Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Мне очень понравился доктор. Разговаривать с ним было очень легко. Проговорили все с самого детства, хотя я не планировала начин…

Скайп

Всё прошло отлично

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Помогите пожалуйста, я так больше не могу!

245

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, у меня и после обеда тревожно-паническое состояние, я утром выпил 25 атаракса, эффекта не почувствовал, через 30 минут еще выпил 12.5, страх и тревога так и остались мучительными, еле сдерживаю все это. Даже Вам пишу это сообщение в несколько заходов, помечюсь помечюсь и еще напишу. Как все это вытерпить? Доктор у меня будет улучшение, когда? ну хоть чуть чуть?? Как Вы думаете? И почему такая сильнейшая тревога, что даже атаракс не помогает? Что со мной происходит такое? Я не помню, чтобы мне так плохо было в прошлый раз. Хочеться кричать криком от этого жуткого состояния, еле держу себя в руках. Сейчас держится небольшая температура, вчера вечером в холодный пот бросала весь вечер. Это нормально доктор? Я абонент продлил с общение по скапу. Мне больше не с кем поговорить.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Звоните мне Олег, пока, не пишите, а именно звоните. Я сам пока недоумеваю, в чем причина вашего ухудшения.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор! Сегодняшнее мое состояние пока остается не измененным, ничего нового не приобрел и старого не потерял. Так же с трудом переношу эти мерзкие приливы адреналинового тепла (сначала горячо в голове, потом жар опускается по всему телу к ногам), с трудом пытаюсь не паниковать в такие моменты и больше двигаться. Кстати с атараксом уменьшилась частота прилива тревоги. Но все же бывает, что сижу на работе, что то делаю, а мысли все равно внутри меня и не могу ни чем убрать эти мысли, т.е., как бы состояние постоянно на грани баланса более менее спокойствие и этой жуткой тревоги. Иногда я ни чем не могу себя отвлечь и чувствую этот прилив волнения, то сильный, то послабее...но в голову сразу лезут тревожные мысли, я сразу начинаю глубоко дышать и успокоить себя, но все это очень трудно. Из за этого постоянно зацикливаюсь на своем состоянии и ожидаю, что вот вот снова придет очередная волна тревоги. очень редко, я могу на миг отвлечься чем то, но это не на долго, на считанные минуты. Еще заметил сегодня, что захожу в магазин, и атмосфера помещения, как бы давит на глаза, очень трудно на чем либо сосредоточиться. ну это не самое отвратительно, самое для меня важно, это стать по спокойнее, чтобы мог хоть и с трудом пока, но все же сидеть и работать, а не бегать с большими глазами страха, что мне дурно в голове, от этой тревоги. Сон сегодня был более менее (пару раз под утро просыпался, проснулся в 7.00), вчера выпил 22.5 миртазапина, хотел телевизор посмотреть, но почувствовал небольшую тревожность, подумал не буду рисковать и ждать усиление тревоги, закрыл глаза и уснул. Утрешнее состояние конечно не ахти. Аппетит так себе, еще слабый. Настроения вообще нет, полная апатия, все через силу. Правильно Вы сказали, депрессия цветет. Отпустила бы хоть немного тревога, может бы и мысли бы какие нибудь нормальные в голову полезли бы. Хотя 4 дня на 15 мг ципралекса, это очень мало, как Вы говорите, надо будет, как то вытерпеть все это время. Я еще сам по себе такой мнительный, что мне в минуты прилива тревоги, очень трудно сдержаться, сразу, как то дурно становится. Не могу сам себя обмануть и не паниковать. Вообщем пока трудно мне Доктор.

    С Уважением, Олег.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    как мы с вами выяснили во время нашей с вами вчерашней беседы в Skype, вы унаследовали черты тревожно-мнительного характера от своего отца, который на этой почве начал злоупотреблять алкоголем и сейча, как сообщила мне ваша мама, уже совсем спился.

    Я думаю, что ваш отец потому и начал пить, что пытался уменьшить тревогу с помощью алкоголя, но, естественно, тревога никуда не исчезла, а он вдобавок к ней получил ещё и хроническую алкогольную зависимость.

