отзывы пользователей
Форум
Я осталась очень довольна,а другого я и не ожидала.Доктор зарядил меня энергией и развеял некоторые мои сомнения.Доктор-большой з…
Скайп
Замечательный врач! Профессионал своего дела. Рекомендую!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
вижу, что для вас это достаточно принципиально.
Док, а что с дополнением к моей истории болезни? Посмотрели?
ВЕНЛАФАКСИН РЕТАРД.
Да, я ознакомился с вашим дополнением в истории вашей болезни и могу сделать заключение о том, что вы перенесли гипоксию мозга в период вынашивания беременности вами вашей мамой ( токсикоз беременных ) и что на этой почве уже с 8 летнего возраста у вас были ночные страхи.
Скажу больше, к сожалению, у вас имеют место три основных фактора, которые могли способствовать возникновению у вас душевного заболевания, а именно, наследственность, в основном, по линии вашего отца ( хронический алкоголизм ), гипоксия мозга, полученная вами во время беременности вами вашей мамой и особенности воспитания ( как вы сами пишите \" меня воспитывала улица ).
Итак, вы достали все препараты и с завтрашнего дня начинаете проводить комбинированную терапию ципралексом и венлафаксином ретард, согласно данным мной вам двум схемам, по неделе каждой, прикрываясь 75-150 мг лирики.
Еженедельно прошу вас писать мне подробные отчёты о ходе лечения двумя антидепрессантами и прегабалином.
представления не имеют о медицине и, видимо, просто открывают название лекарства в компьютере, понятия не имея о
чем идет речь. В такой реальности мы живем...
Лекарство я заказал, будет послезавтра. Очень надеюсь на него.
Скажите, а что вы имеете в виду, когда пишите \"к сожалению, у вас 3 основных фактора заболевания\"? Это сильно
затрудняет мое и без того не сладкое положение? Вы уж меня извините, но хоть что меня ждет? Какой прогноз? А то
сильно тревожно у меня на душе.
Сегодня пришлось весь день думать и я с удручением должен сказать, что сильно торможу, не могу ничего запомнить и
\"глючу\". Утром принял 75 Лирики от тревоги, не от нее ли? Или Ципралекс? Как быть? Не останусь ли я тормозом?
Извините, что дергаю вас, но, так сказать, приходится обращаться в \"бухту надежды\".
Спасибо и всего вам доброго.
не волнуйтесь, ничего нового я вам не сказал, а вы не почувствовали. Всё, что у вас было раньше, то имеется и сейчас.
Так что, пожалуйста, прекратите волноваться и \" убивать \" себя своими мыслями о будущем.
Три фактора у вас были всегда и они только свидетельствуют о тяжести вашего расстройства, о которой вы и сами хорошо знали, но просто не обращали на неё особого внимания.
Шансы на значительное улучшение вашего самочувствия у вас довольно значительные. Просто необходимо подобрать самое оптимальное для вас лечение , возможно, что в виде 2-3- рядной комбинации препаратов. Так что прогноз у вас, касательно достижения значительного улучшения вашего состояния, очень и очень оптимистический. Что же касается полного выздоровления, то в этом вопросе, как при большинстве других заболеваний, я проявляю скепсис, поскольку большинство душевных, да и не только душевных заболеваний, протекает хронически и волнообразно.
Но в этом вы не представляете из себя исключение, так протекает подавляющее число абсолютно всех заболеваний.
Так что, оснований для \" сильной душевной тревоги \" у вас не меньше и не больше, чем у любого хронически больного человека. Я сам, например, уже на протяжении 60 лет страдаю первым типом сахарного диабета и помногу раз в сутки вспрыскиваю себе инсулин, не могу сесть поесть без предварительного определения сахара в крови, всю свою сознательную жизнь не могу поесть того, чего хочу. Так что, я должен по этому поводу депрессовать ? Такова моя судьба, как говорят, каждому свое.
Итак, вы на днях начинаете проводить лечение по новой схеме, комбинируя эсциталопрам с венлафаксином ретард по тем схемам, которые я вам расписал в своем посте от 24 октября текущего года. Не волнуйтесь, всё у вас будет хорошо, постепенно всё у вас наладится. Ведь вы серьёзно настроены на выздоровление и проводите в настоящее время самое современное лечение.
Прежде всего, большое спасибо за ваши слова и поддержку. Буду стараться не терять надежду и не впадать в уныние,
хоть порой оно и \"накрывает\".
Ниже - мой очередной отчет.
15-й день 20 мг: во второй половине дня выпил 75 мг Лирики, тревога ушла, но появилась раздражительность и
внутренний дискомфорт. Через 3 часа состояние выровнялось и самочувствие на 60% - это снова повод для надежды.
Перед сном принял 75 мг Лирики, почитал (!) и уснул нормально.
16-й день: снилось много тревожных снов, проснулся раньше обычного в нормальном настроении, снова с опаской выпил
Ципралекс - последние дни через час-два после утреннего приема мне становится плохо, но сегодня попробую сразу
принять 75 Лирики, как говорит доктор. Сегодня важная встреча, поэтому ощущаю легкое волнение. Вообще, толку от
меня на работе нынче мало. Буду договариваться и брать еще один отпуск - делать нечего. На работу доехал нормально,
правда сонливость была жуткая, а поспать утренний час не удалось. Весь день провел на переговорах, очень устал,
голова, думал, лопнет. Сильно тормозил и было тяжело говорить на разных языках - когнитивные способности ужасают.
Все забываю тут же, подбираю формулировки. Вообще, я как болеть сильно начал, стал \"тугодумить\", а сейчас особенно.
Еще казалось, что все замечают, что я \"не в форме\". Решил точно заморозить все дела и просто вылечиться, а иначе какой
от меня толк будет дальше семье и обществу? Думал, когда же закончится это мучение. Домой ехал нормально, правда
был заторможенный. Не очень приятно ехать за рулем по пробкам. Тревога ниже среднего. После ужина ощутил чувство
покоя и умиротворения. Захотелось почитать, чем я и занялся. Снова появляется надежда, а это не может не
мотивировать. Завтра нужно пережить еще один похожий день и тогда буду решать вопрос временного отхода от дел - так
оно будет лучше.
17-й день: практически идентичен 16-му. Правда, общее состояние было немного, но получше. А это не может не вселять
надежду. С понедельника буду ездить на работу только в случае крайней необходимости. К вечеру появилась
раздражительность, принял 75 мг Лирики и она отлична помогла. Зачитался перед сном и уснул поздно, но крепко и
хорошо.
18-й день: спал с множеством сновидений, встал сильно позже обычного (устал да и лег поздно) и решил сегодня еще не
добавлять Велаксин т.к. самочувствие немного, но улучшается. Побуду еще пару дней на 20 мг Ципралекса. К 12-ти
выпил 75 мг Лирики от тревоги и легкой раздражительности - помогло. Сегодня отличная погода, погулял и настроение
прекрасное. Днем проспал 3 часа, проснулся с более выраженной тревогой и ощущуением того, что все плохо, тускло и
безысходно. Это ярко выраженные проявления эмоциональной нестабильности или депресии? Или и того, и другого?
