вы сможете проконсультировать меня на форуме. Очень жду Ваших рекомендаций. Заранее спасибо!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 30.05.08 22:41
Здравствуйте, Александр Никифорович,
с моей точки зрения, если Вы и страдаете депрессивным расстройством, то только не невротической природы.
Сообщите мне, пожалуйста, к какой группе препаратов относится срезам. Я такого не знаю.
Второе, если Ваши боли носят психосоматический характер и являются симптомом депрессии, то я бы советовал Вам следующую комбинацию препаратов:
антидепрессант двойного действия дулоксетин ( симбалта ), начать с 30 мг утром в течение недели, затем увеличить его дозу до 60 мг в один приём утром.
Амитриптилин в дозе 12.5 мг на ночь в течение одной недели, со второй недели - 25 мг.
Почему я остановил свой выбор на дулоксетине ?
Этот препарат особенно эффективен при лечении депрессий, сопровождающихся болями.
Думаю, что на такой комбинации Вы сможете войти в ремиссию.
Пожалуйста, минимум два раза внеделю, инфоромируйте меня в деталяхо своих делах.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 30.05.08 22:43
Дополнение: вместо 25 мг А. Вы можете продолжить принимать на ночь 30 мг леривона. Выбрать между Л. и А. я предлагаю Вам самому.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 31.05.08 09:31
Здравствуйте, Доктор! Огромное Вам спасибо за ответ!
Стрезам- это анксиолитик, действующее в-во этифоксин гидрохлорид.
Показания--невростенические состояния, связанные со стресом и сопровождающиеся страхом, тревогой.
Подскажите, пожалуйста, как может еще называться препарат \\\"Симбалта\\\"--так как в Киеве такого препарата в аптеках не знают.
Сейчас я пока на Стрезаме по 50 мг 2 раза в день и Леривоне 30 мг 1 раз на ночь, и капельницы Мексидол-- чувствую себя плохо--особенно хуже вечером--даже трудно описать свое состояние--все плохо--страх, тревога, раздражительность--плохо сплю--хочется куда-то уйти--все это усугубляется вечером...
Еще раз спасибо, за то что консультируете!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 01.06.08 21:56
Я не нашел препарат с такой действующей субстанцией в немецких фармакологических справочниках, поэтому могу только предположить, что он относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов.
Если это так, будьте осторожны, возможно развитие зависимости.
дДйствующая субстанция симбалты - дулоксетин. Возможно, что такого препарата в Украине нет.
Если это так, тогда я советовал бы Вам начать лечение ципралексом,пароксетином или сертралином.
Выбранный Вами препарат из этой группы будете принимать утром, вечером - либо леривон 30 мг, либо амитриптилин в дозе 12.5-25 мг.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 02.06.08 10:13
Здравствуйте Доктор!
Спасибо большое за консультацию!
Я думаю остановлюсь на Ципралексе, если можно распишите, пожалуйста, схему лечени Ципралексом. И еще--нужно ли мне продолжать капельницы Мексидола? Заранее спасибо!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 02.06.08 10:27
Я не знаю, что такое мексидол, в стране, в которой я работаю такой препарат не используется при лечении депрессий.
Поэтому я ничего Вам по этому поводу определенного сказать не могу.
Но, если речь у Вас идёт о депрессии, Вам будет достаточно одного ципралекса, правда, в оптимальной дозе и при длительном его использовании.
Примерная схема терапии ципралексом, принимаемого утром в одно и тоже время:
2.5 мг ( четверть 10 мг таблетки ) - 7 дней;
5 мг - 14 дней;
7.5 мг - также в течение 14 дней;
10 мг- в течение 21 дня.
Дальше будет видно,как вам поступить с дозой ципралекса. Прошу Вас в конце каждого периода лечения сообщать обо всех изменениях в Вашем состоянии.
Второй вопрос, можно смягчить терапию ципралексом и, возможно, уменьшить его суточную дозу, если Вы вечером будете комбинировать его с 30 мг леривона или 12.5-25 мг амитриптилина.
Тем более, что леривон Вы и так уже принимаете.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 02.06.08 10:43
Если я правильно понял--эту схему я применяю с Леривоном.
