Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
P.S.
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, д-р Горбатов, это Рома с неуточнённым д-м. К сожалению интернет очень слабенький и возможности пообщаться по Скайпу у меня не будет. Вы говорили, что мой случай вас заинриговал. Хотел спросить, можно ли мне иногда, раз в пару недель, или месяц задать вам вопрос, если будет что то интересовать. Я всё же подумываю начать принимать с четвертинок велаксин, по крайней мере попробывать. И всё же не вижу пока выхода. У меня наблюдается такая картина, может быть даже немного настроения (не то, что даже настроение, а какая то полуэйфория, впервые она появилась от АД, а так по сути, самого настроения нет, не в том смысле, что оно плохое, а оно как будто просто отсутствует), и со стороны мне говорят, что я нормально выгляжу, но вот это вот настроение в тоже время сопровождается невыносимой ломкой от невозможности испытывать эмоции. Я могу даже улыбаться, шутить, и в тоже время меня продолжает мучить вот эта вот ломка от невозможности получить эмоции. Мне кажеться, что если бы у меня появилось действительно плохое настроение, то это бы уже было улучшение моего состояния.. И вот АД ведь, наверное ничего кроме повышенного настроения не дадут. Мне как будто не хватает чувства адекватной тревоги, которая обострила бы восприятия реальности и я включился бы тогда... У меня складывается такое впечатление, что АД и нейролептик подействовали на меня, как амфетамины. Единственно, что ещё немного эту \"ломку\" попускает, это когда я сажусь за компютер поиграть игры.
Комментарии
С другой стороны, я все же не деградирую, после нейролептика был на столько заторможенный, что движения были как у старика. Сейчас этого уже нет. Могу двигаться как угодно быстро, реактивно, энергично. Также, после нейролептика вот уже год регулярно хожу в тренажерный зал, занимаюсь уже с большими весами, много информации освоил в этом направлении. В спортзале, хоть и на автомате, но общаюсь. И вообще я даже в этом состоянии не могу сказать, что я менее разговорчив чем другие общительные люди (хотя бывает, что не хочеться даже заговорить, это усиливается больше под вечер). Также еще один момент. Если до нейролептиков я имел заниженную самооценку и боялся любую критику, и это была по сути моя основная проблема (с чем я по глупости пошел к психиатру), то сейчас, после нейролептика, я бы сказал, у меня неадекватно завышенная самооценка! И чем более я безэмоциональный (отсутствие чувства жалости, сочувствия, сопережевания, любви), то тем завышиней становиться сам-ка. А также еще, чем сильнее эта эмоциональная холодность и ломка от невозможности получить эмоции, то тем больше я раздражительный и агрессивный, а также хуже память. С памятю тут тоже свои особенности, как будто через притупление эмоций, и вот это вот полуавтоматическое состояние, - я просто как бы, нею не пользуюсь. Она есть, но через отсутствие концентрации внимания, точнее через вот этот вот автоматический режим существования я ни на чем не концентрируюсь и все события, как бы сразу канут в бездну, так и не оставляя отпечатка в сознании, а на то месть в памяти. Также еще, когда особенно невыносимая вот эта вот ломка, может появиться чувство \"высушенности\" в голове над лбом, как будто там немного давит и в особенности лицо тогда деревянеет, не могу изобразить живую мимику (дискомфорт на лице чувствовался еще до нейролептиков, но то было через комплексы и неудачи. Как бы через страх неполноценности возник мышечный панцирь на лице(это я еще с психологом раньше разбирал), т.с. страх \"показать свое лицо\", и вот нейролептик еще больше приумножил этот мимический панцирь).
Может с этого описания можно хоть какие то выводы сделать по поводу моего состояния? Не могу уже выдерживать, хочу что то делать с этим в ближайшее время. И в тоже время боюсь принимать чего то, ведь все АД так или иначе тормозят что то в лимбической системе. Именно же от АД я сразу же в овощ превратился. А может ли быть, что у меня изначально предрасположенность к этому тормозящему действию препаратов..
после вашего сегодняшнего описания, я прихожу к заключение о том, что вы до приёма нейролептика, похоже, страдали боязливо-избегающим личностным расстройством, которое в настоящее время после лечения нейролептиком превратилось в обратное ощущение превосходства над людьми.