Принял 75 мг Лирики - помогло. Вечером с удовольствием сходил в баню, потом долго читал и поздно уснул. Перед сном
снова появилась легкая раздражительность по семейному вопросу. Уснул нормально. Завтра начну-таки прием
Венлаксина: состояние нестабильное.
48-й день лечения, 1-й день 20 мг Ципралекса + 75 мг Венлаксина ретард: проснулся позднее обычного с чувством
депрессии, долго лежал в кровати и \"смотрел в потолок\", заставил себя встать и выпить лекарства по новой схеме. Мысли
начали снова \"обрабатывать\" проблемную ситуацию с родственниками и появилось раздражение. Уснул на 3 часа. Встал с
тревогой. Принял 75 мг Лирики - помогло и настроение выровнялось. Весь день мучают головные боли, пришлось выпить
5 таблеток, да и то - до конца не ушла. Вечером с удовольствием посмотрел спортивный матч, потом прогулка и чтение
опять до поздна - давно много не читал, получаю удовольствие! Уснул хорошо, спал хорошо.
2-й день: проснулся в прекрасном настроении, такое самочувствие впервые с начала лечения. Правда, думаю, что по
традиции после приема лекарств пойдет тревога, но посмотрим. Через час хорошее состояние стало \"уплывать\".
Появилась легкая тревога, сонливость, нежелание выходить из дома и с кем-либо разговаривать. Сразу принял Лирику, но
легкая раздражительность остается. Днем проспал глубоким сном 2 часа, проснулся с тяжелой головой. До вечера
состояние было хорошим.В 21, после напряженного телефонного разговора, настроение \"ушло\" и появились негативные
мысли и ощущение безысходности. Принял 75 мг Лирики. Стало хуже, депрессия усилилась. Неприятный разговор? Не
хватает Венлаксина или нестабильность? Лирика? Или все вместе? Уснул нормально, спал плохо, просыпался несколько
раз, снилась куча снов.
3-й день: встал рано с остатками вечерней депрессии и тоски, сразу вспомнил вчерашний разговор и огорчился, выпил
лекарство, через появилась сонливость и срубила на 2 часа. Проснулся в отличном настроении, не считая легкой
тревожности. Принял 75 мг Лирики - помогло. Остаток дня прошел нормально, за исключением присутсвия легкого фона
тревоги и нежелания выходить из дома. Засыпал долго, спал нормально с яркими сновидениями, под утро несколько раз
просыпался.
4-й день: проснулся с тяжелой головой, надо было срочно ехать на работу, появилась тревога и волнение, принял
лекарства и Лирику, через час, в дороге, успокоился. Сегодня появилась легкая потливость. День прошел хорошо,
натроение было ровным и хорошим, много шутил. К вечеру появилась сонливость и небольшой внутренний дискомфорт.
Док, хочется выделить следующие ключевые моменты моего нынешнего самочувствия:
- в целом, за прошедшие дни наметилось некоторые улучшени, среди которых общее более спокойное настроение,
появились мысли о будущем, желание общаться с семьей и друзьями, к вечеру так пару раз и вовсе чувствовал себя как
до болезни, удается оставаться на 75 мг Лирики, которая нужна после приема АД от тревоги, почти пропали вегетативные
симптомы;
- из негативного, все еще есть нестабильность, порой охватывает тревога, могу впасть в уныние, периодическое
раздражение, самые пустяковые сложности заставляют испытывать душевный дискомфорт и опускание рук, все еще
пугает будущее.
Стоит ли пораньше увеличивать дозы Венлафаксина? С одной стороны, я чувствую улучшение от 75 мг, с другой - мне как
будто не хватает прилива спокойствия, которое появляется лишь периодами. Как думаете, стоит ли перейти уже завтра на
150 мг после моего отчета? В любом случае, продолжаю следовать вашим рекомендациям.
Всего доброго.
я согласен с вами с тем, что за последнюю неделю у вас наметились сдвиги в положительную строну ( особенно, вечером и реже днем, более выраженная релаксация без сопутствующей тревоги после приёма лирики ), хотя эмоциональная нестабильность по поводу ( неприятный разговор с родственниками, переговоры по службе ) и без поводов ( плохое настроение после дневного сна ) всё ещё сохраняется.
Что касается увеличения дозы венлафаксина до 150 мг. Знаете, увеличьте дозу венлафаксина до 150 мг ( по 75 мг утром и вечером ) через неделю лечения 20 мг ципралекса и 75 мг венлафаксина ретард. Спешить не надо, хотя я могу вас понять в такой спешке.
Выкладываю итог 7-ми дневного комбинированного лечения 2-мя антидепрессантами. Что сказать, после значительного
улучшения, к 6-му дню самочувствие мое ухудшилось.
53-й день лечения, 5-й день 20 мг Ципралекса + 75 мг Венлаксина ретард: вечером уснул хорошо, спал тоже хорошо.
Проснулся с легкой головной болью и слабостью - вчера переутомился, выпил лекарства и стал читать. Через сас очень
увлекся книгой и почувствовал покой и даже радость от интересного чтения. Для меня это огромное наслаждение, давно я
не мог элементарно сконцентрироваться на \"10-ти страницах\". Уснул на 2 часа. Проснулся в спокойном, ровном
настроении. Даже выпил кофе, чего давно себе не позволял, да, наверное, и не стоит. Испытал приятное, забытое,
чувство легкого возбуждения. К обеду появилась тревога, помогло 75 мг Лирики. К вечеру снова небольшая тревога - еще
75 Лирики. Уснул хорошо, спал хорошо.
6-й день: спал 10 часов, встал в хорошем настроении и самочувствии, выпил лекарства. Через час ощутил спокойствие.
До вечера чувствовал себя отлично, перед ужином выпил 75 мг Лирики от небольшой тревоги. Через 2 часа тревога еще
усилилась, произошел резкий \"откат\" самочувствия. Перед сном почитал, но начала болеть голова и лег спать. Засыпал с
подергиваниями. Проснулся ночью с дикой головной болью, выпил 2 обезболивающих, кое-как уснул.
7-й день: спал тяжело, снились кошмары, проснулся с немного успокоившейся, но сильной головной болью, выпил 2
обезболивающих и лекарства. Через часа началась тревога и голова до конца не проходит. Пришлось отменить
запланированный поход в гости. Через 2 часа голова не прошла - еще одна таблетка: ужас, и так бок побаливает, а
приходится печень \"глушить\"... Самочувствие немного улучшилось. К обеду выпил 75 мг Лирики - не особо помогло, а,
может, и хуже стало. Решил сходить в баню и бассейн. Голова так и не проходит до конца, выпил крепкий черный чай.
После совсем легкой бани и легкого плавания пошло ощущения панической аттаки, похожего на которое давно не было, а
голова наконец-то прошла! Что же это такое со мной сегодня? Прям земля из под ушла. Почти отчаяние. Да что уж - самое
настоящее отчаяние и есть... Пришлось выпить 0,5 мг Ксанакса. Сколько же во мне сейчас химии, прямо лаборатория
химзавода. Через час транквилизатор подействовало, \"камень\" тревоги и паники отступил, осталось только отчаяние.