Или с Леривоном будет другая схема?
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 02.06.08 10:43
т.е.-- я планирую принимать Ципралекс и Леривон.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 02.06.08 11:26
и еще подскажите пожалуйста не будет ли для меня Ремерон лучше Леривона-- так как очень плохо сплю--почти не сплю вообще?
Заранее спасибо!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 02.06.08 13:10
Да, Вы правильно поняли, ципралекс с утра, а вечером один из седативных и сон стимулирующих антидепрессантов другого класса.
Это может быть амитриптилин в дозе 12.5-25 до 50 мг, леривон 30-45 мг, миртазапин ( ремерон ) 7.5-15 мг, доксепин 25 -50 мг, тримипрамин 25-50 мг.
Ваш сон нормализуется полностью только при наступлении ремиссии, а указанные мной выше АД углубят ночной сон и, возможно, позволят уменьшить терапевтическую дозу ципралекса.
Приведенная мной ниже схема лечения ципралексом предусматривает комбинацию с одним из седативно действующих антидепрессантов на Ваш выбор.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 17.07.08 16:33
Добрый день, Доктор!
Очень трудно было получить рецепт на Ципралекс-- мой врач настаивал, что Ципралекс и Миртазапин не совместимые лекарства-- пришлось брать его у друго врача
Завтра будет неделя как я на 2.5 мг Ципралекса и 15 мг Миртазапина-- сплю лучше ---в первые два дня приема Ципралекса были ощутимые улучшения---потом опять вернулась тревога-- сейчас мучает тревога--в основном из-за появляющихся болей---угнетенное состояние с восмого дня перехажу на дозу 5 мг Ципралекса--все ли я правильно делаю?
Во ремя сильной тревоги принимаю феназипам-- раз в день.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 06.08.08 20:47
Добрый вечер, Доктор! Принимаю ципралекс 4 -ю неделю --7.5 мг!Тревога временами беспокоит --приходилось пить феназепам--по-утрам в основном появляется тревога. В основном состояние немножко лучше --правда сейчас обострение желудочно -кешечного тракта--хронический гастрит и хронический холицестит! Еще появились головные боли и боли в глазах-- которые не постоянные, а периодические --возможно это связано с приемом ципралекса. На ноч пью Миртазапин--15 мг. Как и говорил- состояние чуть-чуть лучше , но не значительно--все равно появляется тревога.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 06.08.08 21:26
Здравствуйте, пока всё нормально идёт.
Тревога прекратится, как и другие симптомы немного позже. Пока доза ципралекса маловата.
Кстати, боли в животе, это симптомы Вашей депрессии, а не побочные эффекты антидепрессантов.
Итак, Вы принимаете 7.5 мг ципралекса утром ещё в течение одной недели, вечером, по-прежнему, принимайте 15 мг миртазапина.
С начала третей недели лечения 7.5 мг ципралекса переходите на приём 10 мг ципралекса. Вечерняя доза миртазапина остается прежней....
Добрый день, Доктор!
Я Вам скопировал из старого форума переписку, чтоб легче было вспомнить, о чем речь.
С 5.10 начал принимать 15мг Ципралекса +15мг ремерона, было вроди бы ничего, но в последние пару недель состояние ухудшилось-- чаще стала появлятся тревога--- мучают боли в животе -- поднимается давлени
тревога отпускает во второй половине дня
Подскажите как мне поступать дальше.
Внизу станый форум:
Форум доктора Горбатова | депрессивный невроз---помогите вылечиться | Ответить ]
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 26.05.08 16:18
Добрый день,Доктор! Обращаюсь к Вам за помощью --так как тяжело жить в таком состоянии-- и все предыдущие лечения не помогали. Мне 64 года. Беспокоит тревога,нарушение памяти и сна, заторможенность, тревога не дает работать, мучают периодические боли в основном желудочно-кишечного тракта, сильная мнительность--постоянно боюсь, что случится что-то плохое. Это началось после прединфарктного состояния в 1996 году.
