Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Мне очень понравился доктор. Разговаривать с ним было очень легко. Проговорили все с самого детства, хотя я не планировала начин…

Скайп

Единственный врач, который после 8 лет хождения по различным психиатрам выставил мне правильный диагноз и назначил правильное леч…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

«13456

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Дорогой Доктор , я снова оформил абонемент № 2 и теперь полноценно могу с Вами общаться и находиться с Вами в постоянном контакте.

    Причина регистрации нового топика:
    Я зарегистрировал новый топик , так как старый топик меня ужасно раздражал и в нем все равно не было никакой полезной информации кроме информации которая находилась в моей учетной карточке , и её я успешно перенес в новый топик с которого я сейчас Вам пишу.

    Добавьте меня пожалуйста в Ваш список контактов в Скайпе (так как сейчас у меня новый Скайп) . Мой Скайп логин Вы можете посмотреть в моей учетной карточке.

    Мой Диагноз , лечебная схема и сроки лечения :
    Мой диагноз , лечебную схему и сроки лечения - Вы можете посмотреть так же в моей учетной карточке.

    Теперь что касается нашего недавнего разговора на форуме (я просил у Вас разрешение поднять Ципралекс на 5 мг , т.е начать принимать его в дозе 25 мг/сутки) - я хотел бы чтобы мы обговорили все нюансы касательно повышение дозировок в Скайпе! Напишите пожалуйста в какое время Вам можно позвонить сегодня в Скапе и не забудьте пожалуйста добавить меня в Ваш список контактов в Скайпе - чтоб я мог видеть когда Вы находитесь в режиме он-лайн.




  • отредактировано более чем десять лет назад
    Ещё раз Здравствуйте Доктор ,

    Мне Мама только что рассказала весь Ваш с нею разговор в Скайпе , я со всем согласен , Ваше мнение для меня - это то что не обсуждается даже ! Теперь уже полностью исчерпана потребность в Вашем ответе на предыдущее мое сообщение.

    Итак - я остаюсь на тех же дозировках и ничего не меняю в Лечебной схеме и будем смотреть , что и как будет развиваться в дальнейшем посредством нынешней психофармакотерапии.

    Кстати - то что я сегодня много писал Администратору и Вам в Скайп - это не в коем случае не было проявлением маниакальных предвестников , просто сейчас у меня более или менее повышенная активность (Ципралекс все таки является психостимулятором).

    Всё , больше не буду отнимать Ваше драгоценное время , а о лечебных результатах буду регулярно сообщать Вам в форум .


  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор , скажите пожалуйста , есть ли такие Анксиолитики/Транквилизаторы (только не гистаминового ряда) без зависимого потенциала - которые купируют или же ослабляют симптомы ОКР , и которые сочитаются с моим основным лечением ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Константин,

    вообще, навязчивое расстройство ( а я пока не совсем уверен, что у вас сейчас имеет место навязчивое расстройство ) хорошо устраняются или смягчаются ципралексом, правда в более высоких, чем 20 мг в сутки дозах.

    Давайте вначале поговорим с вами в Skype и решим, к какому типу симптомов относятся те проявления, которые вы обозначаете, как ОКР. После этого и решим, как вам поступить дальше. Звоните, как только увидите меня в skype online.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Уважаемый Доктор.
    В Скайпе пока поговорить с Вами не смогу , так как фобия на общение с Вами в Скайпе еще слишком сильная , поэтому я всё , целиком и полностью , в мельчайших подробностях , написал в учетной карточке ! Под мои диагнозом (в учетной карточке) , я описал всё то , что меня тревожит и мучает - по части ОКР , описал все в деталях , всё - и сроки болезни , и всё то , что со мной происходило и происходит по сегодняшний день !
    Очень Вас прошу ознакомиться с моим подробным описанием проблемы , и вынести вердикт по части корректировки доз принимаемых препаратов (если Вы на данном этапе сочтете это необходимым) , определить дальнейшие стратегии , и подытожить данную тему.
    Спасибо.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Костя,

    спасибо, прочитал ваше дополнение в учетной карточке, касательно навязчивых представлений. Да, действительно, ваше описание полностью соответствует клинике навязчивого расстройства.
    Но у меня один вопрос к вам, почему вы так долго мне не рассказывали о том, что вы страдаете навязчивыми представлениями с ритуальными действиями и навязчивыми импульсами, причем с подросткового возраста ?

