Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Админ

Админы очень долго отвечают.

Скайп

Вновь беседовали с дорогим Доктором в скайпе. Узнал от доктора много нового и полезного, доктор ответил на все волнующие меня воп…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Тревога, напряжение, ПА - хочу избавиться

13»

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор! Сегодня второй день, как принимаю сертралин (Золофт) в дозировке 175 мг и Лирику на ночь.
    Правда, вчера, в первый день повышения дозировки до 175 мг с утра выпила одну таблетку Афобазола. До обеда, как и
    всегда, у меня при увеличении дозировки, было усиление разной симптоматики, но после обеда почувствовала, что
    тревоги практически нет, стало как то полегче что ли, несмотря на то, что напряжение и болевые ощущения в мышцах
    все же были. Вчера вечером лечила компьютер, делала домашние дела. Правда, уснуть долго не могла, до 3-ех ночи
    ворочилась, но потом уснула, проснулась в 9 часов утра по будильнику.
    Сегодня второй день выпила 175 мг сертралина, но Афобазол не стала пить (вдруг, картину состояния смажет, это
    верно?). Тревога присутствует немного, может из-за позднего засыпания, не знаю. И пока присутствует тремор в руках,
    такой заметный. Доктор, мне кажется, хоть немного, но получше. Надеюсь, что препарат еще раскроется и поможет мне)
    у меня, наверное, гиперГТР)))
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Ирина,

    пожалуйста, потерпите ещё немного, до получения окончательных результатов лечения сертралином вам осталось ждать уже совсем ничего ( 5 дней на 175 мг и 14 дней на 200 мг ).

    Данные ваших отчётов за последние дни показывают положительную тенденцию, внушающую надежду на то, что вам удастся на одном сертралине достичь значительных лечебных результатов.

    Да, я полностью согласен с вами в том, что на нынешних дозах сертралина ( 175- 200 мг ) вы не нуждаетесь уже ни в каких прикрытиях, да ещё в виде супер слабого анксиолитика афобазола, как также и приёме лирики на ночь.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор!
    Спасибо за ответ и надежду на выздоровление)
    Сегодня 3-ий день, как принимаю сертралин (Золофт) в дозировке 175 мг. По состоянию, сегодня что-то тревожно очень,
    до обеда особенно сильно тревога проявлялась, дрожь, мышцы все стянуты. К утру проснулась, чувствовался наплыв
    адреналина, даже чувство паники немного. До обеда дотерпела, после обеда не выдержала, выпила афобазол, через час
    немного отпустило. Но у меня сегодня начало menses, может из-за этого, очень надеюсь, что так.
    Доктор, можно спросить, если вдруг монотерапия не сможет мне помочь справиться с тревогой, есть еще выход? Но в
    душе надеюсь, что все еще нормализуется.
    И вопрос, можно ли принимать поливитамины или кальций мне?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Ирина,

    возможно, что наступающие месячные очищения привели к ухудшению вашего самочувствия. В любом случае, ничего нового в вашем состоянии, чего бы не было раньше, я пока у вас не вижу. Продолжайте терапию 175 мг сертралина.
    При необходимости держите меня в курсе своих дел.

