отзывы пользователей
Скайп
Доктору огромное спасибо, буду выполнять рекомендации.
Скайп
Доктор, профессионал своего дела! Охотно порекомендую его друзьям по несчастью.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Прошу помощи
Бесплатная консультация психиатра
ма: Как уйти от алпрозалама
Гость Доктор здравствуйте.У меня диагноз- невропадобная дерессия с тревожно фобическими навязчивыми состояниями с ПА.Мне 57 лет.Назначили 3 месяца назад алпрозалам по 1/4 утро и 1/4 в 14-00,вечером принимаю таблетку тералиджена, на ночь уже 3 недели вальдоксан.ПА атаки уменьшились,сон улучшился ,но если не пить алпрозалам или хотябы уменьшить его прием ,или выпить позже обычного ,а я пробовала ,то становится невыносимо плохо.ПА одна за одной.От аретмии принимаю сотагексал,он не сочетается с трицеклическими антидеприсантами,но я их и не пью.Психотерапевта у нас нет живу в маленьком городке,лечение назначил невролог,возможности попасть к специалисту нет.Меня беспокоит что я попала в зависимомть к алпрозаламу , но мой врач говорит принимай и дальше ничего страшного,он ведь помогает.Пожалуйста ,прошу Вас подскажите мне как лечиться дальше,как правильно уйти от алпрозалама , чем его заменить.Вальдоксан дорогой препарат,но видимо его не хватает,раз и с приемом алпрозалама и тералиджена ПА каждый день хоть и не такие сильные ,но изматывают .я на пенсии,но стараюсь еще поработать,иначе на лекарства не хватит.Помогите справится , одна надежда на Вас, что мне и как принимать .Дай Вам Бог здоровья и спасибо за помощь
22:42 07/04/2011 Тема: Ответ на вопрос!
Д-р.Горбатов Здравствуйте,
да, похоже, что при попытке прекратить лечение альпразоламом у вас возникает синдром отмены.
Лечение панического расстройства предусматривает использование одного из следующих антидепрессантов ( эсциталопрам, циталопрам, сертралин, венлафаксин в форме ретардкапсул ). Эти антидепрессанты лучше принимать утром.
Для избавления от бензодиазепиновой зависимости я советую вам полностью от него отказаться и на время существования синдрома отмены прикрываться одним из следующих противотревожных препаратов ( атаракс, стрезам, лирика ), а вечером для нормализации ночного сна вы можете принимать 15-30 мг миртазапина.
Я думаю, что на такой лечебной схеме ( один из SSRIs утром, один из указанных мной противотревожных препаратов в часы, в которые вы раньше принимали альпразолам, а вечером перед сном миртазапин, в указанных мной дозах. Тералиджен вы также можете отменить, так как его действие симптоматическое.
Вашими основными препаратами являются один из указанных мной дневных антидепрессантов в комбинации с вечерним приёмом миртазапина.
На время отвыкания от альпразолама, в часы, в которые вы принимали этот бензодиазепиновый дериват, вы будете принимать один из противотревожных препаратов, о которых я написал выше.
Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу и обсудите с ним моё предложение вам по лечению вашего расстройства и отвыканию от альпразоламовой зависимости
Здравствуйте уважаемый доктор!Извините , что обращаюсь к Вам еще раз.По Вашей рекомендации я обратилась к врачу,но она отказала мне в рецепте на рекомендуемые Вами препараты и выставила меня из кабинета.мне удалось приобрести в аптеке без рецепта золофт,принимала 10 дней по 0,5 таблетки , теперь принимаю неделю по полной таблетке 50 мг утром.отхожу от алпрозалама постепенно ,осталось 1/4 таблетки 1 раз в день, по Вашей рекомендации приобрела стрезам, но у меня язва желудка и эти таблетки дают мне очень сильные пекучие боли в желудке и кишечнике,я не смогла их принимать к сожалению.Первые две недели приема золофта было очень плохо , сейчас получше , панические атаки бывают , но не такие сильные,но я не знаю как мне принимать золофт дальше по какой схеме,прошу Вас не откажите в консультации,по прилагаемой инструкции я не совсем понимаю как его принимать, нужно ли увеличивать дозу и через какое время и как узнать на какой дозе оставаться на длительное время и как долго.миртазапин не удалось приобрести без рецепта.у меня осталось почти полная упаковка вальдоксана , на свой риск принимаю его на ночь.не знаю можно ли.Доктор не бросайте меня на пол пути , помогите советом.С увжением к Вам и спасибо за все.
