Отзывы пользователей

Админ

Администратор вежливый,оплата произошла довольно быстро. Спасибо за проект.

Форум

Доктор, как всегда, удивляет своим профессионализмом.

Форум

Я осталась очень довольна,а другого я и не ожидала.Доктор зарядил меня энергией и развеял некоторые мои сомнения.Доктор…

 

Астно-невротический ,церебрастенический синдром

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
отредактировано January 2013 Раздел: Доктор Горбатов
Добрый вечер,доктор!
В 18 лет у меня началась астма( я переехала в металлургический город)но потом я уехала на север и через 2 года вернулась и она отпустила меня!Но через полгода или больше,у меня был первый приступ межреберной невралии.(23 года) В последствии часто,независимо от еды были спазматические приступы в подреберье правом. Ничего не принимала и не лечилась,массажировала рукой в области солнечного сплетения проходило само,но при этом я находилась в том положении,в котором меня застала боль! В 32 года была операция(внематочная беременность) Потеряла много крови,жизнь была на \"волоске\"! ! После все и началось! Постоянное головокружение, полуобморочное состояние,страх умереть,страх упасть в обморок! Без особой причины мог выкатиться какой-то комочек из подреберья и вызвать тахикардию,шум в голове,тяжесть в голове и потом,как я узнала позже поднималось и давление! Диагноз- ПА и ВСД! Лечилась у психиатара (сибазон,тазепам и в этом духе)! Принимала много БАД,сосудистыхю Например кавинтон,актовегин! Начала принимать золофт ,но где-то с месяц! Ничего не помогло,но дипресси не было, много ездила,общалась! 3 года назад у меня начались спазматические боли в области груди,очень сильные иногда даже глотнуть больно. При глотке воды она усиливалась,как будто я подавилась! При этом возникал страх,серцебиение учащенное,дрожь,жжение и полуобморочное состояние! Снять спазмолитиками не удавалось! Принимала 0,001 гр клонозепама и через 15-20мин эта боль затихала!Обследовалась в кардиологии,обнаружили дополнительный путь проведения к сердцу ,пришлось его удалить!)Но при всем этом все оставалось,как и было раньше! Параллельно начали болеть стопы ног,кисти рук! Но,как они начинали болеть,так могли резко прекратиться! Появился страх,головокружение ,опять повышается давление на ровном месте и если выпить успокоительные,то оно постепенно приходит в норму!! Иногда болезненные порезы в частях тела,но и они проходят неожиданно,как и появились. Правда на это уходит несколько дней!У меня сохранилась боязнь выхода из дома! Правда ,когда у меня не кружиться голова и я чувствую хорошо,я могу спокойно выйти из дома ! Чаще срах появляется тогда,когда мне нужно выйти,а у меня кружиться голова,напряженность,чувство,что я вот вот упаду в обморок! Вот тогда я не могу выйти из дома! Вот,решила начать лечение заново и основательно! Начала принимать АКТАРЕКС(1 т. в день),ничего пока не почувствовала,правда страха нет,но спазмы в области груди продолжаются! Делаю массажи,занимаюсь йогой,но не выезжаю далеко за пределы города,боюсь людных мест !Иногда головокружение резко прекращается,но тогда проблемы в теле! Небольшие и нечастые судороги в мышцах,боль в конечностях,спазмы мышечные. Вообщем состояние как-то меняется! В роду никто не болел психическими растройствами! Сейчас ставят диагноз -АСТНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ,ЦЕРЕБРАСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ!Я могла неправильно написать диагноз, не могу разобрать)) СПАСИБО зп помощь!Я прочитала несколько лекций Ваших и вот скопировала,что раньше со мной происходило часто, Сейчас ПА редко,но страх и боязнь посещения людных мест осталось! Только на машине могу передвигаться,т.к. остается неожиданные полуобморочные состояния(прилив к голове,именно он вызывает эти состояния)
Это копия Я!)))) Но,слава Богу, ПА редко!
Как гром среди ясного неба, на фоне полного благополучия, больной вдруг ощущает:
удар по голове с головокружением или предобморочным состоянием, учащённое сердцебиение, доходящее иногда до 160 – 180 ударов в минуту, стеснение в груди, одышку или чувство нехватки воздуха с затрудненным или частым дыханием,
дрожание рук или генерализованное крупноразмашистое ознобоподобное дрожание, потливость, парестезии ( чувство покалывания, ползания мурашек ) в различных участках тела, ощущение жара или холода, в конце приступа позывы на мочеиспускание или дефекацию с выделением большого количества светлой, как вода мочи, или жидкого стула,
тошноту с неприятными ощущениями в животе.
У них развивается агорафобия - страх и избегание выходов из дома, посещения магазинов, концертных залов, страх и невозможность пользвания общественным транспортом. Тотальное избегание многих мест и ситуаций.