    Что касается вас, продолжайте терапию ципралексом в дозе 15 мг в течение полных 4 недель, вечером возобновите приём 30 мг миртазапина, а в течение дня принимайте атаракс в дозе 25 мг в 1-3 приёма в зависимости от уровня тревоги.

    Поймите, вам просто ничего другого не остается, как дисциплинировано принимать препараты ( ципралекс, миртазапин, атаракс ) в указанных дозах и терпеливо ждать наступления выздоровления.

    А в том, что оно ( выздоровление ) обязательно наступит, вы можете не сомневаться. Когда вам будет совсем плохо, звоните вечером, но из дома, так как у вас на работе плохая связь.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор!
    Состояние мое сегодня ближе к вечеру стало немного по спокойнее. Нету уже этих приливов жара и волнения. Утром состояние конечно самое отвратительное, тревожность зашкаливает. В течении дня приходиться терпеть свое ужасное физическое состояние, но выхода нет, на работе меня заменить не кому. Постоянные мои клиенты, уже стали задавать мне вопросы, что со мной происходит, что я какой то не такой...даже не подозревают, что пока я с ними общаюсь, мне приходиться терпеть свое ужасное состояние, и с такой тревожной головой еще и улыбаться им надо. В магазинах чувствую сильный дискомфорт, как все давит на глаза и тревожность повышается. Но это все терпимо, хоть и неприятно сильно. Главное, что я сегодня вечером уже не бегаю из комнаты в комнату с большими глазами от тревожности (лишь бы опять ухудшение не было, ну а если и будет, то надо терпеть, хоть и очень очень трудно это).
    Ну вот Доктор, пока больше не чего добавить. С сегодняшнего дня возобновлю прием миртазонала 30 мг, как Вы написали. Сегодня 5 дней по 15 мг ципралекса.

    С Уважением,
    Олег.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    похоже, что пик вашего плохого состояния уже проходит и ваша болезнь постепенно начинает обращаться в бегство.

    И вы совершенно правы, когда пишите о том, что вам ничего иного, как терпеливо ждать завершения вашего заболевания и продолжать лечение, не остается.

    Клиентам, задающим вам такие вопросы, скажите, что у вас проблемы на личном фронте, которые выбивают вас из колеи и они поймут и успокоятся.

    Итак, вы продолжаете лечение 15 мг ципралекса утром и 30 мг миртазапина вечером в течение полных 4 недель ( 28 дней ). И поверьте мне на слово, что с каждым днём ваше состояние будет становится всё лучше и лучше.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор,

    Сегодня мне опять очень плохо. Паническое состояние с самого утра, ни как не могу успокоиться, опять приливы тревоги и от этого голова сходит с ума. Выпил атаракс 25 мг, не помогает, очень очень тревожно и страшно, я даже не знаю, как описать то, что я чувствую. Хотеться орать и плакать от беспомощности и такого состояния.
    Спал сегодня не очень, где то с 5 утра начились приливы тревоги. Вчера вечером, где то после 22.00 состояние было более менее спокойное, я даже хорошо покушал и уснул быстро. Вчера утром, тоже было сильно тревожно, но не было это сумасшествия, как будто с ума схожу.
    Может ДОКТОР, миртазапин на меня так действует, может повышает еще мне и адреналина?
    Как вытерпеть такое состояние, это не выносимо. Я сейчас на работе и не могу усидеть на одном месте, голова, как не родная, и мне очень страшно, от такого состояния. Голова, как в тумане, ни каких эмоций, очень трудно быстро думать, ощущение, как в голове что то постоянно шевелится и давит на глаза из внутри. сейчас померил температуру, немного повышена 37, а кажется, что я жаром горю. Я стараюсь терпеть такое состояние, но голову не обманешь, тревога нарастает и нарастает, затем переходит в панику и держит какое то время, потом немного стихнет и опять. Просто жутка на душе от такой головы, кажется, что взорвусь скоро от такого напряжения.


