СИОЗС, ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ

Неизвестно

Добрый день! В чем разница между СИОЗС, СИОЗСН и Трициклическими АД? И чем лучше лечить ПА, Агорафобию, Социофобию, Тревожность и ОКР, если эти симптомы вместе присутствуют? Спасибо!

Др_Горбатов

Здравствуйте, своим вопросом вы задели большой пласт проблем, который потребует много времени на ответ. Поэтому, ограничусь несколькими основными штрихами:

1) СИОЗС ( SSRIs ) - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в синаптических щелях мозговых нейронов. Используются при паническом расстройстве с агорафобией, социофобии, генерализованном тревожном расстройстве, тревожной депрессии и навязчивых расстройствах. К ним относятся следующие препараты ( эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, флюоксетин, флювоксамин, сертралин ). С моей точки зрения самые безопасные и эффективные антидепрессанты;

2) СИОЗСН ( SSNRIs ) - селективные блокаторы обратного захвата серотонина и норадреналина в синаптических пространствах мозговых нейронов. К ним относятся венлафаксин и дулоксетин. Используются при лечении панического расстройства с агорафобией, тревожных расстройствах и депрессивных расстройствах меланхолического или апато-заторможенного типа;

3) ТЦА ( трициклические антидепрессанты с широким спектром действия на различные мозговые нейропептиды ), относятся к антидепрессантам первого поколения, оказывают не избирательное ( не селективное ) действие на обратный захват серотонина ( кломипрамин, амитриптилин, доксепин ) и в меньшей степени на норадреналин.
Имипрамин, нортриптилин, дезипрамин - трициклические антидепрессанты с преимущественной не селективной блокадой обратного захвата норадреналина и, в меньшей степени, серотонина.

ТЦА из-за их выраженных побочных эффектов, особенно в высоких дозах, в настоящее время редко используются в качестве монотерапии депрессивных расстройств. В небольших дозах я лично использую их в качестве партнера SSRIs или SSNRIs.