    В связи с вновь открывшимися обстоятельствами вашего психо-эмоционального расстройства ( наличие, особенно, в настоящее время цветущего навязчивого расстройства ), вы можете увеличивать дозу ципралекса на 5 мг каждые две недели, вплоть до той дозы, но не выше 45-50 мг в сутки, на которой все ваши навязчивости полностью исчезнут.
    Но при одном условии, а именно, что вы будете ежедневно давать мне подробные отчёты о своём состоянии.

    Также, я прошу и вашу маму, в случае появления у вас каких-то необычных симптомов, информировать меня немедленно о них в Skype.

    Договорились ? Если да, то с завтрашнего дня вы переходите на утренний приём 25 мг ципралекса, а дозу оланзапина и ламиктала пока оставляете прежними, а именно, 10 мг и 50 мг вечером.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Ещё раз здравствуйте Дорогой Доктор!
    Итак , с завтрашнего дня (с 11 Ноября) я начинаю принимать Ципралекс в дозе 25 мг/в сутки , и первое время буду давать Вам ежедневные отчеты (в конце каждого лечебного дня).
    Всё , больше не отнимаю Ваше драгоценное время.
    До завтра.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Костя,

    ваши отчёты должны идти в двух направлениях:

    1) лечебные успехи на 25 мг ципралекса;

    2) возможные побочные эффекты на 25 мг ципралекса.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор , забыл у Вас спросить , а когда страхи и фобии начнут уже интенсивно реагировать на лечение Ципралексом ? Уже все таки 52 дня лечения Ципралексом в максимальной дозе , а завтра уже и в выше чем максимальной дозе начнется лечение.
    52 дня это уже 7,5 недель лечения практически.
    Я понимаю , что точно на этот вопрос никто ответить не может , но хотелось бы услышать Ваша мнение на этот счет , вернее Ваше интуитивное мнение , как Вы это чувствуете в моем случае , как предполагаете .
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Дополнение к предыдущему сообщению:
    Хотя в научной литературе по психиатрии написан то , что борьба с фобиями может продолжаться на протяжении 17 недель (4 месяца) до полного их исчезновения !
    А у меня пока 7,5 недель.

    Вот такие вот дела , в общем , Дорогой Доктор , буду от Вас с нетерпением ждать ответ на последние 2 сообщения (на это сообщение и на предыдущее).
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Костя, у вас просто нет другого выхода, как продолжать терапию. Поэтому, продолжайте лечение и не забудьте ежедневно информировать меня о своих делах после перехода на лечение 25 мг ципралекса.

    Ваш случай довольно сложный и лечение предстоит вам длительное. А то, что улучшение наступит обязательно, то в этом нет никаких сомнений.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор,

    Докладываю:

    Сегодня 1-й день лечения 25-мг Ципралекса.

    Подробный отчет:
    - побочных эффектов на 25 мг нет , разве что голова во второй половине дня - дубовая как дубовый пенёк :))
    - сонливость которая была на 20 мг Ципралекск - прошла на 25-ти мг
    - чувствую Ципралекс на 25-ти мг намного лучше чем на 20 мг
    - настроение на 25 мг Ципралекса немного лучше чем на 20-ти мг
    - сегодня даже вышел на улицу (покатался на машине , покушал в кафе и сделал хороший кружок по району) , состояние в эти моменты было пока еще не прекрасное , но уже немного лучше чем было
    - симптомы ОКР проявлялись слегка менее интенсивно
    - страхи тоже стали чуть-чуть слабее как мне показалось

    Вот собственно и всё , завтра снова отчитаюсь подробно.
    Спокойной ночи Дорогой Доктор.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Отчёт за 2-й день на 25-ти мг Ципралекса:

    1) негатива от повышенной дозы не чувствую
    2) чувствую Ципралекс хорошо
    3) манией и \"не пахнет\" (слава Богу)
    4) переношу 25 мг превосходно
    5) голова в отличии от вчерашнего дня уже не \"дубовая\"
    6) симптомы ОКР мизерно , но ослабели (как мне показалось)
    7) фобии и страхи совсем на немного , но стали менее сильными (это правда почти незаметно , но очень слабую положительную динамику всё же чувствую)
    8) сенестопатии (голова-зубы) пока еще до конца не ушли (они уже очень слабые , но до конца Ципралекс еще не \"победил их\")
    9) Ципралекс \"идёт\" мягенько , спокойно .
    10) как таковых побочек я не ощущаю после повышения Ципралекса до 2-5 мг