    В случае отсутствия лечебного эффекта на 200 мг сертралина у нас с вами имеется еще достаточное количество терапевтических опций. Так что не переживайте.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, дорогой доктор!
    Отчитываюсь, сегодня 6 день приема сертралина (Золофта) в дозировке 175 мг. Почти 8 недель лечения сертралином.
    По состоянию ничего не изменилось. Не знаю, может ли такое быть, но ощущение, что сертралин на меня действует
    стимулирующе. Тревога, дрожь в теле, конечностях, шее. Все мышцы скованы, болезненны, если что делаю по дому,
    то очень быстро устаю, слабость появляется. Пробовала дома заниматься спортом, растяжка,беговая дорожка-хотьба,
    бесполезно, потом тремор и серцебиение очень сильные. Чувствую приливы адреналина, потом учащенное
    мочеиспускание. С выходом на улицу тоже все сложно, выхожу, но ног не чувствую, голова не моя, вся в поту,
    перебарываю себя, выхожу, но состояние не меняется в лучшую сторону. Прихожу домой, как выжитый лимон и вся
    скованная, трясет. Желания выходить все меньше и меньше. На работу ходить не могу, коллеги звонят, придумываю
    отмазки, бизнес мой катится с горы. Вчера ходили с мужем к родителям, это через дорогу, еле доплелась, общаться
    не могу, все сковало, в т.ч. и мышцы лица, сжимает даже от смеха, голова мутная.
    Доктор, еще со сном 3 ночи уже совсем плохо, сплю по 4-5 часов где-то в общей сложности. Мелатонин не помогает
    уснуть уже. Ложусь в 23 часа и никак не могу уснуть, сна нет вообще, тонус наоборот, сердце стучит, напряжение,
    не могу спокойно лежать, вся ворочаюсь-кручусь, не могу найти удобное положение для сна, так час-два-три-четыре,
    потом мысли тревожные уже появляются, волнение. И ночью так же вскакиваю, хожу в туалет, потом опять ворочаюсь
    пытаюсь уснуть, так могу несколько раз.
    Доктор, подскажите, пожалуйста, может ли сертралин действовать на меня как стимулятор, почему такие ощущения?
    И как быть дальше, препарат уже должен полностью раскрыться на 8 неделе? еще можно надеяться на улучшения или
    нужно менять лечение? да, понимаю, что нетерпеливая, просто очень устала замучилась уже терпеть все это(
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, еще можно спрошу, у Вас в читальном зале в статье про ГТР в препаратах выбора нет сертралина. А есть
    ципралекс и пароксетин, да и в форуме Вы советуете большинству с ГТР ципралекс, может они лучше заглушают
    тревогу? а сертралин лучше при депрессии и апатии? простите, если не верно выражаюсь, пожалуйста.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Ирина,

    я вам ещё в своем посте от 1 февраля писал: \" Давайте поступим с вами следующим образом: допивайте до конца ваших запасов сертралин в дозе 150 мг и, сделав перерыв в приёме препарата в одни сутки, сразу же на следующий день переходите на лечение 15 мг эсциталопрама ( ципралекс, селектра, элицея ) и принимайте их в течение 10 дней, продолжая информировать меня о ходе лечения ежедневно. \"

    Переходить вам на 200 мг сертралина, с моей точки зрения, нет смысла, так как, если на 175 мг вы не ощутили никакого облегчения, то и на 200 мг её ожидать не стоит.

    Кроме варианта перехода с сертралина на ципралекс существует ещё один- два варианта дальнейшего лечения вас, а именно,

    2) комбинация сертралина в дозе 150 мг с 75-150 мг венлафаксина ретард;

    3) комбинация ципралекса в дозе 15-20 мг с теми же 75-150 мг венлафаксина ретард.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор! Я согласна на все, лишь бы стало лучше. Сегодня четвертые сутки ужвсного состояния, еще и
    кошмары присоединились в эти кусочки сна. Теперь я однозначно чувствую, что на сертралине мне со временем
    становится только хуже, к моему сожалению.
    Я сегодня не буду пить сертралин, делаю сутки перерыв до завтра, правильно? А завтра начинать пить ципралекс, в
    дозировке 15 мг? сейчас пила сертралин 175 мг. А венлафаксин ретард искать заказывать? по какой схеме лечиться?
    объясните, пожалуйста, а то я запуталась совсем(
    Доктор, а если что, то сегодня можно будет Лирику выпить, или хуже мне не будет без сертралина?
    Заранее Вам спасибо за все.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Ирина,

    вам не должно стать хуже без сертралина, поэтому, вам не стоит принимать лирику, тем более, что для меня будет важно посмотреть на вашу реакцию на одномоментную отмену этого антидепрессанта.

    Второе, я думаю, что вам будет лучше начать не с 15 мг ципралекса, а с 10 мг. А что касается венлафаксина ретард, пока только узнайте о возможности его приобретения и не более.

    Пишите.

