Симбалта

Неизвестно

Здравствуйте доктор.
Диагноз депрессия.
Принимаю Симбалту 60мг утром, 30 вечером.
Остаются симптомы: сонливость, вялость, небольшая апатия, \"торможение\" голова не работает.
Симбалту принимаю с 14 февраля. этого года пробовал разные дозы препарата 60\\60 весь день сплю.
на 60 тоже сонливость. Мало энергии к вечеру как выжатый лимон побыстрее доползти до кровати.
В том году принимал Велаксин. доходил до максимальной дозы. Состояние было лучше, было больше энергии меньше тревоги. как мне грамотно поступить в моем случае?
Как я понимаю можно либо сменить ад на велаксин или добавить ад из другой серии.
Распишите пожалуйста схему перехода на велаксин или добавление другого АД. Сейчас принимаю 60\\30 симбалту.

Др_Горбатов

Здравствуйте,

странно, что на 90 или 120 мг дулоксетина у вас имеет место астения и сонливость.
Но всякое бывает, каждый индивидуум по своему реагирует на препараты.

Если на венлафаксине ретард вам было намного лучше, чем на дулоксетине, то вы, естественно, можете заменить дулоксетин в дозе 90 мг на венлафаксин ретард в начальной дозе 225 мг в один приём утром.

В дальнейшем, в случае необходимости, вы можете увеличивать его дозу на 75 мг еженедельно, вплоть до максимальных 375 мг в сутки.

Или же к 60-90 мг дулоксетина вы можете прибавить нортриптилин ( АД класса ТЦА с преимущественным норадренэргическим действием. Принимайте его по 25 мг в обед и в 22 часа ( 50 мг нортриптилина в сутки ).

Само собой разумеется, что переход с дулоксетина на венлафаксин ретард или добавление к дулоксетину нортриптилина, а также их лечебные дозы, вы должны согласовать со своим лечащим врачом.