Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Тревожно-навязчивое состояние
Бесплатная консультация психиатра
Еще вчера закинул деньги на абонемент, можете посмотреть мою историю болезни еще раз я там поправил немало. А так даже незнаю чем \"страдаю\". Наверное сам себе придумываю чтобы найти легкий выход в жизни. Но всё таки не настолько же я себе враг. Есть ли шанс того, что проблема в депрессий, щас тревоги практически нету, она меня довела до того что я ушел в себя, болит голова, да и вообще навязчивые мысли о \"болезнях\". Есть ли шанс что мне может помочь АД, вообще я был бы рад если бы вы вели меня, ибо я сомневаюсь в наших специалистах.
Комментарии
Что меня постоянно сдерживало от лечения медикаментами, так это то что я читал комменты людей и чтото никаких положительных сдвигов я у них не замечал, только негатив. Но дольше терпеть это нельзя, нужно както решать.
Мне должны на днях зарплату начислить (кое-как получается работать), так что могу даже приобрести абонемент №2 или разовую консультацию и вебкамеру. Очень хочу жить по человечески.
ознакомился с вашей историей болезни в учетной карточке и с постами в этом топике.
Скажу вам так, вы болеете с подросткового возраста ( где с 13-14 лет ), когда у вас на фоне угревой болезни лица, появился страх общения с людьми. На почве этого страха вы перестали посещать школу, поместили себя, фактически, добровольно под домашний арест.
Как вы пишите, у вас были проблемы с общением и в школе и в колледже, вы постоянно аггравировали ( приукрашивали, усиливали ) свои симптомы с целью, чтобы ваша мама переводила бы вас из одной школы в другую или, чтобы вы могли не посещать занятия вообще.
Дальше, на фоне этих страхов социального общения, как вы пишите, у вас появились сильная тревога и острый пароксизмальный страх в виде приступов паники и, как вы говорите, у вас развилась депрессия.
Вообще, скажу вам честно, что вы свою историю жизни и болезни написали очень хаотично и для того, чтобы мне понять, чем же вы всё-таки точно страдаете, а значит, и как вас лечить, мне необходимо с вами беседовать в живую в скайпе.
Для этого вам необходимо иметь скоростной интернет и, желательно, веб- камеру.
Кроме того, вы сообщаете ещё о том, что вас чрезмерно баловал в детстве ваш отец и что вы манипулировали своими родителями, а также о том. что ваш, похоже, старший брат, часто вас бил в детстве и подростковом возрасте.
Вопрос, чем же вы страдаете ? Социальной фобией, боязливо-избегающим личностным расстройством, тревогой, смешанной с депрессией или ещё чем-то другим ?
Не могу вам точно ответить на этот вопрос из-за недостатка данных по вашему анамнезу жизни (отсутствуют данные о психиатрической наследственности по обеим родительским линиям, о наличии родовой травмы, перенесенных вами травмами головы в детстве и в подростковом возрасте, а также более детальные данные об особенностях вашего воспитания ).
Историю своей болезни вы также описали скудно, мало описаний ваших симптомов, кроме общих фраз о выраженной тревоге, страхе, депрессии, социальной изоляции, приступах паники.
Можно думать о расстройстве личности, но также можно думать и о тревожно-депрессивном расстройстве ( смеси тревоги и страхов с депрессией ).
Как я уже вам говорил, с вами мне необходимо побеседовать, хотя бы один раз в живую в скайпе.
Вы просите назначить вам лечение эсциталопрамом ( эсцита ) под прикрытием одного из бензодиазепиновых транквилизаторов.
С назначением вам эсциталопрама, я, в принципе, согласен полностью, а вот, что касается прикрытия вас одним из бензодиазепиновых транквилизаторов, то в этом вопросе у меня имеются серьёзные возражения.
Лучше уж прикрываться одним из не бензодиазепиновых анксиолитиков ( стрезам, атаракс, прегабалин, афобазол ).
Кроме того, если у вас речь идёт о психопатии избегающего типа, то в этом случае вам также необходимо проводить и поведенческую терапию.
Пожалуйста, сообщите мне о том, сможете ли вы достать и пролечиться эсциталопрамом -генерикой ( ЭСЦИТОЙ ), которая имеется в продаже в вашей стране.
Кроме того, пожалуйста, сообщите мне также, на каком из не бензодиазепиновых противотревожных препаратов из моего списка вы остановили свой выбор.
После вашего ответа, я распишу вам схему подбора лечебных доз одного и второго препаратов.
И, пожалуйста, найдите возможность поговорить со мной live в скайпе. Такая беседа необходима для уточнения диагноза вашего психо-эмоционального расстройства и оптимизации плана вашего лечения.
схему эсциты я вам расписал, а что касается афобазола, то это очень слабый анксиолитик, поэтому я советую вам принимать его по 20 мг трижды в день.