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор!
    Да, Вы правы, в день отмены сертралина (Золофта) хуже не стало, Лирику пить не стала. На фоне одномоментной
    отмены препарата стало даже полегче днем, ночью, правда, просыпалась опять же, но заснула пораньше, в 2 часа.
    Сегодня как второй день принимаю Ципралекс в дозировке 10 мг. Чудесного излечения не произошло пока еще)) но
    однозначно, что мне не хуже, а даже уже немного получше. Нет такой дрожи в руках, ногах и шее, это меня очень
    радует. Утром после приема Золофта, через 30 минут где-то меня начинало сильно скручивать, как ломка,
    напряжение и адреналин чувствовался жуткий. На ципралексе полегче в этом плане и зрачки не так расширяются.
    Тревога еще на месте, мышцы спины от поясницы до грудного отдела в тонусе, болезнены. Мышцы шеи были
    напряжены и головная боль были вчера, в первый день приема ципралекса, пила обезболивающее, отпустило, сегодня
    головной боли не было.
    Доктор, из новых ощущений на ципралексе - ночью просыпаюсь в поту, сухость во рту, чувство, что носоглотка
    отекла, трудновато дышать. Встала, попила водички, вроде все отошло, но немного запаниковала, одним словом,
    личность я гипертревожная.
    Сегодня пересилила себя и вышла с мужем на улицу, ходили на вокзал за билетом ему, потом в супермаркет за
    продуктами. Ноги, конечно, ватные, голова в тумане, вся мокрая, как мышь, но терпела. Доктор, это постепенно
    должно пройти, должно стать полегче? И какая у меня теперь схема лечения?
    Заранее большое спасибо за ответ)
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Ирина,

    оставайтесь на 10 мг ципралекса в течение полной недели, затем перейдёте на лечение 15 мг и попринимаете их в течение двух полных недель.

    Что я могу вам ответить на ваш последний вопрос ? Конечно, мы же и проводим вам лечение с одной целью, а именно, с целью нормализовать ваше состояние.

    Но посмотрим, как пойдут ваши дела на ципралексе, по крайней мере, и я, и вы уже знаем, что сертралин не ваш препарат и вы можете о нем забыть навсегда.

    Кроме монотерапии ципралексом у нас с вами имеется ещё один вариант вашего дальнейшего лечения, а именно, комбинированная терапия ципралексом с венлафаксином ретард.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор! Спасибо, будем личиться дальше.
    Сегодня 4-ый день приема ципралекса в дозировке 10 мг. По состоянию: после сертралина кажется, что легче, нет
    дрожи, тревоги поменьше, есть только тормознутое состояние, зеваю много, но днем пока еще уснуть не могу.
    Сегодня одна ходила в гости к маме, хоть не далеко совсем, но для меня и это достижение. Голова мутнела, пробегал
    испуг, но пыталась отвлечься, дошла. В гостях дискомфорт напряжение были, но тоже перетерпела.
    Из неприятных симптомов сейчас - мышечные боли, они, наверное, психогенные? мне кажется, что они усиливаются
    при волнении, тревоге. Мышцы будто сильно спазмированны, гимнастика не помогает, может чуть облегчает, а потом с
    новой силой спазмируются, движение делает мышцы очень болезненными.
    И опять же ночью просыпаюсь от того, что носоглотка, горло чешутся, как будто отекли. Пью воду, что то скушаю,
    потихоньку отпускает.
    Сегодня выпила антигистаминное, посмотрю, как ночь пройдет, может аллергия на что. У меня еще вазомоторный
    ринит, днем хожу нос дышит все хорошо, ночью закладывает напрочь. В инете посмотрела, вроде как это состояние
    тоже может иметь психогенную природу, может и отек тоже по той же причине. Летом из симптомов у меня ночью еще
    ком был в горле, потом сам прошел. В общем, моя вегетатика, психосоматика каждый раз меня радуют различными
    симптомами.
    Доктор, я Вам не писала, не знаю, важно ли это, у меня у папы есть следующие заболевания - ветилиго и псориаз. А
    у меня в возрасте 15 лет в один день все тело осыпало псориатическими высыпаниями, пошла в КВД - в анализах
    ничего криминального не выявили, предположили наследственное и что будет высыпать постоянно. Кололи витамины,
    мазала болячки. Через месяц, как резко все выскочило, так все и сошло. С тех пор тьфу-тьфу больше никаких
    проявлений. Это тоже психосоматическое заболевание? Так же в детстве, лет в 12, проснувшись с утра,
    почувствовала сильнейшую боль в плече, в суставе, не смогла даже одеться сама. Родители повезли к хирургу,
    сделали снимок, ничего не обнаружили, положили в больницу, там брали разные анализы, тоже ничего криминального
    не обнаружили, предположили, что может простуду какую на ногах перенесла. Лечили парафином и витаминами,
    через недельку плечо прошло. Уже в институте, в возрасте 18 лет, так же в один день заболела кисть, опять анализы
    ничего не показали, через пару недель все само прошло. А уже после 18 лет началась межреберная невралгия (так
    сказали врачи, после жалоб на постоянное напряжение мышц грудного отдела и скованности боли при их растяжении,
    поворотах). Позже, уже начались спазмы в шее, головная боль напряжения (тоже поставили врачи), ну и тревога и
    панические атаки, страхи, агорафобия, социальная фобия. Вот как то так доктор, ну а что я с детства тревожная
    личность, это однозначно, хотя, не понимаю, почему. Читаю истории пациентов, в основном, у всех было трудное
    детство. Мы с братом всегда катались, как сыр в масле, мама наоборот с нами всегда возилась, как говорит, с рук не
    спускала. А что младший брат, что я, имеем такую болячку.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Ирина,