    Всё , завтра вечером снова подробно отчитаюсь !
  • отредактировано более чем десять лет назад
    3-й день приема Ципралекса в дозе 25 мг.
    в принципе сегодняшний день от вчерашнего мало чем отличался , единственное , что - так это то что даже когда холодно в доме -а мне жарко , т.е все домочадцы жалуются что прохладно а мне так жарко что прямо кондиционер включай на холод и всё ! Что это может быть ? Побочка от Ципралекса?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    4-й день лечения 25-ю мг Ципралекса.

    Всё в принципе также как и вчера.
    Из побочек - только небольшое обострение симптоматики.А так все нормально.

    Доктор , прокомментируйте пожалуйста мой симптом описанный в предыдущем сообщении (что когда даже всем холодно и прохладно в доме - а мне постоянно жарко , даже при работающем кондиционере жарковато , это что ? побочка Ципралекса такая ? Вы такое встречали в своей практики ?)

    Доктор , уточните пожалуйста , я согласно вновь утвержденной Вами лечебной схеме , должен пробыть на 25 мг Ципралекса - 2 недели (14 дней) , и на 15-й день перейти на 30 мг Ципралекса , я все правильно понимаю ?

    Я кстати больше чем до 30 мг Ципралекса \"подниматься\" скорее всего не буду , так как это будет уже чрезвычайно опасно , я просто боюсь выше понимать дозу. Тем более учитывая еще моё БАР. Так что 30 мг Ципралекса - это будет по всей видимости моя максимальная дозировка.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый вечер Дорогой Доктор

    Прокомментируйте подробно пожалуйста 4 моих последних сообщения и это сообщение !

    Кстати на счет поднятия дозы Ципралекса выше 25-ти мг - я с этим пока повременю , уж больно боязно мне сейчас поднимать дозу , тем более , что от дозы 25 мг мы еще не увидели максимальных результатов , так что повременим немного с повышением , я считаю так правильнее будет !

    Теперь вот , что я хотел у Вас спросить - почему мое состояние ухудшается именно к вечеру и чем ближе ко сну тем хуже ?
    Ну то , что утром мне нехорошо , пока Ципралекс не подействует - это понятно , а вот почему чем ближе к вечеру - тем хуже , вот это мне совсем непонятно , прокомментируйте пожалуйста это .

    Кстати сегодня уже 57-й день лечения Ципралексом в максимальной и выше чем в максимальной дозе , лечение Ципралексом начал сразу с максимальной дозы , это мне еще 3 дня и будет - ровно 2 месяца как я лечусь . Вы говорили что серьезные результаты должны начаться не ранее чем через 6 недель и не позднее чем 8 недель , а у меня уже без 3-х дней 8 недель а серьезные результаты все никак не начинаются , все как то по мелочи , да по мелочи :) Что скажите на это ?

    В общем , с нетерпением буду ждать Ваш подробный ответ на все мои 5 последних сообщений.


  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор.
    Прокомментируйте пожалуйста подробно - последние мои 5 сообщений и это в том числе.

    Со вчерашнего вечера , у меня резко обострились все симптомы заболевания :
    вчера вечером и сегодня утром - многократно обострилась депрессия (и депрессивные ощущения и появилась \"боль в душе\") и страхи , самочувствие стало намного хуже чем было до повышения дозы Ципралекса , стал более раздражительным и т.д
    Скажите пожалуйста - это нормально или это патология ? И сколько может ориентировочно продлиться это обострение ?

    Очень буду ждать Ваши подробные комментария на все мои 6 сообщений и особенно на последнее сообщение !

    С Уважением Костя.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    К вечеру обострение вроде бы отпустило , вроде бы лучше , днем было нормально , плохо и очень депрессивно было по-сути только вчера с вечера и до сна и и сегодня утром (в течении 2-3 часов после сна)

    Кстати , я в одном из предыдущих сообщений говорил - что я пока не хочу спешить с повышением дозы Ципралекса , я хочу получить сначала максимальный эффект от 25 мг , а потом в зависимости от достигнутых результатов можно будет решать что то дальше или не решать! Я пропью 25 мг до Нового года (это будет 1,5 месяца , или 6 недель на 25 мг) , а потом мы вместе уже подумаем и решим - есть ли смысл поднимать дозу Ц или нет!