Продолжайте в деталях писать мне о своих ощущениях, также напишите мне о наследственности ( психиатрической ), о том, как вас рожала мама ( не было ли не доношености или родовой травмы ), как вас воспитывали, в какой обстановке вы росли и развивались, работаете ли вы после лечения нейролепитком или нет, возможно, что учитесь, и вообще, чем занимаетесь в жизни. Не произошло ли после лечения нейролептиком социального регресса, не отброшены ли вы в своем развитии назад. Сколько вам лет, образование, хобби, интересы.
игры, книги (до нейролептика, сейчас не могу читать, не тянет).
Я довольно таки из благополучной семьи, родители врачи-пенсионеры. Я бы сказал, что меня довольно баловали и
любили в детстве. Мама - очень ответственый, справедливый, всеми уважаемый человек, умеет попереживать за
каждого пациента. По характеру лидер. Отец тоже сам по себе человек не плохой, но во многом противоположность
матери. У него от части всегда отсутствовала самокритика, он может к примеру, как то говорится, увидеть соринку в
глазу другого человека, не замечая бревна в своем. Может критиковать кого то за что то, при том, что он сам эту же
ошибку допускает, и при этом совершенно не признаёт никаких своих ошибок. Допустим, он никогда за собой ничего
не убирает (за 20 лет ещё ни разу в гараже не убрал), но в тоже время может критиковать кого то за то, что не
вытер однажды стол. Есть ещё у него такая натура, как делать кому то замечания, не упуская при этом ни одной
возможности, при этом высмеивая человека. Вот в детстве с его стороны было примерно такое отношение, за любые
проступки часто унижал, высмеивал, обзывал, старая довести какой я б...н, д...к, и т.д. Также, хоть он и
зарабатывал деньги, приносил их в семью, но никогда не интересовался нами (у меня сестра ещё есть). Например,
сестра живёт в Киеве, за пару лет её там перебывания, он ещё ни разу ей не позвонил. По сути вся ответственность
за наше с сестрой здоровья (когда болели), учёбу, проблемы лежали всегда на плечах матери.
По скольку мама и папа были противоположностями во многом, в первую очередь это то, что мама любит чистоту, а
папа никогда ничего неубирет за собой (а живём в селе, есть дом, сад, большой двор, хозяйство), то между ними
всегда происходят частые сорры с криками.
Сейчас, я по сути, ничем не занимаюсь, не работаю, всё через это состояние. Раньше, сразу после нейролептика,
так вообще собирался брать академку в вузе, но с горем пополам сдал сессию. Я бы сказал, что от нейролептика я
в некоторой степени отброшен назад в личностном развитии, это отображается в плане этой безэмоциональности.
Сразу после нейролептика, так я вообще перестал понимать многие элементарные вещи, замечать много чего. Сразу
я вообще не мог хоть в чём то организоваться, была какая то дезорганизованность, и дезориентация. Я смотрел на
простую выполняемую человеком работу, и она мне казаласа какой то невероятно заумной, тяжело понимаемой,
тяжело выполнимой (например помыть полы, собрать сумку)... Но этого, конечно, уже нет. Есть проблема та, что я
уже написал, чем больше притуплены эмоции (чем больше эмоциональная холодность), тем больше я чувствую, что
как будто все люди сами по себе, а я сам по себе, тем больше я чувствую, что как будто все люди чужие мне. К
примеру, хожу в спортзал уже год, и те, с кем я там общаюсь, всё равно чувствуются чужими, малознакомыми.
Ещё по поводу донейролептикового периода, была очень заниженная самооценка, я чувствовал себя всегда
неуверенно на фоне ровестинков. Был нег. опыт в школе, первом институте (2 курса, с которого я пошел через
отношения), во втором. Всегда я боялся любой критики ко мне, присутствовал сильный страх, что я буду
отвергнутым, что надо мной, где бы я не появился будут надсмеиваться. Хотя я никогда не старался избегать
отношений, шел на встречу страха, проходил различные тренинги, ходил на бокс. А в плане завышенной самооценки
после нейролептика, я бы не сказал, что я чувствую выраженное превосходство над людьми, я бы сказал, что просто
отсутствует такая выраженая неуверенность по причине отсутствия эмоций. И даже если есть инода чувство, что я,
например, умнее, лучше кого то, то я всё равно стараюсь умом выключать это чувство... как бы чувствую чуждость к
этой повышенной самооценке, что как бы это не моё.