  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, я бы хотел сегодня поговорить с Вами. Когда Вы сможете? Во сколько Вам позвонить? Сегодня меня целый день не отпускает жуткая тревога и напряжение, кое как отработал. Я уже на пределе. Почему мне так жутко? не знаю куда себя деть, от своей головы не убежишь. Может мне ципралекс не подходит? Или миртазапин? Или у меня не депрессия? если все же депрессия, то может быть такое напряжение и дурнота в голове, что готов биться головой об стенку.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    мы с вами сегодня уже беседовали в Skype. Я ещё раз подтвердил вам ваш диагноз - тревожная депрессия. Лечение 15 мг ципралекса продолжайте хотя бы в течение полных 2 недель, а что касается вечерней дозы миртазапина, то я вам уже говорил сегодня, что попробуйте снизить вечернюю дозу этого ночного АД до 15 мг, а затем и до 7.5 мг.

    Если на 30, 15 и 7.5 мг седативный и снотворный эффект миртазапина будет одинаковый, то будет иметь смысл использовать вечернюю дозу миртазапина в 7.5 мг.

    Или говоря иными словами, посмотрите, на какой из трех доз миртазапина вы получите максимальный ( оптимальный ) седативно-снотворный эффект. На той дозе и остановитесь.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор, сегодня неделя, как принимаю 15 мг ципралекса и 2 дня по 22.5мг миртазонала. Сильных изменений нет, сон 6-7 часов, аппетит еще так себе, настроение никакого нет, эмоций ноль. Вчера было чуть-чуть по спокойнее, чем сегодня и аппетит тоже лучше был (даже не стал Вам писать вчера, думал посмотрю, как сегодня будет). Ну а сегодня, день начался, как обычно, очень тяжёлый подъем, потом, какое то время хожу по квартире, чтобы успокоиться немного, затем немного завтракаю и пулей на улицу, ходить, ходить и ходить. С головой с трудом справляюсь, постоянно приходиться контролировать себя и говорить, что все хорошо, главное не паниковать. Сегодня утром было так гадко на душе, просто темная голова, без эмоций, апатия просто зашкаливает, даже слово промолвить кому то, для меня это целая проблема. Затем погода резко испортилась, начался дождь и что то почувствовал, как сдавливает сильно голову, и я стал зевать, появилась слабость в ногах. Приехал домой и попробовал прилечь и уснуть, продремал 1.5 часа, вздрагивая каждый раз от небольшого шума. Как проснулся, почувствовал усиленную тревогу и сильный ком в горле. Пришлось одеться и опять идти на улицу. Сейчас у нас 9 вечера, до сих пор сильно сдавливает голову и ком в горле мешает дышать.
    Доктор скажите пожалуйста, то, что я уже на 15 мг нахожусь неделю, а явных улучшений нет, это нормально, надо еще время? Когда хоть какие то мысли в голову полезут нормальные? Я каждый день сражаюсь со своей депрессией, ну хоть бы немного улучшения бы ли бы, я бы тогда мог вздохнуть свежего дыхания на борьбу. Сегодня не работал, сделал выходной себе, так не знал куда себя деть, постоянно думаешь только о своем состоянии, чтобы тебе кто не говорил, а ты все равно думаешь о своем состоянии и постоянно в сильном напряжении. Только где то с 22.00 вечера я могу немного успокоиться, а то и позже перед самым сном.
    Доктор, когда обычно наступает улучшения на 15 мг ципралекса?

    С Уважением,
    Олег.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    бороться с собой не надо, это бесполезно, необходимо лишь одно, а именно, продолжать терапию ципралексом в дозе 15 мг в течение 2 недель, а с третьей недели перейти на лечение 20 мг.
    На ночь продолжить приём миртазапина, 6-7 часов ночного сна при вашем состоянии - это уже большой успех.

    Дома сидеть вам не стоит, лучше работать, но работа, которую вы будете выполнять сейчас в таком состоянии должна лишь служить одной цели - отвлечь вас хоть на немного от ваших тревожных мыслей. заниматься серьёзными делами на работе вы при таком самочувствии просто не в состоянии.