    Итак , я повторю все свои вопросы из последних моих 6-сти сообщений на которые Вы мне ещё не ответили:

    1) То что мне все время жарко , даже когда всем мои домочадцам холодно , это что за симптом ? это побочный эффект от чего ? от Ципралекса ?

    2) Уже без 2-х дней - 2 месяца как я принимаю Ципралекс , начал сразу с максимальной дозы , уже 5 дней я на дозе 25 мг , как Вы думаете - когда ориентировочно начнутся серьезные лечебные сдвиги ?

    3) Ещё я хотел спросить почему моё состояние ухудшается к вечеру а не улучшается как ко всех стандартных случаях депрессии ? ну то что когда я просыпаюсь - мне плоховато , это понятно , но почему вечером наступает значительное ухудшение ?

    4) Вы поддерживаете мое решение не торопиться с повышением дозы Ципралекса ?


  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Костя,

    1) не обращайте внимание на то, что вам жарко, а вашим родителям зябко. Это нормальное явление, вы молоды и ваше кровообращение намного активней и лучше, чем у родителей. Кроме того, темперартура воздуха в 27-29 градусов цельсия это совсем не температура для ощущения зябкости. Этот вопрос проехали;

    2) этот вопрос вы мне задаёте уже неоднократно. Наступит улучшение, в обязательном порядке наступит, не подгоняйте события, пожалуйста;

    3) обычно, для депрессивных состояний типичны ухудшения в ранние утренние часы, но у некоторых больных состояние ухудшается к вечеру. Это индивидуальная вегетативная и психологическая особенность вашего организма;

    4) если на 25 мг ципралекса, который вы, кстати, очень хорошо переносите, все ваши навязчивые представления полностью исчезнут, то необходимость в повышении дозы ципралекса выше 25 мг отпадет.

    Пожалуйста, теперь информируйте меня не ежедневно о реакциях на 25 мг ципралекса, а два раза в неделю и при необходимости.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Дорогой Доктор,

    сегодня всю первую половину дня очень мучили навязчивые мысли (кощунственные мысли , плохие пожелания близким и т.д ) , я сегодня чуть сума не сошёл от них :(

    у меня происходит с этими навязчивостями примерно так - 2 дня они немного ослабевают (но всё равно присутствуют в полном объеме , и мучают преимущественно утром и вечером) а потом на третий день они многократно усиливаются и так по кругу , 2 дня легче , день тяжелее :(

    даже не знаю как мне не сломаться из за этих мыслей , даже сильные фобии я переношу намного легче чем эти навязчивости

    не знаю для чего я всё это Вам написал , наверно потому что хочу чтоб Вы меня сегодня поддержали , потому что у меня сегодня очень тяжелый день

    буквально еще вчера я не хотел поднимать дозу Ципралекса выше 25 мг , боялся , а прожив сегодняшний день - уже готов поднимать дозу Ц до тех пределов когда эти проклятые навязчивости полностью исчезнут ! Наверно подождём до конца этого месяца (а это еще 14 дней) и будем решать вопрос с повышением Ц до 30 мг

    очень буду ждать Ваших комментариев и Ваших добрых слов
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Константин,

    не переживайте, такие колебания в интенсивности навязчивых представлений и импульсов возможны, особенно, если имеет место метеорологический или космический стресс ( а сейчас со стороны солнца постоянно идёт поток, то солнечного ветра, то поток электронов, да и погода начинает также меняться в сторону похолодания ).

    Как мы с вами и договаривались на 25 мг ципралекса побудьте в общей сложности в течение 14-21 дня. А дальше примем решение в зависимости от вашего состояния. Всё у вас будет хорошо, не волнуйтесь.
    Я уверен, что уже завтра возрастет поток обращений в форум и звонков в Skype. такое увеличение запросов можно прогнозировать в случае изменения погоды или усиления реакций на солнце.
    Так что вы не одиноки, сегодня ещё да, а завтра появится у вас много товарищей по несчастью здесь в форуме.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор,

    У меня появилось к Вам несколько очень Важных для меня вопросов:

    Скажите пожалуйста , сколько времени (в месяцах или в неделях) , длится курс лечения ОКР (даже тяжелых форм) до наступления полноценной медикаментозной ремиссии ? Вот сколько по максимуму этот период может занять по времени ? Естественно интересует не теория , а конкретные случаи (по срокам) из Вашей богатейшей психиатрической практики !