Тогда поставили диагноз циклотомия -- лечили амитриптилином--в сутки до 12 таблеток- вышел из положения --но периодически все повторялось--в зимнее время усугублялось--летом улучшение.Сейчас уже год те же симптомы- ставят диагноз депресивный невроз-лечили:Леривоном, Анафронилом, Гидозепамом, Стрезамом.
Сейчас назначили Стрезам по 50 мг 2 раза в день и Леривон 30мг на ночь + капельницы Мексидол.Сон улучшился, но очень мучает тревога и стах за свое состояние, раздражительность, чувство беспокойства, потеря интереса к жизни, постоянное чувство усталости, головная боль и блужнающие боли в животе.
Доктор--подскажите, пожалуйста, правильно ли я лечусь-- или может мне нужны другие препараты, так как год уже нет никокого улучшения, сил больше нет так мучаться. Очень на Вас надеюсь!
Заранее благодарен!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 29.05.08 08:54
Здравствуйте, Доктор!
Очень мучает тревога и страх, очень плохо сплю, мучают постоянные боли--без обезбаливающего не могу заснуть--врач говорит, что это соматические боли-- есть сомнения, что я не правильно лечусь. Читая Ваш форум, обратил внимание, что многие принимают ципралекс--может и мне попробовать-- очень жду Ваших рекомендаций.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 30.05.08 19:03
Здравствуйте Доктор! Очень приятно, что Вы появились на форуме!Понимаю, что у Вас очень много работы и пациентов- виртуальных и реальных. Очень надеюсь, что по возможности Вы сможете проконсультировать меня на форуме. Очень жду Ваших рекомендаций. Заранее спасибо!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 30.05.08 22:41
Здравствуйте, Александр Никифорович,
с моей точки зрения, если Вы и страдаете депрессивным расстройством, то только не невротической природы.
Сообщите мне, пожалуйста, к какой группе препаратов относится срезам. Я такого не знаю.
Второе, если Ваши боли носят психосоматический характер и являются симптомом депрессии, то я бы советовал Вам следующую комбинацию препаратов:
антидепрессант двойного действия дулоксетин ( симбалта ), начать с 30 мг утром в течение недели, затем увеличить его дозу до 60 мг в один приём утром.
Амитриптилин в дозе 12.5 мг на ночь в течение одной недели, со второй недели - 25 мг.
Почему я остановил свой выбор на дулоксетине ?
Этот препарат особенно эффективен при лечении депрессий, сопровождающихся болями.
Думаю, что на такой комбинации Вы сможете войти в ремиссию.
Пожалуйста, минимум два раза внеделю, инфоромируйте меня в деталяхо своих делах.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 30.05.08 22:43
Дополнение: вместо 25 мг А. Вы можете продолжить принимать на ночь 30 мг леривона. Выбрать между Л. и А. я предлагаю Вам самому.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 31.05.08 09:31
Здравствуйте, Доктор! Огромное Вам спасибо за ответ!
Стрезам- это анксиолитик, действующее в-во этифоксин гидрохлорид.
Показания--невростенические состояния, связанные со стресом и сопровождающиеся страхом, тревогой.
Подскажите, пожалуйста, как может еще называться препарат \\\"Симбалта\\\"--так как в Киеве такого препарата в аптеках не знают.
Сейчас я пока на Стрезаме по 50 мг 2 раза в день и Леривоне 30 мг 1 раз на ночь, и капельницы Мексидол-- чувствую себя плохо--особенно хуже вечером--даже трудно описать свое состояние--все плохо--страх, тревога, раздражительность--плохо сплю--хочется куда-то уйти--все это усугубляется вечером...
Еще раз спасибо, за то что консультируете!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 01.06.08 21:56
Я не нашел препарат с такой действующей субстанцией в немецких фармакологических справочниках, поэтому могу только предположить, что он относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов.
Если это так, будьте осторожны, возможно развитие зависимости.
дДйствующая субстанция симбалты - дулоксетин. Возможно, что такого препарата в Украине нет.
Если это так, тогда я советовал бы Вам начать лечение ципралексом,пароксетином или сертралином.