    Пока всё идёт так, как должно идти, никаких опасений ваше состояние у меня не вызывает и не требует прекращения лечения, только одно вам необходимо - продолжать терапию, верить и надеяться на скорейшее выздоровление.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор,
    У меня опять паническое состояние с самого утра, не могу устоять на одном месте. Сегодня очень плохо спал (с 4 часов, частые пробуждения и ночные кошмары.). Может мне ципралекс не идет или перестал действовать на меня? Сегодня пришлось выпить 1/4 фенозепама, немного отпустило, но ненадолго. очень плохо Доктор, голова совсем дурная и скоро лопнет от напряжения. Работать не могу в таком состоянии, я вообще ничего не могу в таком состоянии. Может пропить небольшой курс транквилизаторов, чтобы хоть как то снять это обострение? Сегодня опять ничего не кушал, живот твердый, зрачки огромные, все тело горит и сушняк с самого утра. Почему Доктор, с с самого начала было улучшение, а сейчас ужасное состояние, очень сильная тревога, в голове мотор постоянно гудит. Я даже не знаю, как мне быть и что дальше делать? Как это все вытерпеть?
    Если у Вас будет сегодня время, я бы хотел с Вами поговорить?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, а может быть мое ухудшение, это действие ципралекса, так сказать, ухудшения в первые недели лечения и усиления тревоги? Я уже 5 недель в общем принимаю ципралекс (1.5 пачки пропил). Сегодня не работал, весь день пробегал по городу. Вообщем состояние критическое, тревога переполняет меня. 4 дня уже один раз утром принимаю анаприлин (0.1мг), ну наверно маленькая доза, сердцебиение не прекращается весь день. А может доктор перейти на паксил, говорят он сильнее по отношению тревоги. Мне даже просто на телефон ответить целая проблема, речь опять стала приривистая и больше стал заикаться. Голова сегодня болит, и уши заложило целый день, что можно от давления попить (раньше андипалом спасался). Измерял давления не так давно, когда более спокойный был 138/87 было, это самое низкое, а так сейчас наверно гораздо выше, даже боюсь измерять. ну у меня всегда было так, что пока сам измеряю, то нормально (оно у меня всегда чуть повышено), как врач измеряет у меня 150/95 и пульс 110, бывает и выше подпрыгивает, прихожу домой измеряю 135/88 и пульс 86 ударов и мне всегда прописывают таблетки от давления и однажды даже написали диагноз гипертония.
    Доктор, я буду вас ждать в сети.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    мы уже с вами сегодня в Skype обсудили все ваши вопросы о ходе лечения.

    Ничего угрожающего или необычного, требующего изменения в вашей лечебной схеме я не нахожу, поэтому, продолжайте терапию ципралексом в дозе 15 мг в течение 2 недель, а, начиная с третьей недели, переходите на приём 20 мг этого антидепрессанта.
    Вечернюю дозу миртазапина определяете вы сами, это может быть и 7.5, но также и 15 и даже 30 мг. При равном лечебном эффекте, предпочтение лучше отдать минимальной по величине дозе миртазапина.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор,
    Сегодня 10 дней по 15 мг ципралекса. Вчера было чуть по спокойнее, я Вам не стал писать. Даже чуть-чуть мог поговорить, но потом раздувалась голова и пересыхал рот и мне приходилось убегать. Сегодня опять все противно, с утра тревога просто переполняет меня, спал где то до 5 утра, потом крутился до 7 утра и начал вставать, в голове одни страхи и переживание, что практически топчусь на месте. Сердцебиение и слабость, приходиться пить с утра анаприлин. Каждый день это муки в таком состоянии. работать практически не могу. Вчера было по спокойнее, и я просто сидел на работе, тупо смотрел в одну точку и слушал Ваш сеанс релаксации. Состояние вчера какое то сонное было. Сегодня опять не могу на месте стоять, опять в голове паника и мотор крутится. Аппетит вчера к вечеру появился, но сегодня утром опять пропал, только чай и кусок хлеба кое как запихал, чтобы выпит ципралекс. На ночь пью 22.5 миртазапина, сегодня попробую 15 мг принять. И еще у меня жуткая апатия ко всему, и не могу ни с кем разговаривать, максимум \"да\" или \"нет\", очень трудно, сразу состояние ухудшается, как начинаю речь. Не общаюсь ни с кем ни с друзьями ни с родственниками, очень трудно общаться. Голова, как ватная, ощущаю в голове какой то дискомфорт, как что то шевелится там, и когда смотришь приходиться глаза как бы приоткрывать. Вегетатика все еще очень шалит. Вообщем Доктор, пока улучшения нет, в чем то даже ухудшения, больше всего боюсь своей тревоги (она бывает очень сильная и приливами, от этого меня паника начинается и в жар кидает) каждый день приходиться говорить себе, что надо продолжать лечение, что мало время еще прошло. ведь я прав Доктор?.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Для Заремы.

    danil_abakan
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    такой длительный процесс выхода вас из депрессии - это ваша индивидуальная особенность, которую я наблюдаю у вас с 2005 года.

