Вопрос доктору

Неизвестно

Здравствуйте, уважаемый доктор! Я консультировалась у Вас дважды как Гость, и вот снова прошу совета. Мне 43 года, замужем, любимая работа, сын-студент. Три года назад появились проблемы, мой диагноз - синдром раздраженного кишечника с диареей и тревожно-депрессивное расстройство. Прошла годовой курс личной психотерапии (успешно), уже 5 месяцев принимаю по 20 мг ципралекса в сутки. Бывают периоды хорошего самочувствия - но всё же нет ощущения полной ремиссии. Время от времени наступает ухудшение - снова диарея и боли в животе, стоматит, тревожность, ломота в теле, ощущение разбитости. Доктор, что Вы порекомендуете? С благодарностью и уважением, К.

Др_Горбатов

Здравствуйте,

скорее всего, у вас параллельно имеется два заболевания:

1) соматоформное расстройство ( СРК );

2) тревожное расстройство, смешанное с депрессией.

Соматоформное расстройство, в какой бы системе органов оно не локализуется, не полностью реагирует на антидепрессанты. Поэтому, скорее всего, у вас и не наблюдается полной ремиссии на 20 мг ципралекса, такк ак симптомы соматоформного расстройства остаются.

Я могу вам посоветовать добавить к утреннему приёму 15 мг ципралекса вечером небольшие дозы одного из ночных и седативных антидепрессантов, являющихся антагонистами гистаминовых рецепторов ( амитриптилин, доксепин, тримипрамин, миртазапин, мапротилин, мианзерин ). Эти антидепрессанты не только уменьшат у вас чувство тревоги и углубят ночной сон, но и усилят антидепрессивное действие ципралекса.

И возобновить сеансы психотерапии, хотя бы один раз в 1-2 недели.