Ничего не хочется, смотрю на серую погоду за окном и тоскую. Стану ли я таким, как прежде? Что меня ждет впереди?
Где взять сил на эти муки... От неопределенности \"опускаются руки\". В 15.30 свалил сон - проспал 3,5 часа, проснулся с
немного тяжелой головой, но без боли. Расходился и появилась тревога. Сразу выпил 0,5 мг Ксанакса - все симптомы как
рукой сняло! Прогулялся, поговорил по телефону, настроение прекрасное. К ночи тревога стала обрать набирать обороты,
появился внутренний дискофорт. Надо выспаться сегодня и закончить этот день - принял 1 мг Ксанакса и лег спать.
Док, то, что меня продолжает тревожить, остается все тем же в различных вариациях: периодическая тревога, легкая и
теперь редкая раздражительность, которую снимает 75 мг Лирики, головные боли, плохое настроение, отсутствие
желания выходить из дома, впадание в уныние, неопределенность, несчастливость, периодическая заторможенность,
ухудшение краткосрочной памяти, слабая концентрация, в последнее время периодически подташнивает. Как ни стараюсь
себя подбадривать, с каждым \"неудачным\" днем таят надежды. Правда, погода у нас стоит такая, что на улицу \"силком не
вытянешь\": может, и это влияеет на состояние. Из улучшений, отмечу снижение раздражительности, более дружелюбное
поведение в отношении окружающих, стабилизация сна, проблески отличного настроения и самочувствия.
Я понимаю из ваших постов на форуме, что Бордерляйн сложно поддается лечению и, скорее всего, мне необходимо
добавлять следующие лекарства. Скажите, на ваш взгляд, что мы делаем дальше: добавляем ли еще Венлафаксин и
снижаем Ципралекс, оставляем Ципралекс и добавляем Венлафиксин или сразу добавляем Трилептал, может его и не
хватает? Или остаемся еще на той же схеме с добавлением Трилептала? Или ничего не меняем и смотрим еще 3-4 дня?
Может обостренте пройдет? Уж очень мне не нравится мое состояние к 7-му дню и не пойму с чем оно связано, ведь в
первые дни добавления Венлафаксина мне стало значительно лучше, это были одни из лучших дней и было чувство, что
еще немного - и выкарабкаюсь. Мог ли я эмоционально переутомиться от 3-х томов сложной литературы, прочитанных за
эту неделю?
Сегодня прочитал статью о ГТР. И знаете, у меня совпадает 95% из описанных симптомов и характерных свойств болезни.
То есть, совпадений в разы больше, чем в описании Бордерляйна. Не стоит ли попробовать определить так ли это? И
возможно ли в принципе? Уж очень меня смущает полнейшее отсутствие у меня тяги к самоповреждающему поведению -
одному из основных симптомов Бордерляйна. Напротив, я достаточно бережен в отношении себя и постоянно об этом
тревожусь. А вот эмоциональная стабильность у меня есть в чистом виде. Скоро совсем запутаюсь от потока мыслей о
болезни. Ксанакс просто превосходно снимает большинство симптомов, но почему же основное лечение дает медленные
результаты? Хотя в статье написано, что зачастую результат наступает через 3-6 месяцев. О чем все это может говорить и
говорит ли вообще, или же у меня 100%-й Бордердяйн? Или что-то смешанное?
Понимаете, с Бордерляйном мне более-менее понятно и внутренне я готов пройти все этапы лечения, а не понятно то, что
на фоне с одной стороны явного положительного действия антидепрессантов, у меня сохраняется тревога, которая
появляется после утреннего приема лекарств, а ведь антидепрессанты должны уже оказывать сильное постоянное
противотревожное действие. С другой стороны, мне стало спокойнее по вечерам, почти ушло тревожное ожидание вечера,
хорошо засыпаю, если не брать во внимание злополучный 7-й день. Я стал с интересом читать, но все еще не хватает
\"запала\" с интересом работать и заниматься \"радостями жизни\", ничего не в радость, нет желания садиться за руль - это
вызывает тревогу. Хорошо еще, что удалось временно отойти от работы - для меня мука находиться среди людей в офисе,
очень сильно устаю и обостряютя все симптомы. А ведь вечно это продолжаться не может... Грустно в 31 год чувствовть
себя \"потонувшим кораблем\"... Тревога, тревога и еще раз тревога, страх будующего и неопределенность моего состояния
вкупе с отсутствием стабильного результата лечения.
Скажите, может ли мне а) все еще не хватать сератонина б) может ли у меня быть избыток тревожных гормонов, которые
никак не устаканятся, потому что любая неприятность вызывает у меря волну тревоги и состояние сразу ухудшается. Если
да, то чем их можно снизить? в) с чем связан мой ежедневный 2-х частвой сон через 2-3 часа поле приема лекарств? Если
не посплю, то самочувствие становится хуже г) может ли, гипотетически, у меня быть не Бордерляйн, какое-нибудь
смешанное расстройство иди тревожно-фобическая депрессия? Наложив все это на особенности моего характера и
привычку \"из мухи делать слона\", то на первое проблемное место я бы поставил именно это. Скажу банальность, но если
убрать эту тревогу и постоянные внутренние переживания, мое состояние было бы на 80-90%, а недостающие 10-20%
можно отнести к остаткам раздражительности, головным болям и отчаянию, вытекающему из общей картины. И надо
сказать, что несколько раз я был почти на 100% и очень хочется сделать эти проценты постоянными. Когда у меня было
максимально наилучшее самочувствие, то и Лирика была не нужна. Какое-то хождение по замкнутому кругу: одно уходит,
другое приходит. В одном месте \"реку перекроешь\", так болезнь \"лезет\" в другом, новом. Или это и есть проявления
Бордерляйна?
И еще вопрос: меня стали чаще беспокоить головные боли, присущие мне с детства после начала болезни. От чего они
могли обостриться? В качестве поддержки печени 2 недели назад начал принимать Силимарин.
На этом, вроде бы, все. Очень прошу вас извинить меня за обилие вопросов в этом топике. Снова и снова надеюсь
получить в \"вашей гавани\" утешение... Такие получились выводы. Буду ждать ваших очереных рекомендаций и надеяться
на лучшее.
Всего вам доброго.
отвечаю на ваши вопросы и комментирую ваши предположения.
Понимаете, если бы вы страдали ГТР или чистой тревожной депрессией, то уже на 20 мг эсциталопрама, не говоря о комбинации 20 мг + 75 мг, у вас бы, если и не наступила бы полная ремиссия, то, по крайней мере, наступило бы значительное улучшение вашего самочувствия ( скажем так, процентов на 85 ). Но, к сожалению, всё у вас совсем не так.