    Главное не это, главное то, что ваше состояние колеблется ежедневно и это должно внушать вам надежду.
    Я ещё раз вам напоминаю о том, что вы, начиная с 3 недели лечения 15 мг ципралекса, можете сразу же перейти на приём 20 мг.

    Конечно, вам не остается ничего другого, как продолжить лечение. И при таком настрое, вы обязательно выздоровеете.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор,
    сегодня 12 дней приема 15 мг ципралекса, на ночь миртазапин уменьшил до 15 мг. Вчера было небольшое улучшение, немного стихла тревога, даже почувствовал позитив чуть чуть. Даже поработал немного к вечеру. Аппетит к обеду улучшился и сон даже спокойнее был. Даже думал записать в дневник, что с 21 числа началось улучшение и предложить Вам оставить 15 мг ципралекса, как и положено на 28 дней. Но сегодня я опять с дулся, с утра не могу себе место найти, голова полная тревоги и всяких мыслей тревожных. Полный пессимизм, апатия ко всему, и аппетита нету снова. Вегетатика не дает о себе забыть не на секунду. И что бы мне не предложили, у меня один ответ...\"не хочу\", \"не надо\" и т.д. Вот так Доктор, ни как не могу стартануть с места, чтобы уже можно было успокоиться, а то постоянно переживаю, что что то не так. Погода у нас замечательная, прям лето + 26 сегодня, а я хожу, как мумия.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    вы не на то обращаете своё внимание, вам необходимо сделать акцент на колеблющемся состоянии. Это уже маленький, но успех.

    А что касается якобы хорошей погоды, то это верно, погода очень хороша внешне, но по своему действию на вегетативную нервную систему она очень и очень нехорошая.
    У вас в апреле + 26 в тени, у нас на солнце + 45-50. Разве это нормально ? Конечно же нет.

    В общем, продолжайте терапию ципралексом в дозе 15 мг в течение 2-4 недель ( решение оставляю за вами, будете ли вы принимать ципралекс в дозе 15 мг в течение 2 или 4 недель ), а вечером, продолжайте терапию 15 мг миртазапина.

    И не отчаивайтесь, медленно, но постоянно, ваше состояние будет улучшаться. Мне кажется, что пик обострения уже пройден.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор,
    Я решил еще неделю побуду на 15 мг ципралекса. Возможно еще можно ожидать, что на 15 мг ципралекс начнет хоть немного уже свое действие. Хотя мне конечно очень плохо и каждое утро охота Вам написать, что все не так, как должно быть, но к вечеру тревога немного отступает и все симптомы притупляются и я уже не так паникую. Но в течении дня очень тяжело держать в себя в руках. Постоянно в голове..\"ну когда же хоть немного отступит тревога и депрессия и т.д.\". На работе пока не могу находиться, так иногда заезжаю по проведать работника, буквально два три слова и опять уезжаю. Очень трудно общаться, сразу усиливаются все симптомы. Сегодня заезжал в кафе, думал хоть немного покушать, так кое как отсидел на стуле и тут же пулей на улицу. В магазинах чувствую усиление тревоги и сразу ком к горлу подкатывает, и все это помещение и товар, начинает давить на глаза, от этого голова раздувается и сразу мысли тревожные усиливаются и поэтому не задерживаюсь. С друзьями пока не могу общаться, стараюсь не показываться на глаза, меня это очень разочаровывает, но я пробовал...но ничего кроме ухудшения состояния и усиления тревоги я не чувствую от общения с кем либо. Ничем не хочу и не могу, полная потеря интереса ко всему. Вообщем Доктор ничего нового я Вам не написал, все уже это вы слышали. Знаю, что нужно время и дозу АД, дозу можно поднять, ну а вот время так медленно тянется в таком состоянии. Завтра праздник, придут гости к нам, но я уже знаю, что я не смогу со всеми сидеть за столом и общаться, как все. Очень тяготит такие мысли. Часто иду по улицы и вижу, как кто то улыбается и смеется, мне так завидно становится и думаю неужели я мог так же улыбаться месяц назад. Надо набираться терпения и лечиться дальше. Доктор, Вы меня извините, но я все же пока не могу обойтись без анаприлина (принимаю 10 мг один раз утром), просто, как проснусь, то сначала потряхивает и такое серцебиение, что, аж какая то паника накатывает от тревоги и такого пульса. Я еще хотел у Вас спросить, часто бывает, что голова болит( давит из внутри), могу я андипал принимать в таких случаях? Или что еще можно посоветовать?
    С уважением,
    Олег.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    ничего тревожного в вашем состоянии я, судя по вашим отчётам, не нахожу. Обычное течение депрессивного расстройства с ухудшением состояния в ранние утренние часы и днем и некоторым ослаблением депрессивной симптоматики вечером.