Выбранный Вами препарат из этой группы будете принимать утром, вечером - либо леривон 30 мг, либо амитриптилин в дозе 12.5-25 мг.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 02.06.08 10:13
Здравствуйте Доктор!
Спасибо большое за консультацию!
Я думаю остановлюсь на Ципралексе, если можно распишите, пожалуйста, схему лечени Ципралексом. И еще--нужно ли мне продолжать капельницы Мексидола? Заранее спасибо!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 02.06.08 10:27
Я не знаю, что такое мексидол, в стране, в которой я работаю такой препарат не используется при лечении депрессий.
Поэтому я ничего Вам по этому поводу определенного сказать не могу.
Но, если речь у Вас идёт о депрессии, Вам будет достаточно одного ципралекса, правда, в оптимальной дозе и при длительном его использовании.
Примерная схема терапии ципралексом, принимаемого утром в одно и тоже время:
2.5 мг ( четверть 10 мг таблетки ) - 7 дней;
5 мг - 14 дней;
7.5 мг - также в течение 14 дней;
10 мг- в течение 21 дня.
Дальше будет видно,как вам поступить с дозой ципралекса. Прошу Вас в конце каждого периода лечения сообщать обо всех изменениях в Вашем состоянии.
Второй вопрос, можно смягчить терапию ципралексом и, возможно, уменьшить его суточную дозу, если Вы вечером будете комбинировать его с 30 мг леривона или 12.5-25 мг амитриптилина.
Тем более, что леривон Вы и так уже принимаете.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 02.06.08 10:43
Если я правильно понял--эту схему я применяю с Леривоном.
Или с Леривоном будет другая схема?
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 02.06.08 10:43
т.е.-- я планирую принимать Ципралекс и Леривон.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 02.06.08 11:26
и еще подскажите пожалуйста не будет ли для меня Ремерон лучше Леривона-- так как очень плохо сплю--почти не сплю вообще?
Заранее спасибо!
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 02.06.08 13:10
Да, Вы правильно поняли, ципралекс с утра, а вечером один из седативных и сон стимулирующих антидепрессантов другого класса.
Это может быть амитриптилин в дозе 12.5-25 до 50 мг, леривон 30-45 мг, миртазапин ( ремерон ) 7.5-15 мг, доксепин 25 -50 мг, тримипрамин 25-50 мг.
Ваш сон нормализуется полностью только при наступлении ремиссии, а указанные мной выше АД углубят ночной сон и, возможно, позволят уменьшить терапевтическую дозу ципралекса.
Приведенная мной ниже схема лечения ципралексом предусматривает комбинацию с одним из седативно действующих антидепрессантов на Ваш выбор.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 17.07.08 16:33
Добрый день, Доктор!
Очень трудно было получить рецепт на Ципралекс-- мой врач настаивал, что Ципралекс и Миртазапин не совместимые лекарства-- пришлось брать его у друго врача
Завтра будет неделя как я на 2.5 мг Ципралекса и 15 мг Миртазапина-- сплю лучше ---в первые два дня приема Ципралекса были ощутимые улучшения---потом опять вернулась тревога-- сейчас мучает тревога--в основном из-за появляющихся болей---угнетенное состояние с восмого дня перехажу на дозу 5 мг Ципралекса--все ли я правильно делаю?
Во ремя сильной тревоги принимаю феназипам-- раз в день.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Александр Никифорович 06.08.08 20:47
Добрый вечер, Доктор! Принимаю ципралекс 4 -ю неделю --7.5 мг!Тревога временами беспокоит --приходилось пить феназепам--по-утрам в основном появляется тревога. В основном состояние немножко лучше --правда сейчас обострение желудочно -кешечного тракта--хронический гастрит и хронический холицестит! Еще появились головные боли и боли в глазах-- которые не постоянные, а периодические --возможно это связано с приемом ципралекса. На ноч пью Миртазапин--15 мг. Как и говорил- состояние чуть-чуть лучше , но не значительно--все равно появляется тревога.
Тема: депрессивный невроз---помогите вылечиться Д-р Горбатов 06.08.08 21:26
Здравствуйте, пока всё нормально идёт.
