невроз навязчивостей,тревога,страх

Неизвестно

Здраствуйте,уважаемый доктор!Я сама невролог,но давно страдаю неврозом навязчивых состояний, страхом смерти, из-за чего часто тревога.безысходность.Первый страх смерти спытала в 13 лет,лечилась в погранисном отделении в Москве,стало лучше, но навязчивости периодически повторялись,год назад резко ухудшиось состояние, возник страх смерти. не могла выйи из дома, пила феназепам, реланиум в/м и рексетин по 1 таб 2 раза в день,лечение у психотерапевта, стало лучше, но при попытке снижать и отменять рексетин, все очень обострялось.В декабре я прекратила рексетин(с постепенным уменьшением) и через неделю состояние сильно ухудшилось,появилась сильная тревога, страх.Записалась к психотерапевту, мне назначили феварин 50 мг утром 3 дня,потом 50 мг утром и в обед.От феварина сонливость, тревога не проходит.Подскажите, пожалуйста, может коротким курсом добавить транквлизатор?Какой посоветуете? Как Вы относитесь к Феварину?Боюсь попасть в зависимость от таблеток, утала от них очень.Помогите советом, пожалуйста! Заранее большое спасибо! Надежда.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Надежда,

Ваш основной препарат - один из серотонергических антидепрессантов, тот же рексетин. Проблема ваша, как мне видится в том, что доза рексетина была недостаточной ( 40 мг ) и вызвала у Вас только улучшение состояния , а не полную ремиссию.
При навязчивых расстройствах, обычно, используют максимальную дозу антидепрессанта. И в обязательном порядке необходима когнитивно-поведенческая терапия.

Транквилизаторы действую симптоматически и не влияют на причину, т.есть нехватку серотонина. Кроме того, при длительном их использовании возможно развитие привыкания.

Феварин надо принимать также в более высоких дозах. Промните, что доза феварина до 150 мг принимается в один приём, выше - в 2-3 приёма. Максимальная доза феварина 375 мг.