    Что касается вопросов встреч с друзьями, работы, посещения магазинов и празднования пасхи, то вам и не надо себя насиловать и принуждать к этому. Сколько можете и необходимо по этикету или бизнесу, столько времени и уделяйте всему этому и не завидуйте улыбающимся людям.

    Постепенно и у вас всё нормализуется и вы вернетесь к своему обычному образу жизни с её радостями, печалями и заботами.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор,
    Сегодня опять не знал куда себя деть, с самого утра тревога и мысли всякие в голову лезут, мысли какие то все тревожные, как не стараюсь думать о хорошем (рыбалка, девушки, секс), ничего не получается, в конце концов сам себя загоняю в угол и с трудом сдерживаюсь, чтобы не паниковать. Просто не получается куда то посмотреть или сказать кому то что то, голова всегда забита всякими идиотскими мыслями 99% тревожного характера. Трудно долг сидеть на месте, надо постоянно суетиться, но и в эти минуты, моя голова всегда занята перебором всяких мыслей, рассуждений, переживаний. Даже про себя говорю, что надо лечиться и не паниковать, а внутри еще один голос, что, что то не так, и я опять начинаю думать, думать и снова загоняю себя. И очень тонкая грань всегда между \"плохим состоянием\" и \"очень плохим\", т.е. я могу просто подумать, что мне сейчас станет плохо и сразу, какое то чувство не реальности возникает, что страшно становиться, что я не справлюсь с этим состоянием и сразу пытаюсь чем то отвлечься, но не всегда получается. Что это Доктор, прибавились навязчивые мысли к моей
  • отредактировано более чем десять лет назад
    депрессии? Это началось после резкого ухудшения. Или это это моя мнительность и страх во мне говорит, боясь того, что будет завтра. Вчера как то получше мне получалось бороться с этими мыслями. Аппетит, то вниз, то вверх. Но с утра, пока не могу совсем кушать, с утра очень туго. Еще Доктор, резкие и частые позывы мочеиспускания. Я столько воды не пью, сколько хожу по маленькому. И в животе постоянно что то бурлит и булькает, особенно с утра.
    Голова очень тяжелая и вся информация, которую я получаю, как будто упирается в какой то забор, а потом только просачивается ко мне в голову, т.е. воспринимаю, все, как через сито и в это время еще моя голова борется с тревожными мыслями и страхом. Вообщем состояние Доктор по моему еще хуже, чем тогда в 2005 году. Там я себя просто физически очень плохо чувствовал, но не было этой каши в голове.
    Доктор, как мне освободиться от этих мыслей в голове, может, есть какие нибудь приемы самоконтроля?
    Каждый день начинаю с самого утра смотреть на часы и ждать вечера, вечером все же полегче немного. Работать сегодня не смог, позвонил спросил, что и как на работе и все. Так и болтался весь день, то там посижу, то туда схожу, на машине тоже напряженно ездить, очень трудно сконцентрироваться, поэтому езжу очень мало.
    Буду с завтрашнего дня увеличивать дозу до 20 мг ципралекса, а то ждать очень трудно улучшения на 15 мг. Как Вы Доктор, на это все смотрите?