    да, похоже на то, что все описанные вами в этом сообщении симптомы носили и носят психо-соматический характер. А вот откуда у вас и у вашего брата появились эти заболевания, то, скорее всего, они носят генетический характер.

    Вы знаете Ирина, я думаю, что вы можете уже с воскресенья перейти на лечение 15 мг ципралекса и попринимать их в течение 1-2 недель.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор!
    Как Вы посоветовали, со вчерашнего дня перешла на 15 мг Ципралекса. Сегодня второй день на этой дозировке. Из
    симптомов за эти два дня. Дрожи, как была на Золофте, нет, аппетит мне кажется, что увеличился, тянет на сладкое
    и мучное. Вчера пересилила себя и пошла не день рождения к свекрови, было тяжеловато, но выдержала, за это себя
    похвалила.
    Из неприятного, это слабость, вялость особенно до обеда, сегодня, впервые за год, в обед обрубило, час где то спала.
    Немного давление низковато, правда, было. А вот ночью сегодня, во время пробуждения, ощутила панику,
    полноценная паническая атака не развернулась, но страхи помучали. Просыпалась 2 раза за ночь. При засыпании
    страх за близких возник, ни с такой силой, как раньше, но все же.
    Доктор, это может быть еще привыкание с такими побочками к ципралексу, или повышение дозировки так сыграло?
    ничего страшного, нужно перетерпеть и все будет хорошо? Еще, забыла написать, сегодня глаз периодически
    дергается, нервный тик что ли)
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    а вам, Ирина, с моей точки зрения, если сравнивать ваше сегодняшнее состояние с вашим состояние на сертралине, сейчас грех жаловаться и что-то особо терпеть. Вы только перешли на лечение 15 мг ципралекса, а уже, если судить по информации, представленной вами, вам стало немного легче. И хочу в ам сказать, что то, что вы обозначали и обозначаете сейчас, как побочные эффекты сертралина и эсциталопрама, таковыми не являются, а на самом деле, представляют из себя проявления вашего, основного и довольно трудно поддающегося терапии, заболевания.

    Оставайтесь на 15 мг ципралекса в течение одной недели, затем дайте мне, пожалуйста, детальный отчет о достигнутых вами на этой дозе результатах лечения и с 8 дня, если всё будет идти так, как сейчас,перейдёте на терапию 20 мг этого антидепрессанта.

    Но сразу же хочу вам сказать, что по моим ощущениям, вам, скорее всего, придется добавить к 20 мг ципралекса 75-150 мг венлафаксина ретард. Но об этом позже.

    Поэтому, прошу вас уже сейчас навести справки о наличии в аптечной сети вашего города этого антидепрессанта.