Интересно отметить, что испытывая страх езды в общественном транспорте или передвижения одному по улице, многие из таких больных свободно пользуются такси или частными автомобилями и относительно спокойно передвигаются по улице в сопровождении родных, близких или просто знакомых им лиц.
В тяжелых случаях агорафобии пациенты совершенно отказываются пользоваться общественным транспортом,(это у меня) БЛАГОдарю!!
«134

Комментарии

  • отредактировано December 2012
    Здравствуйте, Раиса,

    после ознакомления с вашей историей болезни я прихожу к заключению о том, что вы страдаете паническим расстройством с агорафобией и хроническим психогенным алгическим синдромом.

    Правда, заболели вы в возрасте 32 лет, а лечиться начали только совсем недавно. Но, как говорят: \" лучше позже, чем никогда \".

    С учетом того, что кроме тревоги и страхов у вас имеются ещё и психогенные боли, вам имеет смысл пролечиться антидепрессантом дуального действия венлафаксином в ретардированной форме по следующей схеме: 75 мг утром - 7 дней, 150 мг ( 75 мг утром и 75 мг вечером ) - 14 дней, 225 мг ( 150 мг утром и 75 мг вечером )-14 дней.

    На фоне приёма венлафаксина вам будет необходимо начать проведение экспозиционной терапии агорафобии, что означает, что вы постепенно начнете удаляться от дома, расширяя протяженность маршрутов и время пребывания в страшащих вас ситуациях, в том числе начнёте пользоваться общественным транспортом.

    Прошу вас, Раиса, еженедельно давать мне отчёты о ходе лечения.
  • отредактировано December 2012
    Добрый день! БЛАГОдарю,за ответ! Я добавила в своей амбулаторной карте результаты обследования,может они пригодятся!И еще,я пью сейчас АТАРАКС продолжительностью в 3 недели! Состояние стабильное,больше к хорошему. Перехожу на венлафаксин! Правда,в Украине его трудно достать! Бум искать!)Но у меня нет депрессии,хотя может она в скрытой форме!! И еще вопрос,могу ли я при ПА принять клонозепам! ?
  • отредактировано December 2012
    Простите доктор, учитывая,что практически достать венлафаксин в УКраине практически нельзя,можно заменить его ПАРОКСИНОМ? И если да,то в какой дозе? СПАСИБО! У нас в городе он отстутствует,только в 3-х крупных городах Украины он есть в наличии,к сожалению((((((
  • отредактировано December 2012
    Еще раз прошу прощения! Нашла в другом городе ,но называется он ВЕЛАКСИН в кап. Он подойдет?
  • отредактировано December 2012
    Здравствуйте, Раиса,

    помню в детстве один хороший знакомый моих родителей называл ваш город \" Жемчужиной Юга \". Я ему верил и гордился этим, но всегда замечал, что ваш город вечно проигрывал во всем вашему соседу Екатеринославу.
    Я давно уже не бывал в вашем в городе, как также и в Днепропетровске, но вижу, что вы как проигрывали, так и продолжаете проигрывать своему более мощному, богатому и влиятельному соседу.

    Но это просто так далекие воспоминания детского и студенческого периода моей жизни. Что касается клоназепама, я даю вам \" благословение \" на его использование исключительно в случае тяжелого приступа паники и до того момента, пока на фоне приёма венлафаксина ретард у вас полностью не исчезнут спонтанные приступы острого страха.

    Но я вам советую НИКОГДА не использовать клоназепам или другой бензодиазепиновый транквилизатор перед выходом из дома или во время пользования общественным транспортом.

    Экспозиционная терапия, которая, наверняка, будет сопровождаться приступами острого страха, ДОЛЖНА вами проводиться исключительно вами самой без прикрытия бензодиазепиновыми анксиолитиками.

    Да, велаксин в капсулах и есть венлафаксин в ретардированной форме. Заказывайте его лучше в дозировке 75 мг и начинайте терапию им по данной мной вам схеме с обязательными еженедельными отчётами о ходе лечения.

    Что касается тахикардии, не знаю, но все мои пациенты, страдающие тревогой и приступами паники, страдают также и тахикардией, которую, как и тревогу и приступы пароксизмального страха вызывает избыток катехоламинов.

    Если ваши алгии носят психогенный характер, то лечение венлафаксином смягчит их выраженность или полностью избавит вас от них; если же эти боли являются следствием остеохондроза позвоночника, то венлафаксин мало повлияет на их интенсивность.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.