Сохраняется эмоциональная нестабильность и относительно выраженная тревога, причем, тревога, сопровождается отчаянием и чувством безысходности. В качестве аргумента против диагноза бордерляйна вы говорите об отсутствии у вас само повреждающего поведения. Это верно, что суицидов или суицидальных мыслей у вас никогда не было и нет, но ведь употребление алкоголя, транквилизаторов, крепкого кофе или чая, а также приступов binge-eating также относится к само повреждающему поведению.
Скажу вам так, в настоящее время у меня больше оснований думать о бордерляйне, чем о ГТР или тревожной депрессии. И основным доводом для этого является отсутствие значительного улучшения вашего состояния на максимальной дозе эсциталопрама, да ещё и в комбинации с 75 мг венлафаксина ретард.
Поэтому, прежде, чем я окончательно приму решение о том, что у вас нет чистой ГТР или тревожной депрессии, вы увеличите дозу венлафаксина ретард до 150 мг в сутки в два приёма и пролечитесь комбинацией препаратов ( утром 20 мг ципралекса + 75 мг венлафаксина ретард и вечером 75 мг венлафаксина ретард ) в течение ещё одной недели.
Через неделю такого лечения вы сообщите мне о достигнутых вами результатах.
Для справки, бордерляйн коморбидно может сопровождаться тревогой, страхами, депрессией и даже психотическими симптомами но основным его проявлением является эмоциональная нестабильность, импульсивность, ощущение душевного выгорания или душевной пустоты и само повреждающее поведение, у вас без суицидальных попыток или нанесения себе прямых физических повреждений.
А утешением для вас будет звучать следующее, вы всё ещё находитесь в начале лечебного пути ( через неделю мы с вами предполагаем завершить первую фазу диагностики и лечения ( подтверждение/исключение диагноза ГТР и тревожной депрессии по результатам лечения антидепрессантами ) и затем перейдём во вторую фазу ( добавление к АД одного из нормотимиков ( окскарбазепин ) в форме суспензии. Кроме того, у нас с вами есть и ещё одна фаза, а именно, в случае необходимости добавление к двухчленной комбинации препаратов одного из атипичных антипсихотиков и, достижение вам и значительного улучшения вашего состояния, минимум на 85%, а если и повезет, то и на 95%.
Так что, унывать вам не надо, я не верю в то, что все наши с вами усилия не увенчаются полным или значительным успехом.
Выкладываю промежуточный отчет о комбинировнном лечении, которое я был вынужден прекратить и остаться на 20 мг
Ципралекса. Давайте думать, что делать - все идет не просто.
56-й день лечения, 1-й день 20 мг Ципралекса + 75 мг Велаксина ретард х 2: проснулся мутный после вчерашнего приема
Ксанакса с чувством легкой тревоги, принял лекарства и через час, как водится, уснул еще на 2 часа. Встал с еще
усилившейся тревогой, принял 75 мг Лирики, почти не помогло, заствил себя съездить в магазин, внутренняя тревога не
отпускает, дома принял еще 150 мг Лирики - здорово помогло, по крайней мере, ушло ощущение отчаяния и
безысходности. Посмотрел спортивный матч. Вечером принял 75 мг Венлаксина, через час почувствовал некоторое
\"оживление\", но внутренняя тревога осталась. Уснул нормально, спал нормально.
2-й день: проснулся с легкой головной болью и тревогой, но чувство депрессии небольшое. Принял лекарства и сразу 75
мг Лирики. Через пару часов почувствовал слабую волну спокойствия, тревога осталась где-то на заднем фоне. Снова
есть ощущение, что еще чуть-чуть - и станет хорошо. Вместо маяты хочется уединиться и побыть в покое. Перед обедом
принял 75 мг Лирики, сначала накатила тревога, потом состояние выровнялось. Проспал 2 часа. Позанимался через \"не
хочу\" домашними делами\". После ужина принял 75 мг Венлаксина ретард. Сегодня, как мне кажется, начал чувствовать
его действие, он как бы оживляет, появилась легкость в походке, как будто тяжесть из тела отступила. Посмотрим
дальше. Вечером был тяжелый и сложный телефонный разговор, немного выбивший из колеи, но ничего - держу удар.
Поздно вечером принял 75 мг Лирики, снова возрасла тревога. Все-таки, Лирика не приносит нужного результата. К 3-м
утра уснуть не могу, страх сойти с ума, ощущаю возбужденность с тревогой, принял еще 75 мг Лирики. Появились
неприятные ощущения в почках. Завтра пить Велакисн не буду, думаю, это от него мне стало хуже. Усну с трудом в 4
утра. Один из самых плохих дней, если не самый.
3-й день, оставляю 20 мг Ципралекса и Лирику: встал в 10 с сильной тревогой, принял 20 мг Ципралекса и 75 Лирики,
после вчерашней ночи Венлафаксин пить не стал, от него мне однозначно стало хуже. Через час стало немного легче. Еще
через час я стал нормальным человеком. К обеду принял еще 75 мг Лирики, после беспокойной ночи тревога держится на
повышенном уровне, появилось какое-то волнение и ожидание неизвестного. Поехал по делам, за рулем пока нормально,
немного тревожно при остановках на светофорах и в пробках. Подействовала Лирики и чувствую себя, можно сказать,
прекрасно в моем положении. Дома уснул на час, встал с головной болью, 4 таблетки еле ее сняли. К вечеру тревога
стала зашкаливать, принял 150 мг Лирики, помогло, но тревожный фон остается. В 23 тревога гложет, еще 75 мг Лирики.
Отпустило, но фон остался. Если не смогу заснуть к 1-2 ночи, приму Ксанакс, завтра ехать по делам, а если будет
тревожная ночь, то, боюсь, с трудом выйду из дома. Может, это из-за отмены Венлаксина? Но принимал я его не долго.
Какой-то тупик.
Почему так плохо у меня \"пошел\" Венлаксин? Почему пошел такой скачок тревоги, очень похожий на первые дни начала
приема Ципралекса?