    И в завершение сегодняшнего своего поста скажу вам, что, по моему глубокому убеждению, вам удастся полностью \" выскочить \" из той депрессивной ямы, в которую вы, к несчастью угодили.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор!
    Сегодня 6 день, как принимаю Ципралекс в дозировке 15 мг. Отчет о результатах лечения предоставляю.
    Из плюсов: стало больше всяких планов на будущее, голова работает хорошо в плане идей, творческого мышления.
    Пересилила себя и одна ездила к психологу на автобусе туда и обратно. Два дня смогла сходить на работу по 2 часа,
    на подольше еще не получается, напряжение нарастает, ноги и голова становятся ватными, но буду стараться. Нет
    сильной дрожи в конечностях и шее, как на сертралине.
    Из минусов: это утренняя тревога с частым мочеиспусканием и напряжение в мышцах, они как камень, болезненны,
    прямо от ягодичных мышц до затылочных. Адреналин, как понимаю, еще пока хлещет.
    Не очень приятное ночное время. Вот, например, вчера, я вечером с удовольствием походила на беговой дорожке, на
    коврике делала растяжку мышц и упражнение на их укрепление. Но мышцы вошли в еще больший тонус, а
    расслабиться не смогли. Так с напряжением и легла спать. Часа в 3 ночи проснулась от сильной боли в левой части
    головы, так же очень болел глаз и мышцы шеи тоже были напряжены и болезненны. Давно так голова не болела, даже
    очень испугалась, вдруг инсульт или судороги из за моего сниженного порога судорожной готовности. Выпила но-шпу
    и баралгин, ничуть не полегчало, кое как уснула через час. Утром уже выпила нимесил (нимесулид) и наклеила нано-
    пластырь разогревающий на область шеи, к обеду отпустило. Доктор, не пойму, это приступ мигрени или головная
    боль напряжения была.
    Вот пока решила не заниматься спортом, только хуже почему то становится, тонус и боли. А так хочется нормально
    заниматься спортом хотя бы для себя. Доктор, у меня есть шанс избавиться от этого симптома со временем?
    И как мне поступить с дозировкой, завтра суббота - у Вас день скайп-бесед. Завтра 7 день на дозировке 15 мг. В
    воскресенье мне поднимать дозировку до 20 мг? и сколько по времени пить?
    Заранее Вам большое спасибо за ответ. С уважением, Ирина.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Ирина,

    что касается головной боли, мне трудно точно сказать, какого они характера. Скажем так, они могут быть мигренозного происхождения, но, в этом случае, они должны были у вас быть, как минимум, с периода полового созревания.

    Но, с учетом вашего дичайшего мышечного напряжения, в том числе и мышц шейно-воротниковой зоны, с моей точки зрения, их можно скорее отнести к головным болям напряжения. Кстати, на фоне выхода вас из депрессивного состояния оба типа головных болей у вас должны исчезнуть.

    Физическими нагрузками, особенно, перед сном, вам лучше пока не заниматься. Да, с воскресенья вы можете начать лечение 20 мг ципралекса и принимать их в течение 2 недель, прежде, чем я смогу уже принять решение о необходимости добавления к эсциталопраму венлафаксина ретард.

    В конце моего сообщения хочу вам сказать, что на ципралексе у вас наметилась довольно выраженная тенденция к улучшению вашего состояния.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Да, забыл, прекратите принимать всякие там но-шпы и прочие, вам не помогающие препараты, лучше для снятия напряжения использовать теплые ( не горячие ) с комфортной для вас температурой воды ванны.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор!
    Второй день принимаю Ципралекс в дозировке 20 мг. Никаких новых неприятных симптомов не наблюдаю, это уже
    хорошо)
    Из плюсов: сегодня одна немного прошлась по магазинам (было не легко, ноги немного были ватными, очень сильно
    потела, заставляла себя поднимать глаза на людей, что-то спросить, но все выдержала, ходила порядка 1.5 часа),
    убиралась дома, сидела за компьютером, читала. И еще плюс, то что, несмотря на то, что поздновато засыпаю, но 2
    ночи не просыпаюсь, а сплю до утра).
    Из оставшихся минусов: может еще к дозировке большой привыкаю, немного торможу как будто до обеда. Тревога
    еще присутствует, с утра бывает дрожь и когда сижу в напряжении, за компьютером, например. Ну и моя
    скованность, напряжение и боли в мышцах, пока еще присутствуют.
    Ну ничего, еще почти 2 недели впереди, верю, что все нормализуется!) Спасибо, доктор, за Ваш труд)
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Ирина,

    с моей точки зрения, ципралекс на вас действует гораздо лучше, чем сертралин. Итак, вы продолжаете лечение 20 мг этого антидепрессанта в течение последующих 2 недель, периодически информируя меня о ваших делах.

    Если на 20 мг эсциталопрама ваше состояние не нормализуется полностью, то вам придется, как я об этом уже вскользь упоминал раньше, вам придется к ним добавить, либо венлафаксин ретард, либо же дулоксетин.