Гость Доктор здравствуйте.У меня диагноз- невропадобная дерессия с тревожно фобическими навязчивыми состояниями с ПА.Мне 57 лет.Назначили 3 месяца назад алпрозалам по 1/4 утро и 1/4 в 14-00,вечером принимаю таблетку тералиджена, на ночь уже 3 недели вальдоксан.ПА атаки уменьшились,сон улучшился ,но если не пить алпрозалам или хотябы уменьшить его прием ,или выпить позже обычного ,а я пробовала ,то становится невыносимо плохо.ПА одна за одной.От аретмии принимаю сотагексал,он не сочетается с трицеклическими антидеприсантами,но я их и не пью.Психотерапевта у нас нет живу в маленьком городке,лечение назначил невролог,возможности попасть к специалисту нет.Меня беспокоит что я попала в зависимомть к алпрозаламу , но мой врач говорит принимай и дальше ничего страшного,он ведь помогает.Пожалуйста ,прошу Вас подскажите мне как лечиться дальше,как правильно уйти от алпрозалама , чем его заменить.Вальдоксан дорогой препарат,но видимо его не хватает,раз и с приемом алпрозалама и тералиджена ПА каждый день хоть и не такие сильные ,но изматывают .я на пенсии,но стараюсь еще поработать,иначе на лекарства не хватит.Помогите справится , одна надежда на Вас, что мне и как принимать .Дай Вам Бог здоровья и спасибо за помощь
22:42 07/04/2011 Тема: Ответ на вопрос!
Д-р.Горбатов Здравствуйте,
да, похоже, что при попытке прекратить лечение альпразоламом у вас возникает синдром отмены.
Лечение панического расстройства предусматривает использование одного из следующих антидепрессантов ( эсциталопрам, циталопрам, сертралин, венлафаксин в форме ретардкапсул ). Эти антидепрессанты лучше принимать утром.
Для избавления от бензодиазепиновой зависимости я советую вам полностью от него отказаться и на время существования синдрома отмены прикрываться одним из следующих противотревожных препаратов ( атаракс, стрезам, лирика ), а вечером для нормализации ночного сна вы можете принимать 15-30 мг миртазапина.
Я думаю, что на такой лечебной схеме ( один из SSRIs утром, один из указанных мной противотревожных препаратов в часы, в которые вы раньше принимали альпразолам, а вечером перед сном миртазапин, в указанных мной дозах. Тералиджен вы также можете отменить, так как его действие симптоматическое.
Вашими основными препаратами являются один из указанных мной дневных антидепрессантов в комбинации с вечерним приёмом миртазапина.
На время отвыкания от альпразолама, в часы, в которые вы принимали этот бензодиазепиновый дериват, вы будете принимать один из противотревожных препаратов, о которых я написал выше.
Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу и обсудите с ним моё предложение вам по лечению вашего расстройства и отвыканию от альпразоламовой зависимости
Здравствуйте уважаемый доктор!Извините , что обращаюсь к Вам еще раз.По Вашей рекомендации я обратилась к врачу,но она отказала мне в рецепте на рекомендуемые Вами препараты и выставила меня из кабинета.мне удалось приобрести в аптеке без рецепта золофт,принимала 10 дней по 0,5 таблетки , теперь принимаю неделю по полной таблетке 50 мг утром.отхожу от алпрозалама постепенно ,осталось 1/4 таблетки 1 раз в день, по Вашей рекомендации приобрела стрезам, но у меня язва желудка и эти таблетки дают мне очень сильные пекучие боли в желудке и кишечнике,я не смогла их принимать к сожалению.Первые две недели приема золофта было очень плохо , сейчас получше , панические атаки бывают , но не такие сильные,но я не знаю как мне принимать золофт дальше по какой схеме,прошу Вас не откажите в консультации,по прилагаемой инструкции я не совсем понимаю как его принимать, нужно ли увеличивать дозу и через какое время и как узнать на какой дозе оставаться на длительное время и как долго.миртазапин не удалось приобрести без рецепта.у меня осталось почти полная упаковка вальдоксана , на свой риск принимаю его на ночь.не знаю можно ли.Доктор не бросайте меня на пол пути , помогите советом.С увжением к Вам и спасибо за все.
Комментарии
схема подбора лечебной дозы золофта: 50 мг - 14 дней, 75 мг - 14 дней, 100 мг - 28 дней. Золофт принимайте утром, а вечером продолжайте принимать агомелатин ( вальдоксан ) в дозе 25-50 мг.
На дозе золофта в 100 мг вам придется побыть в течение 6-9 месяцев, а затем начать подбор его поддерживающей дозы, которую вам придется принимать в течение ещё 1.5-3 лет.
Но я ещё раз прошу вас находится под наблюдением психиатра по месту жительства.