На основании вашего ответа на антидепрессанты я смогу уточнить ваш диагноз. Так что, в любом случае, вам надо эсциталопрамом пролечиться по полной схеме. А главное, верить в то, что выздоровление у вас обязательно наступит.
извините,\" задурили \" мне вчера голову и я уже запутался в том, кому я расписал схему, а кому нет.
Итак, вы начинаете терапию эсциталопрамом по следующей схеме: 2. 5 мг - 7 дней, 5 мг - 7 дней, 7.5 мг - 7 дней, 10 мг - 14 дней, 12.5 мг - 14 дней, 15 мг - 4 полных недели. Дальше посмотрим, нужно ли будет увеличивать дозу антидеперссанта до максимальных 20 мг или же вам будет достаточно и 15 мг эсциталопрама.
Я вам писал: \" Лучше уж прикрываться одним из не бензодиазепиновых анксиолитиков ( стрезам, атаракс, прегабалин, афобазол ).
Так как я не знаю, какие из перечисленных мной, кроме афобазола, анксиолтики у вас в стране имеются в продаже, то сообщите мне их список, а я уже посоветую вам оптимальный, с моей точки зрения, из них для вас.
хорошо, проведите подбор лечебной дозы эсциталопрама по следующей схеме: 5 мг - 14 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг - 4 недели. Дальше посмотрим по достигнутым вами результатам на 15 мг.
Стрезам принимайте по 50 мг трижды в день, а самое главное, не торопите события. Вы находитесь в самом начале терапии, поэтому, ожидать быстрых лечебных результатов наивно и ошибочно.
Более-менее выраженный лечебный эффект терапии эсциталопрамом можно ожидать не раньше 6-8 недели лечения и на дозе не менее 15 мг.
Поэтому, вам придется терпеливо проводить лечение строго по данной вам схеме и ждать обязательного наступления лечебного эффекта в положенное время.
пожалуйста, строго следуйте данной вам схеме подбора лечебной дозы эсциталопрама.
В конце каждого лечебного периода, пожалуйста, сообщайте в деталях о достигнутых вами лечебных успехах.
вы не внимательно читали форум, эсциталопрам помогает многим, но, не так быстро, как вам и многим другим пациентам этого хотелось бы.
Как я уже писал, его полный лечебный эффект наступает на дозах 15-20 мг и через 8-10 недель лечения им.
Я бы хотел вам признаться что бросил пить эсцитолопрам через 4 дня, т.к. боялся что он мне не поможет, т.к. многим людям вообще я смотрю таблетки не очень помогают, мучаются, я боялся что будет еще хуже, но вы убеждайте меня в обратном. Мне часто кажется безнадежность моего болезни и что мне никто не поможет, хочется убить себя, т.к. считаю что схожу с ума и оставаясь еще в трезвом уме должен убить себя, хотя очень хочу жить. Один раз почти совершил этот, но вовремя или не вовремя пришел отец и я как ни в чем не бывало ушел на работу (я был на обеде). У меня частые перепады настроения. Тревога бывает щас редко, в основном ощущение потери самого себя, ощущение нерешительности, пофигизма, \"овощности\". Я часто думаю, что прячусь за болезнью потому что не хочу жить нормальной жизнью, хочу легкой жизни.
Дереализация у меня появилась вначале 2008г., а деперсонализацию я начал чувствовать год назад когда сильно давила тревога и ПА появлялось это ощущение, а гдето с февраля это ощущение усилилось.
Мои болячки:деперсонализация, дереализация, тревога возможно вызвавшая это всё и депрессия возникшая на этом фоне.
Вопрос к вам - справиться ли с этим эсцитолопрам в моно-терапией? Если вы считайте что да, то я в этот раз начну принимать его как минимум 2 месяца и докладывать вам обо всем.
да, побеседовать с вами в скайпе - хорошая идея, такая беседа помогла бы понять более точно, чем же вы страдаете.
Но вы и сами в последних своих постах пишите о том, что у вас часто меняется настроение, бывают моменты, когда у вас от отчаяния возникают суицидальные желания и что вы сами понимаете, что болезнь \" помогает \" вам \" спрятаться \" от сложностей реальной жизни.
Я всё-таки настаиваю на том, что вам необходимо продолжить терапию эсциталопрамом по данной мной вам схеме, которую я сейчас повторяю ( 2. 5 мг - 7 дней, 5 мг - 7 дней, 7.5 мг - 7 дней, 10 мг - 7 дней, 12. 5 мг - 7 дней, 15 мг - 4 недели ).
Кроме того, я советую вам добавить к лечению один из стабилизаторов настроения ( карбамазепин или ламотригин ).
После беседы с вами в скайпе и уточнения диагноза вашего расстройства, возможно, что следующей терапевтической опцией для вас будет психотерапия.