    С Уважением,
    Олег.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    согласен с вашим решением увеличить дозу ципралекса до 20 мг с завтрашнего дня. Вечернюю дозу миртазапина оставьте прежней, а именно, 15 мг.

    Кроме того, в момент усиления тревоги и её плохой переносимости вами, можете одноразово добавить, либо 50 мг стрезама, либо 150 мг лирики.

    От тревоги с помощью психотерапии избавиться почти что невозможно. Я очень надеюсь, что на 20 мг ципралекса и 15 мг миртазапина пик вашего плохого самочувствия будет перейден.

    Пишите, звоните.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор, когда вы сегодня будете в сети? Можно немного сегодня пообщаться с Вами?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сегодня поднял дозу ципралекса. В принципе изменений нет, все так же плохо пока. Все силы уходят на борьбу с тревогой, так, как ни чем не могу себя занять. приходиться мучиться, от того, что не можешь общаться с кем либо (2-3 слова и все), целый день бурлит живот, при этом вроде, как позывы на то, что хочешь кушать, но когда приходишь в магазин, то понимаешь, что нет аппетита вообще, только вечером перед сном немного покушал. С утра где то до обеда мерзну постоянно, зубами стучу, когда иду по улице. Ну и \"маленькому\" бегаю постоянно, очень часто. И вроде как опять \"сушняк\", не знаю, от ципралекса это или это симптомы моей болезни, но во рту дискомфорт полный. И последние дни Доктор, чувствую, что к вечеру остаюсь без сил вообще (хотя совсем ничем не занимаюсь), т.е., раньше я мог прогуляться по городу сходить, то теперь валюсь на диван, но долго не могу лежать, так вот и мучаюсь, пока у вечеру немного не отпустит. В течении дня пью атаракс по 25 мг два раза в день, но не знаю, по моему он на мою тревогу не действует. Мне так трудно Доктор, я как живу на уровнем ниже, по восприятию всего, эмоций, запаха, вкуса еды, иногда пытаюсь улыбнуться, но моя улыбка упирается где в голове и я не могу ничего чувствовать. Я прям чувствую, что у меня в голове, как то не так, как что то внутри держит мои эмоции и чувства, в голове осталась только тревога. Я до сих пор помню, как сел в такси нормальным, а вышел из него в предобморочном состояние, т.е., пока я ехал, меня, как прострелило что то в голове (может это была ПА) и я опустился на этот уровень, и обратно уже не смог вернуться в то нормальное состояние.
    Доктор, пока не будем менять схему лечения? Когда примерно начнет действовать ципралекс по Вашему?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    на 20 мг ципралекса побудьте в течение 2-4 недель, прежде, чем можно уже будет решить, нужно ли его заменить или дополнить другим, более мощным антидепрессантом, например, венлафаксином в ретардированной форме.
    На ночь продолжайте принимать миртазапин в дозе 7.5- 15 мг.
    А вместо атаракса, в случае усиления тревоги, лучше принимайте, как я уже вам об этом писал 50 мг стрезама или 150 мг лирики. Можно 1- 3 раза в сутки, но только не вечером.

    Я не нахожу, что ваши симптомы являются побочными эффектами ципроалекса, это, с моей точки зрения, симптомы тревоги и избытка катехоламинов.

    Как только увидите меня в Skype on-line, пожалуйста, звоните.