Тревога прекратится, как и другие симптомы немного позже. Пока доза ципралекса маловата.
Кстати, боли в животе, это симптомы Вашей депрессии, а не побочные эффекты антидепрессантов.
Итак, Вы принимаете 7.5 мг ципралекса утром ещё в течение одной недели, вечером, по-прежнему, принимайте 15 мг миртазапина.
С начала третей недели лечения 7.5 мг ципралекса переходите на приём 10 мг ципралекса. Вечерняя доза миртазапина остается прежней....
Комментарии
первый вопрос, выяснили ли Вы, нет ли органической причины для Ваших абдоминальных болей ? Если нет, тогда будем считать их психо-соматической природы и продолжайте лечение антидепрессантами.
Вы пишите о тревоге, подъёме артериального давления и болях в области живота на 15 мг ципралекса и 15 мг ремерона.
Так как тревога является показателем нехватки мозгового серотонина я бы советовал Вам увеличить дозу ципралекса до 17.5 мг утром, а вечернюю дозу ремерона уменьшить до 7.5 мг или же заменить их 15-30 мг леривона или 12.5-25 мг амитриптилина.
Последние два АД обладают выраженным седативным действием и в состоянии положительно повлиять на тревогу.
Спасибо за ответ-- я с 1,11 принимаю 17,5 мг ципралекса--подскажите сколько по времени его принимать?
А по-поводу болей-- у меня всю жизнь хр. панкреатит, удален желчный пузырь из-за желчно-каменной болезни и аденома простаты-- возможно это все вместе и дает боли.
Может ли тревога усугубиться осенним обострением? Не будет ли хуже из-за уменьшения дозы ремерона?
17,5 мг принимайте в течение 2 недель. Уменьшение дозы ремерона будет компенсировано увеличением дозы ципралекса до 17.5 мг.
Пишите, держите меня в курсе своих дел.
Конечно, осень может ухудшить состояние, тем более, с такой нестабильной погодой.
Принимаю Ципралекс 17,5мг две недели--- состояние намного улучшилось в последние два дня---до этого было не важно.
А в последние два дня прекратились боли, спю хорошо уже с неделю-- миртазапин перестал пить-- сплю хорошо--тревоги практически нет-- что-то подобное быдо минут 15 и сразу прошло-- в общем общее состояние хорошее.
Подскажите -- как мне принимать лекарство дальше.
Большое Вам спасибо за лечение!!!
p.s. если можно мое сообщение от Гость удалите--я не правильно зашел на сайт.
Пожалуйста, через 2 недели дайте знать о себе. Дай Бог, 17.5 мг ципралекса будет для Вас оптимальной дозой и на этом фаза подбора дозы будет завершена.
На оптимальной дозе ципралекса придется оставаться в течение 6-12 месцев.
Принимаю Ципралекс 17,5 мг с 1.11
Было улучшении-- теперь пару неделю опять ухудшение --стала появляться опять тревога начинается с пробуждения утром потом немного проходит, потом периодически появляется.
Я уже начал отчаеваться ---- я читал недавно статью о ипохондрических состояниях---очень похоже на мое состояние--может поэтому мне и не помогают лекарства---очень печально--руки опускаются
может у меня не правильный диагноз---может это особенность психики и надо смририться с этим.
Потом из-за кризиса у нас стали пропадать импортные лекарства--ципралекса сейчас не могу достать-- но у меня есть еще на неделю вперед-- если не появится за это время в аптеке-- даже не знаю что буду делать...
Доктор, подскажите, если это у меня не депресия, а ипохондрическое состояние ( я чересчур сильно переживаю за свое здоровье-- тревора появляется в районе солнечного сплетения, переиодически появляются боли в животе--потом проходят, мысли о своих органах, преувеличение чувств своих-- болезненное беспокойство о собственном здоровье, преувеличеннон внимание к разным телесным и психическим ощущениям)--может тогда мне надо как-то по другому лечиться-- в общем я уже не знаю, что мне дальше делать...