Док, я все продолжаю думать над своим диагнозом, анализировать и читать топики на форуме о Бордерляйне и ГТР. И
знаете, чем больше читаю, тем больше думаю о ГТР. И главная причина в том, что если говорить о самоповреждающем
поведении, как основном симптоме Бордердяйна, то мои злоупотребления алкоголем, например, всегда были вызваны
появлением тревоги, которую я им снимал. И надо сказать, что, видимо, пока не появилась зависимость, алкоголь
прекрасно снимал тревогу. Уж лет 5-6 он мне помогал и злоупотреблений не было. Ну а когда наступила очень сложная на
всех фронтах \"черная полоса\" в жизни, алкоголь стал проблемой. То же самое с транквилизаторами, которые появились в
моей жизни после осознания проблемы с алкоголем и стали вместо него снимать тревогу. Как только я стал чувствовать,
что кофе усиливает тревогу - я от него без всяких проблем отказался. Дальше еда. В принципе, я всегда держу \"свой вес\",
бывает тяга к сладкому, могу и наесться \"до отвала\", но опять-таки - этим я как бы убираю тревогу. Не могу сказать, что я
как-то безмерно когда-нибудь ел. Тревога, тревога и еще раз тревога... Когда у меня появлялись периоды декомпенсации
тревоги, я сразу жил более-менее нормальной жизнью (правда, тревожный фон всегда был с самого детства). Дальше
импульсивность. Да, она имеет место быть с детства после нарушения сна и первого диагноза, о котором я писал в
истории болезни, но и она всегда вызывалась в первую очередь тревогой. Механизм следующий: от постоянной тревоги я
переставал находить себе место, нет сна, мысли комом, ожидание плохого, неизвестность - всегда все симптомы
обострялились в периоды стресса и неопределенности ситуации и вследствии этого психика не выдерживала и появлялась
импульсивность. Как только я начанал минимизировать нагрузку, стрессы (а я жил в невероятных стрессах почти всю
жизнь) и уходил от острых проблем - жизнь и характер сразу выравнивались, я становился спокойным. Понимаете, у
меня, конечно, есть личностные нарушения, ведь болею почти всю жизнь, но, как мне видится, они вызваны в первую
очередь многолетней тревогой. Я отчетливо помню, когда болезнь обострилась с новой силой - десять лет назад после
сильного испуга первый раз и полтора года назад после джойнта, когда от страха я буквально \"чуть не помер\". Этот
бешеный испуг, кстати, и послужил основным мотиватором и бросить пить (за полтора года я выпивал всего несколько
раз), и начать лечение в вашей амбулатории. Тревога - первопричина всех моих проблем и остается ей до сих пор,
проходя красной нитью через всю мою болезнь, а теперь уже и лечение. Сейчас, когда я \"принял\" болезнь, просто
поражаюсь как я вообще жил и работал, как тут не произойти изменениям в характере? Я прочитал справочники о
симптомах ГТР, сопоставил с симптомами Бордерляйна и твердо могу говорить о том, что совпадений в ГТР у меня больше
(вот прям по всем пунктам), хоть и личностные нарушения, как говорится, тоже на лицо и что-либо стопроцентно
утверждать нельзя.
Хочу еще раз сказать, что я готов к любому диагнозу, просто хочется быть уверенным на 100%, ведь, как вы пишите, это
50% успеха. Что касается лечения, то, как мне кажется, самый лучший эффект на меня производит Лирика, если ее во
время принять. Конечно, она не убирает тревогу как транквилизатор, но все же. Самый лучший эффект от АД был на 15
мг.
Скажите, какие еще критерии мы можем применить, чтобы убедиться в диагнозе до конца? Или вам все ясно с диагнозом
и я напрасно трачу ваше время и силы да и сам терзаюсь? Еще меня смутила плохая реакция на высокие дозы
антидепрессантов, ведь при ГТР происходит именно это. Я смирился с тем, что полной ремиссии мне будет достичь
невозможно в случаях обоих диагнозов и понял, что надо \"поймать\" наилучшее состояние, чтобы просто нормально жить.
Док, вы, пожалуйста, не судите меня строго за мои беспокойные искания, ничего не могу с собой поделать и мечусь в
поиске истины \"как птица в клетке\". Очень надеюсь на вас, что вы поможете мне разобраться.
Всего вам доброго!
уныние от своей беспомощности перед тревогой, но вот такого кошмара в виде кома негативных переживаний нет. Еще
интересно, что у меня перестало подергивать в правом боку. Я грешил на печень, а потом вспомнил, что она сама по себе
не болит и скорее всего все эти желудочные неприятности убрал Ципралекс.
Док, не смотря на мое временное отчаяние я стараюсь не унывать и надеюсь выкарабкаться, поэтому хочется сказать вам
спасибо за ваш труд и помощь. Я понимаю, что процесс моего лечения непрост.
Еще раз всего доброго.
понимаете, ГТР очень хорошо лечится серотонэргигческими антидепрессантами. Но у вас, к сожалению, ни 20 мг эсциталопрама, ни добавление к ним венлафаксина, который в дозах 75-150 мг оказывает преимущественно серотонэргическое действие не привели к значительному улучшению вашего состояния. Скажу больше, даже комбинация этих препаратов с лирикой, которая также используется для лечения ГТР, также не нормализовала ваше самочувствие. Говоря иными словами, тревога, ваш основной симптом продолжает оставаться высокой.
Так что, говорить о том, что вы страдаете чистой ГТР у меня нет никаких оснований, тем более, что тревога, по идее, является одним из ведущих симптомов многих душевных расстройств.
Но, чтобы окончательно подтвердить/исключить диагноз ГТР или тревожной депрессии, я предлагаю вам добавить к 15 мг ципралекса один из атипичных антипсихотиков ( кветиапин, который, кстати, также разрешен к лечению ГТР или оланзапин ) на ночь.
Итак, я несколько меняю порядок подключения комбинационных препаратов, вместо трилептала, вы вначале добавите к 15 мг ципралекса и лирике в ваших обычных суточных дозах и числу приёмов, один из указанных мной выше ААП.
Дело в том, что лирика, по сути дела, также обладает нормотимическим эффектом, хотя её основное действие - противотревожное.
Итак, вы переходите на приём мощнейшей противотревожной комбинации препаратов и их доз: утром 15 мг ципралекса ( вы мне написали о том, что самый оптимальный лечебный эффект вы ощутили на 15, а не на 20 мг ципралекса ), лирика в суточной дозе 225-375 мг и один из ААП на ваш выбор ( оланзапин или кветиапин ).
Пожалуйста, сообщите мне о выбранном вами атипичном антипсихотике, после чего я распишу вам схему подбора его лечебной дозы.
Вынужден писать вам еще раз.
Я понял ваши рекомендации и буду заказывать ААП. Только скажите мне, какой из них лучше и новее, пусть и дороже. Я
так понял, что кветиапин. Я его сразу закажу, доставят через пару дней.
Теперь о проблеме. Проснулся в 5 утра от кошмара, который снился мне всю ночь, очень отчетливый, помню все детали,
несколько раз я из него выплывал от нехватки воздуха, не мог понять что со мной, одущение панической атаки и страха с
испугом от неопределенности, картинка перед глазами как в советском телевизоре, с рябью. Встал, походил пошатываясь
и глубоко вздыхая, покурил, подумал что мне делать, пришел в себя и решил выпить 20 мг Ципралекса и 1 мг Ксанакса
от ПА. Что это, Док? Отмена Велаксина? Резкое поднятие дозы Лирики? Что делать? Думал, сойду с ума с перепугу.
Спасибо.
оланзапин, лучше заказывать зипрекса зидис 5 мг таблетки. Принимается один раз в сутки на ночь, лучше растворить в стакане фруктового сока, принимается независимо от приёма пищи. Курение на фоне лечения этим антипсихотиком уменьшает концентрации оланазпина в сыворотке крови на 30-50%.
Хороший противотревожный и снотворный эффект, небольшие дозы ( 2.5-5-7.5-10 мг ), недостаток !!! - выраженные побочные эффекты в виде метаболического синдрома ( увеличение веса тела, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглициридемия ). В этом плане зипрекса зидис наиболее щадящая форма это ААП.