    Дело в том что мое ОКР , а именно его многократное обострение лечится не 2 месяца , сколько я принимаю Ципралекс , а началось это обострение , как Вы сказали - расцвело , вернее ОКР в цветущей форме , у меня уже 20 дней , т.е лечу я его всего 20 дней. И поэтому я и задал все эти вопросы в первом абзаце !

    Очень буду ждать Ваших развёрнутых ответов на мои вопросы
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Костя, наиболее важным моментом для устранения навязчивых представлений и импульсов является доза антидепрессанта, которая должна быть оптимальной. И лишь на втором месте находится время лечения до наступления лечебного эффекта. В среднем оно может составить от 3-4 месяцев.

    Некоторые американские исследования показывают эффективность ципралекса в дозах вплоть до 50 мг в сутки.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    ок,я все понял,спасибо за объяснение Дорогой Доктор!
    единственное,что хотелось бы уточнить,это то - что вот Вы говорите , что лечение ОКР может длиться до 3-4 месяцев , но это ведь не в моем случае я так понимаю ? т.к когда у меня начало \"цвести\" полным ходом ОКР - я уже находился на 20 мг Ципралекса , а через через 2 недели после начала этого цветущего обострения - я перешел уже на 25 мг Ц! 3-4 месяца - это я так понимаю лечат ОК5Р когда подбирают дозы и вначале принимают 5мг - 1 неделю , 10 мг - минимум 2 недели , 15 мг - минимум 4 недели , 20 мг и т.д , а чтоб дойти даже до 20 мг Ципралекса пациентам требуется не менее 7-8 недель , а это 2 месяца , а в моем случае доза сразу была 20 мг , так что по логике на таких дозах как 20-25-30 мг и т.д , выздоравливание должно ориентировочно наступить в течении нескольких месяцев а не 3-4х , потому как мне не требуется время чтоб дойти даже до тех же 20 мг , а значит я уже сэкономил 2 месяца , правильно я понимаю Доктор ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вы рассуждаете формально. Когда я говорю о 3-4 месяцах я имею в виду время наступления лечебного эффекта при лечении навязчивого расстройства. Если дозу ципралекса увеличивать по 5 мг каждые 2 недели до оптимальной, то это даже, если вести отсчет с 20 мг до 50 мг составляет 12 месяцев, а если пребывание на очередной дозе ципралекса выше 20 мг будет продолжаться в течение 3-4 недель, то этот период удлинится.

    Говорить о том, что вы \" сэкономили \" 2 месяца нельзя, так как именно на 20 мг у вас произошло усиление навязчивых представлений и импульсов. Так что отсчет начинается с 25 мг.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Простите что задаю сегодня еще один вопрос , но хочу уточнить кое что , чтоб потом все время не беспокоить Вас этим!

    Вы видимо опечатались когда в фразе \"Если дозу ципралекса увеличивать по 5 мг каждые 2 недели до оптимальной, то это даже, если вести отсчет с 20 мг до 50 мг составляет 12 месяцев\" , написали \"12 месяцев\" , Вы видимо имели ввиду 12 недель а не 12 месяцев ? Я правильно понимаю ?

    И последнее ,
    Доктор , объясните мне пожалуйста , вот почему мои Сенестопатии (голова-зубы) - то день почти их нет , то день - они немного есть , то день - приступы Сенестопатий присутствуют по 5-7 раз в день , и так по кругу , почему так ? почему они не уйдут раз и навсегда ? Почему они то усиливаются то уменьшаются до тех пределов , что их практически нет ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Да, Костя, я сделал опечатку, конечно, 12 недель.

    Сложный вопрос по сенестопатиям, но я могу ответить так: улучшения биохимии мозга пока ещё не стабильны и поэтому различные факторы, даже незаметные для вас, приводя к колебаниям уровня мозговых нейропептидов и вызывают пока колебания в интенсивности проявлений сенестопатий. Но это пока.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор,

    Хочу с Вами поделиться вот какими своими соображениями и своими собственными наблюдениями и услышать Ваше мнения относительно всего этого:

    Дело в том , что я заметил одну любопытную вещь , перед тем как я стал принимать дозу Ципралекса 25 мг , за день или за 2 дня до этого , я почувствовал , что на 20 мг Ципралекса , начались серьезные улучшения (кроме улучшения (ослабления) ОКР симптоматики) , прямо вот такое состояние: нарастания жизненного кайфа я стал ощущать от приема Антидепрессанта , но как только я первый раз принял дозу 25 мг - то это состояние сразу пропало (просто исчезло) и начались наоборот ухудшения ! Я конечно понимаю , что повышение дозы Антидепрессанта зачастую ведет к временному ухудшению психического самочувствие и даже в отдельно взятых случаях могут повторно обостриться все симптомы заболевания , но мне непонятно - почему повышение дозы Ципралекса перебило вхождение в начальную , если хотите - в предвестниковую фазу Ремиссии , которую я уже прекрасно начал чувствовать ? Почему такое бывает ? И почему по Вашему мнению так произошло в моём случае?

    Теперь , что касается повышения дозы Ципралекса до 30 мг/сутки:
    Вот - не поверите , я каждый Божий день - борюсь с собой в плане решения повышать дозу Ципралекса , или не повышать ! В один день я настроен её повышать , а в другой - я боюсь этого делать в силу того что конечно же существует серьезная опасность как серотониновой интоксикации , так и инверсии депрессивной фазы БАР в маниакальную или гипо-маниокальную . А еще я боюсь , что Ципралекс на 30 мг будет так сильно на меня действовать и психостимулировать , когда начнет работать в полную силу , что я не выдержу этого состояния , даже если оно будет прекрасным , но очень и очень сильным. Вот такие вот противоречивые сомнения и опасения. Очень бы хотелось услышать Ваше мнение и Ваши комментарии в плане всего этого!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Констанитин

    пожалуйста, внимательно перечитайте свои посты. Я хорошо помню, что вы мне писали о том, что на 20 мг ципралекса вам не было хорошо. Поэтому я принял решение о повышении его дозы до 25 мг. После повышения дозы, пожалуйста, перечитайте свои первые 3-4 поста, в которых вы сообщаете об улучшении вашего состояния на 25 мг. Теперь же вы вновь пишите о том, что на 25 мг ваше состояние ухудшилось по сравнению с периодом лечения 20 мг.

    Я уже вам говорил, что все мои решения по дозам препаратов основываются исключительно на данной вами инофрмации. А я уже заметил, что вы довольно часто информируете меня не объективно. Пожалуйста, будьте внимательны в этом отношении.

    Что касается повышения дозы ципралекса до 30 мг. Оно не может произойти без вашего согласия. Я могу только объяснить вам необходимость такого повышения, но оно последует только при вашем согласии. Я не буду настаивать и не могу так поступить при вашем не согласии на это.

    Не \" забігайте поперед батьки у пекло \". Давайте дождемся окончания периода лечения 25 мг ципралекса и достигнутыми вами на них результатами и лишь после этого обсудим этот вопрос. Не забивайте себе голову заранее.

    Что касается возможного возникновения серотонинового синдрома. Поэтому я и требую от вас ежедневного отчёта о вашем состоянии в первые 3 дня после повышения дозы ципралекса выше максимальной, чтобы держать руку на пульсе вашего состояния.

    если вы полагаете, что на 20 мг вам было лучше, чем сейчас, то вы можете уже с завтрашнего дня вернуться на дозу ципралекса в 20 мг. И многие вопросы и проблемы ваши этим будут сняты, за исключением, разве что, выздоровления.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Нет,Вы меня немного не так поняли,я совсем не противник поднимать дозу Ципралекса,даже наоборот,просто я очень волнуюсь за возможный риск развития серотонинового синдрома и инверсии фаз БАР,и не более того!
    На 20 мг Ципралекса моё ОКР было намного интенсивнее чем на 25 мг , поэтому считаю повышение с 20 до 25 адекватным на все 100%!
    Просто при переходе с 20 мг на 25 появились побочки которые проявились обострением симптоматики.
    Повышение доза Ц. до 30 мг - я так же считаю правильным , просто немного побаиваюсь этого повышения!
    Кстати,Доктор,перед тем как повышать дозу Ц. до 30 мг(в случае необходимости) - нужно или нет укреплять защитный Нормотимический потенциал который прикрывает моё БАР ?
    Зипрексу поднимать конечно мы не будем , а как на счет Ламиктала ? Может есть смысл поднять его дозировку с 50 мг до 75-100 мг , как Вы считаете , или не нужно этого делать ?