Из наследственности - ни у кого не было никаких заболеваний. С рождением тоже было всё в порядке. Единственное,
что через некоторые возможные в будущем проблемы с тазобедреным суставом, я перебывал где то пол года в
стременах.
и других адекватных страхов, которые делали бы меня неуверенным) зависит от этой безэмоциональности. Если бы ко
мне сейчас вернулись эмоции с \"адекватными страхами\", то и неуверенность бы тоже вернулась, по скольку она есть
неотемлемой частью меня... я как бы не стал в жизни на самом деле уверенней, не прошел путь от неуверенности к
уверенности, который был бы чем то подкреплён.
И вот что, еще. На год раньше я был в этого же психиатра, с теми же комплексами, попросил его выписать чего \"от моей проблемы\" на сессию, и он еще тогда выписал нейролептик трифтазин, а затем солиан. Где то 3 недели я пил сразу - 2 недели трифтазин, и 1 солиан, но никакого эффекта от этих препаратов не почувствовал, только легкие экстрапирамидные побочки, и немного какого то психического опьянения. Все.
А вот после 17-и дневного приема АД, когда этот же психиатр решил мне опять сунуть нейролептики, меня они сразили на повал. Побочки от АД и рядом не стояли. То есть АД вызвали какую то сверх чувствительность к препаратам. И вот сейчас, на днях, когда я самостоятельно пробывал эглонил, в дозе 200мг, то я не почувствовал от него ничего. Также пробывал на днях феназепам, даже 2 табл. совершенно не почувствовал. А вот от Геллариума и гинго (неделю употреблял) чувствую действие сразу, особенно от геллариума.
пока продолжайте ежедневно рассказывать о своей жизни, детстве, немного поподробней об отце ( с моей точки зрения, если говорить о том, что вы до лечения АП и ципралексом страдали боязливо-избегающим личностным расстройством, то таким вас, похоже, сделал отец, который вечно вас критиковал, унижал, обзывал, втаптывал вас в \" грязь \", etc)., так как его поведение в чем-то напоминает вашу эмоциональную холодность.
У меня имеется подозрение в том, что ваш отец, сам страдает каким-то личностным, а может даже и более серьёзным эндогенным расстройством, которое вы могли бы унаследовать от него.
Я хочу ещё раз вам повторить то, что я АБСОЛЮТНО не знаком с изменениями психики, которые могут возникнуть на фоне лечения нейролептиками. Да я и не совсем уверен в том, что ваше нынешнее состояние - это результат лечения эглонилом или я уже точно не помню, кажется солианом, причем, очень короткий период времени.
Подробное описание в этом топике вашей истории жизни и болезни будет иметь и ещё одно значение. Я сейчас активно ищу для сотрудничества в кибер консилиумах для своих \" трудных \" пациентов одного из маститых психиатров, лучше на пенсии, который бы согласился возглавлять консилиум в групповой конференции скайпе.
Если мне такого удастся найти, то его предварительное ознакомление с письменным и подробным изложением вашей истории жизни и болезни, помогло бы ему составить себе предварительное представление о характере вашего расстройства.
Предлагать вам сейчас лечение одним из антидепрессантов я опасаюсь, хотя с моей точки зрения, оно бы вам скорее всего не помешало бы.
Но..... вы уверены в том, что вина за ваше нынешнее состояние лежит на АД и нейролептиках. Поэтому, поскольку я не совсем сведущ в вопросах влияния кратковременного использования нейролептиков на психо-эмоциональное состояние особо чувствительных к этим препаратам больных вообще и, в частности, на вас, я лучше воздержусь от этого, чтобы вам не повредить.
Вы сами видите, что диагностика вашего состояния представляет известные трудности, вас консультировало много психиатров, в том числе и работников кафедр психиатрии двух ведущих медвузов вашей страны и никто толком так и не определился с диагнозам. Разброс диагнозов был велик, от шизоидной психопатии, депрессии, шизотипичного расстройства и прочих расстройств.
Итак, пока пишите подробно всё, что можете вспомнить, постарайтесь описать в деталях особенности вашего воспитания, взаимоотношений в школе и вузах, особенностях вашего воспитания, поведения, опишите начало вашего заболевания, по поводу которого вам назначили ципралекс и нейролептики ( трифтазин, солиан ), и всё то, что вы сможете вспомнить.