Кветиапин ( сероквель в виде фильмтаблеток ( берите лучше в дозировке 100 мг ) или в форме пролонгированных таблеток, ( берите лучше в дозировке 50 мг ). Побочные эффекты, такие же, как и у оланзапина, но в значительно меньшей степени. Одновременное употребление грейпфрута или его сока уменьшает концентрации кветиапина в сыворотке крови !!!
Перед началом терапии этими двумя ААП я советую вам проверить сахар, липиды крови и печеночные трансаминазы.
Теперь, что касается ухудшения вашего состояния, якобы, после прекращения приёма венлафаксина. Это может быть, но не обязательно, от лирики это не зависит, просто ухудшение вашего эмоционального состояния в связи с отчаянием и разочарованием результатами предыдущего лечения ( типично и для бордерляйна и для тревожных расстройств ). Но я прошу вас не зацикливаться на этом, это не страшно, сейчас вы интенсифицируете лечение и можете надеяться на достижение хорошего лечебного эффекта. Кстати, на фоне терапии одним из ААП дозу лирики можно будет значительно уменьшить, а то и вообще отменить приём этого препарата или принимать его только в случае приступа выраженной тревоги.
Решил пить Кветиапин, раз уж побочки менее выражены: наименьшее из двух зол, так сказать. Распишите, пожалуйста
схему. И что, все-таки, лучше: пролонгированные таблетки или обычные? Куплю те, которые вы скажете.
Еще есть такой вопрос. Как видно, мне таки приходится - благо, что крайне редко - пить Ксанакс. Скажите, не лучше
держать вместо него какой-нибудь другой транквилизатор, чтобы уменьшить привыкание, ведь его я принимаю в качестве
\"скорой помощи\" уже 4 года.
Сегодня к вечеру прямо \"выть хочется\", так плохо. Не знаю, как буду спать, боюсь начинать пить транки, а состояние
отвратительное, такого давно не было, если и было вообще. Все это не может, мягко говоря, не огорчать.
Такие, Док, дела.
Всего вам доброго.
могу, закрываю глаза и вся жизнь начинает всплывать перед глазами. Кажется, сойду с ума, потеряю себя и никогда мне
не испытать радость от простого пробуждения утром, не говоря уже о более высоких вещах. Хочется просто заплакать от
отчаяния. Доктор, не стоит ли мне подумать о снотворном, как думаете? Пусть хоть будет под рукой - выпить и забыться,
а то лежит Санвал, но это барбитурат и равнозначен - для меня - \"колесу\", я от него как пьный. Очень часто для меня
само наступление вечера дикое мучение - начинаются муки ожидания беспокойной ночи. Вы точно пишете, что это от
разочарования. Но если бы это первый раз! Такие ночи напоминают мне дни, когда лежишь после запоя, вздрагивашь от
каждого шороха и проваливаешься в липкий, короткий сон. 300 мг Лирики, принятых за день, почти не чувствую. Какой-
то тупик.
сероквель пролонг принимается в один приём и обеспечивает круглосуточное присутствие его в сыворотке крови, да и действие его намного мягче.
Но вам также подойдет и сероквель в форме обычных таблеток, так как вам придется его принимать либо в один приём на ночь, либо же, как минимум, в два приёма ( одну четверть суточной дозы утром и 3/4 вечером ).
Давайте начните лечение с обычного сероквеля, а, в случае необходимости, перейдёте на приём сероквеля пролонг.
Итак, привожу вам схему подбора лечебной дозы сероквеля в форме обычных таблеток: 25 мг вечером на ночь- 3 дня, 50 мг в один приём на ночь - 3 дня, 75 мг в один приём на ночь - 3 дня, 100 мг в один приём на ночь - 7 дней. Дальше примем решение по его дозе в зависимости от достигнутых вами результатах на предыдущих его дозах.
Прошу вас каждые три дня сообщать мне о результатах лечения.
Теперь, что касается приёма вами транквилизаторов или барбитуратов, пожалуйста, забудьте о них навсегда. Вы и так от них зависимы, как также и от алкоголя. Я даже думаю, что ваше обострение может быть вызвано возобновлением приёма альпразолама и с возникновением синдрома абстиненции на следующий день после его использования.
Лучше, как можно быстрей начинайте терапию сероквелем. Я уверен, что он вам поможет. Дозу ципралекса можете постепенно уменьшить до 15 мг или же, пока в полную силу не проявится анксиолитический эффект сероквеля, продолжайте его приём в дозе 20 мг.
И не отчаивайтесь, я хочу вас похвалить за ваше терпение, вы стоически выдержали свое плохое состояние в течение всего времени лечения ципралексом и венлафаксином, но зато, теперь, никто и никогда не сможет вам \" пудрить \" мозги, утверждая, что вы страдаете первичной эндогенной депрессией и ориентировать вас на лечение одними антидепрессантами, которые, в качестве монотерапии не оказали на вас какого-то выраженного лечебного действия. Теперь мы с вами, со спокойной совестью, имеем право по показаниям подключить к терапии атипичный антипсихотик, который, несомненно, вам поможет.
Сейчас главное, вам вновь не возобновить \" лечение \" алкоголем или бензодиазепиновыми транквилизаторами или барбитуратами. Потерпите, пожалуйста, еще несколько дней до начала лечения сероквелем. Скажу вам откровенно, что зипрекса проявила бы свое анксиолитическое и сон нормализующее действие уже с первого бы приёма минимальной его дозы в 2.5 мг.
Хорошо, я все понял. Спасибо за поддержку и слова утешения. Скажу вам \"как на духу\" - я сейчас в такой \"яме\", что,
наверное, нахожусь на грани отчаяния. Единственное, что дает силы - надежда на новое лекарство.
И так, я заказал, на всякий случай, заказал оба лекарства. Будут они завтра к обеду. Теперь несколько вопросов:
- могу ли я, чтобы снять тревогу и спать, в первые дни, пок не подействует Сероквель, принимать Зипрексу. Понимаете, я
вчера принял 1,5 мг Ксанакса и боюсь, что сегодня будет еще хуже, чем вчера. Согласен с вами, что надо забыть про \"мои
зависимые химикаты\", но что было делать, если состояние мое в эти дни было \"патовое\"?! Чем мне \"прикрыть\" весь этот
ужас, если помогает только транк.
- если сегодня снова будет то же, если не хуже, чем вчера-позавчера, насколько опасен прием Ксанакса на еще одну
ночь? Что мне делать? Может, попробовать поднять дозировку Лирики до 450-600 мг? Или, все таки, за 3-4 дня приема
Ксанакса я не \"перейду черту\"?
Встал сегодня в 12 дня, выспавшийся, но с чувством раздражения, отчаяния и полнейшей безысходности. Выпил
Ципралекс и буду переживать этот день. Не могу отделаться от мысли - почитал про ААП, - что у меня шизофрения и
вообще начнется шуб. Док, я и вас уже \"замучил\" постами, даже как-то уже и неудобно. Надеюсь, эта \"агония\" скоро
кончится. Другого слова и не подобрать.