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор, сегодня 3 день приема 20 мг ципралекса. Сегодня хуже чем вчера, с утра вроде настроил себя, что надо терпеть все мои болезненные симптомы, но через час, как выпил ципралекс, такая тоска наступила, пустота в душе, какие то мысли в голову постоянно лезут, типа, ощущения не реальности, трудно на чем либо сосредоточиться, даже на светофоре напрягает стоять на машине. Голова свинцовая и непробиваемая для каких либо эмоций. Затем вроде немного отступила такая тоска, ну думаю можно дышать и решил пойти постричься и тут почувствовал волнения и страх какой то. Собрался мыслями, ну думаю, что тут такого страшного, вытерплю. Сел в кресло и сразу чувствую, как усиливается сердцебиение, мокреют и холодеют ладошки, я стал глубоко дышать, а парикмахер что то мне говорит, я ничего не понимаю, думаю, только бы высидеть все это время. Кое как выседел, ну после этого тревога не отходит от меня. Сильный ком в горле, затрудненное и тяжелое дискомфортное дыхание весь день. Хотя постригаюсь у нее уже 6 лет, а сейчас не могу нормально даже выседеть. Короче пока совсем туго у меня с социальными контактами. С работы ушел, не могу сегодня работать, позвали на день рождения, я естественно сказал, что не смогу. Пока только в одиночестве могу немного успокоиться. Аппетит Доктор стал немного получше. А то, что мне становиться плохо при общение и в помещениях, то у меня это было и в первый раз, когда болел. Только сейчас похоже сильнее это чувство у меня. Доктор, а моя тоска до тошноты, вялость и дикая аппатия., это просто признаки моей депрессии? Энергии конечно я совсем не чувствую. Вообщем сегодня мне туго Доктор, после вчерашнего общения с Вами я почувствовал позитив немного, да и сам чувствовал себя по спокойнее. Сегодня чувствую себя очень тревожно и дискомфортно во всем теле, даже зеваты нету, как вчера, весь, как струна напряженный. Я помню, что Вы мне вчера говорили, что времени надо 8-12 недель на 20 мг ципралекса, чтобы снова начать жить. И опять речь у меня непонятная, начинаю заикаться и торопиться говорить, но это я уже понял от тревоги моей. Доктор, Вы думаете мне хватит одного ципралекса или надо будет добавлять еще один АД? Или я тороплю опять события наверно.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Олег,

    не волнуйтесь, ваше сегодняшнее ухудшение самочувствия вызвано предстоящими геомагнитными возмущениями, которые начнутся уже завтра.

    Так что, не вам одному сегодня \" поплохело \", я лично, ожидаю в ближайшие дни массового наплыва запросов и обращений пациентов в форуме и в Skype.

    Ничего нового или угрожающего в вашем состоянии я не вижу. Это всё проявления вашего депрессивного состояния.

    Так что, пожалуйста, продолжайте терапию по схеме и пытайтесь настроить себя на позитив.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор, сегодня 6 дней приема 20 мг ципралекса, на ночь 15 мг миртазонала. Явных изменений пока гнету. Утро все такое же очень тяжелое, да и днем очень трудно, к вечеру немного становится по легче. Последнюю неделю стал замечать, как бы тревоги что ли стало чуть-чуть по меньше, но появилась такая жуткая аппатия и лень, ничего не охота делать. Голова стала болеть, когда начинаешь что то делать или говорить, очень быстро устаю от всего. Энергии не чувствую, раньше ходил пешком больше, сейчас мне хочется быть одному и больше лежать. Телевизор не могу нормально смотреть, голова не соображает и напрячься трудно, чтобы что то понять. Аппетит стал лучше, но с утра не могу ничего кушать, бывает, что накатывает нервозность, от того, что желудок пустой. В животе все так же происходит что то не понятное, все булькает и журчит, не приятно все это. И в течении дня \"ком в горле\", то сильнее, то отпустит немного, от этого кома дышать трудно даже. Очень часто весь день мерзну, ноги и руки холодные, к вечеру ближе ко сну, оттаиваю. Сон так себе, то могу поспать до 5 утра, потом ворочаться, а могу и 7 утра проснуться. Голова тяжелая всегда, чувство, как какой то комок тяжести в лобной части и ощущаешь давления из за этого на глаза, всегда приходиться напрягать зрение. Руки и ноги тяжелые, хожу медленно, совсем нету энергии, физически не могу ни чем заниматься. Очень трудно думать, и общаться ни с кем не могу и не хочу. Сегодня утром сел в машину и почувствовал такую пустоту в голове, так тяжело на душе стало, от все, как то серо кажется и все плохо у меня, мысли, что не помогает ципралекс и гадко все, что аж плакать хочется от такого состояния. В таком состоянии не знаешь куда себя деть. Сам себе пытаюсь внушить, что надо время и ждать, но так трудно в таком состоянии ждать облегчения. Работать пока не могу, толку с меня мало, болтаюсь дома больше времени. Доктор я совсем вялый стал, может мне не только серотонина не хватает или это моя депрессия и наоборот означает, что у меня совсем мало серотонина?