Переход с велафакса на SSRIs

Неизвестно

Доктор, здравствуйте. Подскажите, как правильно перейти с венлафаксина 225 мг на эсциталопрам или пароксетин? Можно с сегодня на завтра, если начать принимать небольшие дозы указанных АД?
И еще подскажите, какой из SSRIs (эсциталопрам пароксетин или другой) наиболее эффективен при депрессии с выраженной тревогой, которая ощущается прямо физически?

Др_Горбатов

Здравствуйте,

для избежания возможного возникновения серотониновой интоксикации я советую вам между последним приёмом венлафаксина в дозе 225 мг и первым приёмом эсциталопрама или пароксетина сделать паузу в 2-3 дня, а затем начать лечение либо 10 мг эсциталопрама, либо же 20 мг пароксетина с последующим доведением дозы эсциталопрама или пароксетина до лечебной.

По сути дела все представители SSRIs в конечном итоге оказывают одинаковый лечебный эффект. Отличие заключается лишь в их избирательности действия на серотонин, а значит и дозе. В этом отношении самыми избирательными являются эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, поэтому, их максимальные дозы в несколько раз меньше, чем у других представителей этого класса антидепрессантов ( сертралина, флювоксамина, флюоксетина ).