отчаиваться вам не надо, хотя понять вас можно. Скажу вам так, по поводу зипрексы зидис, если она окажет на вас выраженный благотворный эффект, то, возможно, что и заменять её сероквелем не будет нужды.
Сегодня вечером можете принять альпразолам в комбинации с лирикой, но уже завтра примите на ночь 2.5 мг зипрексы; если через 1-2 часа не ощутите её релаксирующего эффекта, добавите дополнительно ещё 2.5 мг. Я уверен в том, что зипрекса в дозе 2.5-5 мг очень быстро релаксирует, успокоит вас, а самое главное, улучшит ваш ночной сон.
Что касается доведения суточной дозы прегабалина до 600 мг, то, согласно литературным данным, в этой дозе, практически, не достигается никакого дополнительного противотревожного терапевтического эффекта. Оптимальные суточные дозы этого анксиолитика лежат между 200 и 450 мг.
О шизофрении у вас речь не идет. Поэтому, пожалуйста, не заморачивайте себе голову этими мыслями. Но я прошу вас с завтрашнего дня полностью \" забыть \" об алкоголе, бензодиазепинах и прочих подобных субстанциях.
Прошу вас после начала терапии зипрексой ежедневно давать мне отчёты о ходе лечения.
Не переживайте, пить спиртное не буду, мне бы дотянуть до завтра, будет \"новый день и новая пища\", надо пережить эти
тяжеоый дни \"на зубах\".
Мне все-таки не до конца понятно насчет ААП. Я еще и соображаю сейчас туго. Зипрексу-то я заказал, только вот не
помню насчет \"зидис\", что значит эта приставка? Итак, у меня будет Зипрекса и Сероквель. Вы писали, что курение
уменьшает содержание в крови Зипрексы, а я курю, значит надо на 30-40% больше пить? Сероквель мне \"приглянулся\"
тем, что побочек меньше. Так я ориентируюсь на него или нет? Или просто Зипрекса, на ваш взгляд, лучше. Просто и так
весь больной, Док, так еще очень не хочется вес набрать, у меня тогда много проблем появится.
Понял, буду вам писать каждый день, да я и так пишу дважды - улыбнулся даже.
Всего доброго.
вот мы с вами и определились с выбором атипичного антипсихотика для вас. Вы курите, что в комбинации с приёмом оланзапина приведет к уменьшению концентрации этого препарата в сыворотке крови, я уже не говорю о выраженных метаболических нарушениях, присущих этому ААП.
Таким образом, вы выбираете в качестве базисного нейролептика кветиапин ( сероквель ). А я вношу коррективы в схему подбора лечебной дозы этого антипсихотика для вас: вы начинаете с завтрашнего дня принимать сероквель в дозе 50 мг в один приём на ночь ( 3 дня ), затем переходите на вечерний приём 100 мг, также в течение 3 дней, ну а дальше решим о дозе этого препарата в зависимости от ваших реакций на кветиапин в дозах 50-100 мг в один вечерний приём.
Выложу сейчас заключетельный отчет о лечении без Сероквел и в конце будет несколько слов для вас. Спасибо.
59-й день лечения, 29-й день 20 мг Ципралекса: после вчерашних неурядиц, проснулся мутный, еще действует Ксанакс,
уехал на работу. День прошел нормально, устал. К 16-ти, при подступе тревоги, принял 75 мг Лирики. Домой ехал и
засыпал. Поужинал с аппетитом, собираюсь вечером встретиться с друзьями, хоть и устал и не особо хочется, но нельзя
выпадать из жизни совсем. Вернулся уставший, был напряжен, опять разболелась голова, 4 таблетки помогли не до
конца. К вечеру состояние еще хуже, принял 150 мг Лирики - ничего. 0,5 мг Ксанакса - чуть лучше. Еще 1 мг Ксанакса -
уснул.
30-й день: встал поздно, мутный (Ксанакс), принял лекарство и 150 мг Лирики - расходился. Тревога сильная. Через 3
часа уснул на 2 часа. Проснулся - состояние чуть лучше, но тревога есть, 75 мг Лирики. Вечером 150 мг Лирики,
состояние лучше, чем вчера, с интересом посмотрел кино. К ночи появилась возбужденность, уснуть не могу, поток
мыслей не дает расслабиться, принял 1 мг Ксанакса, надеюсь, последний. Завтра жду Сероквель. Хочется верить, что он
поможет справиться с моим нынешним состоянием дел.
Док, я вот какую штуку понял и хочу вам это непременно сказать. Наверное, у меня какое-то коморбидное заболевание,
потому что намешено много симптомов, которые пересекаются и в Бордерляйне, и в ГТР, и в социальной фобии, есть и
стмптомы депрессии, есть и вегетативные нарушения - всего си не перечесть. Болею я с 7-ми лет. То есть - почти всю
жизнь. И знаете, мне стало не важно, что это. Мы пришли к приминению максимально возможной в наши дни схеме
лечения, так сказать \"пан или пропал\", много исключив и поняв. Что ж, это уже кое-что, это - опыт, который \"сын ошибок
трудных\". К сожалению, не всегда можно найти ответы на все вопросы. Чудо, что не смотря ни на что, я создал семью,
которую люблю, бизнес, сохранил интеллект, друзей да и многое другое. Да, многое идет не так, как бы я хотел, но что
делать - такова, значит, моя судьба. Более того, я очень сильно хочу сохранить то, что у меня есть, а значит надо
набраться мужества и идти дальше. Использовать для этого все возможные средства. Сейчас для меня это лечение под
вашим наблюдением. И это тоже чудо, что я нашел ваш форум и, убедившись в здравости, рассудительности и даже
мудрости вас как врача и, в первую очередь, личности, решился на этот шаг и ни капли об этом не желею. Более того, я
понимаю как сложно мое заболевание. Как сложно достичь хотя бы улучшения для нормальной жизни. Возможно - я этого
не исключаю - я его даже и не достигну. Но! За эти 2 месяца я многое понял о себе, о жизни, об отношенях с
окружающими - да много еще чего я понял. И я этому страшно рад. Не сделай я этого - так и продолжал бы \"бродить в
потемках\", а это - самое страшное. Мне остается уповать на лучшее, знать о худшем и верить в будущее. Спасибо вам за
ваш труд, я сам работаю с людьми и просто ума не преложу, как вы находите столько душевных сил на такое количество
не просто человеческих проблем, но целых судеб. И судеб тяжелых, несчастных, находящихся в настоящем горе любей. И
вы это горе разделяете, отдавая себя. Это сродни подвигу. Доктор, долгих вам лет жизни, здорововья и, главное,
душевных сил на ваш труд.
всё возможно, если говорить о коморбидности, но я хочу вам сказать, что в рамках бордерляйна, как раз и может быть такая смесь признаков и симптомов. Это типично для этого расстройства. И слава Богу, что это бордерляйн, а не шизотипичное расстройство.
Почему я исключаю у вас шизотипичное расстройство ? Да очень просто, вот вы пишите; \" Чудо, что не смотря ни на что, я создал семью, которую люблю, бизнес, сохранил интеллект, друзей да и многое другое \" и ещё один важный момент: \" Болею я с 7-ми лет. То есть - почти всю жизнь \".