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, почему Вы думаете , что у меня не ипохондрия--- я после прочтения статьи--просто в описании увидел себя---все написанное соответствует мои чувствам и переживаниям, может мне стоит изменить лечение-- я на ципралексе уже 5 месяцев---было кратковременное улучшение-- теперь опять плохо--я очень сомневаюсь в целесообразности его приема---получается очень не дешево и главное безрезультатно...
ипохондрию относят в настоящее время к соматоформному расстройству. Правда, меня смущает тот факт, что ипохондрия появилась у Вас в позднем возрасте, хотя обычно её проявления возникают уже в подростковом возрасте.
Но самое главное, это тяжелое детство в анамнезе с отсутствием любви и внимания к больному. И последнее, лечение антидепрессантами не приводят к выраженному лечебному эффекту.
Но я не думаю, что у Вас ипохондрия. Но, если Вы считаете, что ципралекс не оказал на Вас НИКАКОГО положительного воздействия и Вы страдаете соматоформным расстройством ( ипохондрией ), можете уменьшить дозу ципралекса до 15 мг и к нему дополнительно попробовать анксиолитик без зависимого потенциала, который имеется в Украине, буспирон. Попробуйте его попринимать вначале по 5 мг трижды в день на фоне 15 мг ципралекса утром. Через пару недель такого лечения сообщите мне, пожалуйста, о своих делах.
Спасибо большое за ответ!
Дело в том, что мои симптомы уже очень давно, можно сказать с молодости --лет с тридцати-- они то появлялись, то исчезали--я их списывал больше на свою излишнюю мнительность --ну как на черту характера-- а в старости они наверное более сильно обострились. Спасибо, что назначили еще дополнительное лечение--буспирон у нас есть --я его обязательно буду принимать. Для меня это еще один шанс облегчить свое состояние.
Большое Вам Спасибо!
У нас пропал Ципралекс--я купил пароксетин--подскажите в какой дозировке его принимать? (ципралккс был 15 мг)
Заранее спасибо.
Пропил две недели буспирон-- было очень плохо-- сильно поднималось давление--200/100, обострилась тревога-- перестал пить буспирон--давление нормализизовалось-- по-этому не пью его. Ципралекс пропал-- пью пароксетин по 40 мг--- чувствую себя не важно. Мучает тревога-- боли в животе---болит печенка, кишечник, поджелудочная.
У нас на Украине очень подорожали лекарства--а я пенсионер и ограничен в финансах-- плюс я столько уже пропил Ципралес и нет улучшения-- может мне стоит попробовать какой-нибудь препорат из другой группы. Дело в том, что я трачу пол пенсии на лекарства-- с июня-- а нет улучшения--это очень огорчает-- я готов ее и дальше тратить-- был бы эффект. Подскажите что мне делать, что принимать?
я предлагаю Вам следующие шаги, вначале довести дозу пароксетина до максимальных 60 мг. Это означает, что с завтрашнего дня Вы увеличиваете дозу этого антидепрессанта до 50 мг и остаётесь на них в течение 2 недель. В случае необходимости, доводите его дозу до максимальных 60 мг и остаётесь на них в течение ещё 3-4 недель.
Если в течение этого времени лечения и на 60 мг пароксетина Ваше состояние полностью не нормализуется или, хотя бы, не улучшится, придется думать о переходе на антидепрессант другого класса, например, дуальные АД типа дулоксетина ( симбалта ) или венлафаксин.
Хотя эти АД стоят бешенные деньги.
Но я всё-таки рассчитываю, что пароксетин в более высоких дозах Вам обязательно поможет.
Что касается буспирона, то реакция повышения давления возможна, так как, кроме анксиолитического действия, он обладает и допаминергическим действием, отсюда и повышение АД. Я думаю, что Вы можете его заменить афобазолом, по 10 мг трижды в день 10 дней, затем по 15 мг трижды в день следующие 10 дней, и, в случае необходимости, по 20 мг трижды в день.
Афобазол принмайте на фоне пароксетина.
Держите меня в курсе своих дел.
Подскажите, пожалуйста, дело в том что я ранее принимал Афобазол и он мне не помог-- может есть что -нибудь другое, что можно было бы попробовать этого типа.
Заранее спасибо.