К врачу я сам пошел, и попросил АД, так как прочитал в интернете, что они назначаются при социофобиях, а мои комлексы хоть где то отдаленно напоминали социофобию, и я решил рискнуть попробыть. Хотя, я еще помню, что до АД случайно набрел в интернете на тест на депрессию и ради интереса прошел его тогда, набрав почти самое минимальное к-во баллов, указывающее на отсутствие депрессии, а также во второй раз, уже после употребления нейролептика и АД прошел тот же тест, и набрал практически самое максимальное количество баллов. Почему же психиатр выписал мне нейролептик, видимо имея уже пенсионный возраст, ошибочно пощитал мои жалобы на отношения в интитуте, на неуверенность в себе, за что то эндогенное и выписал нейролептик. Ведь никаких других жалоб, кроме этих я ему тогда не называл. Даже уже после того, что со мной случилось во время употребления АД и нейролептика, все другие психиатры, у которых я был, были шокированы тем, почему мне назначались нейролептики.
По поводу отца, если сравнить, то что у меня сейчас и что у него, так это немного разное состояние. У него как бы безразличие к кому то и все, больше ничего, он испытывает удовольствие от общения с людьми, любит заниматься огородом, испытывает все другие эмоции. А у меня, как бы какая то глобальная отключка эмоций, помимо эм холодности - невозможность ни от чего испытывать эмоции, ни от кино, ни от музыки, ни от чего.
http://www.fayloobmennik.net/637561
(Зеркало 2) http://ifolder.ru/23686057
серотониновую систему, гед от повышения серотонина блокируется дофамин, то есть все эмоции? Может ли мне
подойти бупропион?
эмоциональная холодность становиться ещё больше. Может дру
я вам уже не один раз говорил о том, что я не особенно компетентен в вопросах отрицательного влияния нейролептиков на некоторых особенно чувствительных к ним индивидуумов.
Я думаю, что вам имеет смысл найти специалиста компетентного в вопросах негативного влияния нейролептиков на эмоциональную сферу.
Это, скорее всего, будут психиатры работающие в отделениях психиатрических больниц и использующих часто нейролептики в своей врачебной практике.
В случае, если они все в один голос будут отрицать связь вашего нынешнего состояния с месячным лечением солианом, тогда придется решать вопрос, а чем же вы всё-таки страдаете и чем вас необходимо лечить.
Я честно говорю вам о том, что я пас в решении вашей проблемы.
я сейчас активно занят поиском виртуального консультанта высокого класса ( доктора наук, профессора, заведующего отделом института психиатрии ).
Если мне это удастся сделать, то я в обязательном порядке посоветую вам принять участие в кибер консилиуме в групповой конференции скайпе, с участием меня, как вашего лечащего врача, вас, как диагностически сложного пациента и виртуального высококлассного консультанта, в качестве ведущего специалиста консилиума.
Если у вас появятся какие-то новые воспоминания или всплывут какие-то новые детали из вашей истории жизни и болезни, пожалуйста, пишите в своем этом топике, который я оставляю открытым.
Или ещё лучше, опишите в деталях в хронологическом порядке всю историю вашего заболевания, начиная с периода злополучного назначения вам солиана. Консультант сможет до консилиума ознакомится предварительно с вашими данными, что поможет ему во время проведения такого консилиума.
видно, как будет меняться состояние
хотя на самом деле высоты боюсь.
пытайтесь пока справиться со своей проблемой с помощью психотерапии.
Пока мне не удается найти кибер консультанта для проведения виртуальных консилиумов. Никто из корифеев психиатрии не проявляет пока интереса к этой инновационной форме консультаций.
через вот это вот полуотключеное состояние не смог почувствовать его действие, но почувствовал на отмене, и до сих
пор оно есть.. точнее почувствовал синдром отмены. Такое состояние у меня было только после нейролептиков и АД.
Пропадает способность нормально, адекватно мыслить - анализировать, оценивать. Я делаю какие то быстрые
умозаключения по поводу чего то, с очень каким то своеобразием, с совсем иным представлением ситуации, совсем по
другому становлюсь смотреть на вещи, на простые - как на сложные, на сложные - как на простые. Все нормальные
жизненые убеждения сразу начинают ломаться и появляются иные, ошибочные, нелепые.. я бы сказал очень
философские (просто сейчас я это уже за собой замечаю)/ Наверное опять с пару месяцев прийдётся отходить от этой
побочки...Всё, больше никогда не буду это употреблять