Как раз для психопатии, а бордерляйн - это одна из форм психопатии, типична неизменность клинической картины со скачками вверх-вниз, то, что П.Б.Ганнушкин назвал, статикой и динамикой этих заболеваний, в то время, как при шизотипичном расстройстве медленно происходит деградация ( регресс ) личности. Так что, если бы вы с 7-летнего возраста страдали бы шизотипией, то в настоящее время, вы бы уже полностью развалились, как личность и не могли бы, ни работать, ни иметь семью и друзей, а ваш интеллект бы уже давно полностью развалился бы.
Да, бордерляйновское расстройство - тяжелое и хронически протекающее заболевание, но деградации личности, как и полной и перманентной социальной дезадаптации, к счастью, при нем не происходит. Полностью сохраняется интеллект, человек остается социально адаптированным, несмотря на периодически наступающие откаты в социальной жизни в периоды декомпенсации.
Так что, вы обязательно достигните компенсации и ваше состояние значительно улучшится. Ещё не вечер, у нас с вами имеются ещё не испробованные варианты лечения ( ААП, нормотимики и психотерапия ), которые, в комбинации с анитидепрессантом, приведут вас к выраженному лечебному успеху.
За добрые слова в мой адрес я сердечно благодарю вас.
Ну вот я и начал принимать Сероквель. Сразу скажу вам, что об этом пока не приходится жалеть, более того - у этого
препарата проявился сразу ощутимый эффект и будем надеяться, что он мне поможет.
61-й день лечения, 31-й день Ципралекс 20 мг, 1-й день 50 мг Сероквеля за час до сна: встал опять поздно, выспавшийся,
самочувствие хорошие, но это результат 3-х дневного приема Ксанакса, наверное. Утром выпил 20 мг Ципралекса и 150
мг Лирики. Уехал по делам, было хорошо и комфортно за рулем. К обеду принял еще 150 мг Лирики, пробую побыть а
схеме \"предупредительного\" приема Лирики, до наступления тревоги. Был насыщеный в эмоциональном плане день, но
держусь хорошо. К вечеру почувствовал перевозбуждение, может, от сигарет. Еще позже почувствал легкое подергивание
тела, которое, правда, могу контролировать. Перед ужином заключительные 150 мг Лирики - стало хорошо, правда,
возбуждение осталось. Тревога \"прорезается\". В 23.20 принял 50 мг Сероквеля. Через час пошла волна спокойствия и
расслабленности, но все-таки не все тревожные мысли ушли, лег спать и мгновенно уснул. Почувствовал отечность
слизистой носа. Спал хорошо и долго, 10 часов.
2-й день: встал \"ватный\", раздражительный (убрала Лирика), в какой-то что ли прострации, но терпимо. Начались звонки,
разговаривать сложновато, приходится подбирать слова и \"искать\" мысли, язык немного не слушается, выпил Ципралекс.
Весь день, как назло, за рулем и с людьми. Все как в замедленной съемке, сушит в рту. К обеду прошла \"мутность\", стал
чувствовать себя отлично как никогда, к 16-ти принял 150 мг Лирики скорее как предупреждение от тревоги.
Почувствовал себя еще лучше! До самого вечера так и осталось. Единственное, есть некая апатичность, но для меня она
пока даже в радость, так я устал от внутренних \"натянутых струн\". Впервые за последние дни поужинал с аппетитом и
даже съел сладкое. В 23 выпил 50 мг Сероквеля и 150 Лирики, через час почувствова легкую, легче, чем вчера, волну
спокойствия. Показалось, что эффекта не хватает. Как думаете, может, завтра перейти на 100 мг? А если сегодня ночью
эффект от 50 мг не наступит, можно ли принять еще 50 мг, не Ксанакс же пить снова? Или я со свойственной себе
нестабильностью тороплюсь?
Вот такие дела, Док. Вы знаете, как ни крути, а после еще только однократного приема малой дозы Сероквеля, у меня
сегодня сгладились многие симптомы.
Док, скажите, понижать ли мне дозировку Ципралекса до 15, а затем и 10 мг, сейчас уже ясно, что эффекта особого он не
дает, только убирает вегетативную симптоматику. Или это не факт? Еще надо решить, что делать с Лирикой. Сейчас я
\"пришел\" к 150-150-150, но, как и в случае с Ципралексом, надо попасть в минимальную дозировку и вообще уйти с нее.
Но я ведь сам могу ошибаться, поэтому жду ваших рекомендаций. Скажите, каковы теперь мои планы? К какому сроку
лечения готовиться и настраиваться? Еще прочитал про препарат Абилифай и мне интересно, что вы скажете на его счет,
лучше ли он, чем Сероквель. Насколько я понял, он новее Сероквеля, правда и стоит дороже. Но меньше побочек. Люди
пишут, что бывает бессонница, неусидчивость и, главное, он может \"раскрутить\" психоз - но чего только не пишут в
интеренете, очень многие люди его хвалят, говорят, меньше \"пришибленности\". Что скажете, стоит ли пробовать его?
Всего доброго.
разломал (она неудобная, это как, знаете ли, с глубокого похмелья пытаться без штопора открыть бутылку вина, прошу
меня извинить за неуместный каламбур (с улыбкой). Появилось чувство внутреннего дискомфорта, я сегодня устал, и
прямо-таки то ли Ксанакс немного выпить (это не тяга к самому Ксанаку, Док), то ли еще Сероквеля. Без вашего
одобрения не хорошо \"лезть\" в дозировки, но если решусь, то выберу Сероквель - меньшее из зол для меня.
дневное приминение Ксанакса и проблема в этом.
совокупности стало как вчера, попытался лечь спать, но стали накрывать приступы ПА. Раз - и проваливаюсь в дикую
тревогу, переходящую в панику. При этом спать хочется, глаза слипаются - а не могу уснуть. Если не прекратится - буду
просто вынужден принять хотя бы 0,5 мг Ксанакса, а то иначе уж больно боюсь психоз схлопотать. Надо что-то мне
обязательно иметь для подобных случаев, чтобы можно было уснуть.
вас просто так и тянет принять ксанакс, ведь мы же с вами договаривались о том, что с ксанаксом вам надо полностью закончить и притом навсегда. Поймите меня верно, это уже зависимость, которую вы сами сейчас поддерживаете.
Переходите с завтрашнего дня на приём 100 мг сероквеля на ночь и принимайте её в течение недели. Сероквель лучше принимать часов в 20 вечера и, как только вас потянет на сон, немедленно ложитесь спать.
Похоже на то, что дозу прегабалина вам необходимо начать постепенно и небольшими порциями уменьшатьт и не торопить события. Сероквель в дозе 50 мг вы принимаете всего лишь два дня и уже хотите полной стабилизации состояния. Но это же невозможно. Но самое главное, что меня беспокоит, так это ваша \" тяга \" к транквилизаторам. Проявите выдержку и забудьте навсегда о транквилизаторах.