Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Переход с сертралина на кломипранин
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте! Я перелопатил форум, но не нашел ответ на свой вопрос. Извините, если он уже кем-то задавался.
Как лучше перейти с Золофта на Анафранил? Я не хочу отнимать у Вас много времени, поэтому про причины желания сменить антидепресант напишу коротко: сертралин не помогает (у меня ОКР с преобладанием зрительных образов и слов, а также многоуровневыми (я их так называю) ритуалами). Действие Золофта на меня ограничивается только улучшением настроения. Навязчивости он не убирает.
Золофт принимаю в дозе 200 мг утром.
Интересует именно схема перехода и начальная доза Анафранила после 200-мг дозы Золофта. Нужно ли при этом будет потерпеть какие-то изминения/ухудьшения состояния (не связаные с побочными эфектами, а именно с переходом)?
О побочных эфектах я предупрежден.
Спасибо Вам за ответ.
С уважением. Иван.
Как лучше перейти с Золофта на Анафранил? Я не хочу отнимать у Вас много времени, поэтому про причины желания сменить антидепресант напишу коротко: сертралин не помогает (у меня ОКР с преобладанием зрительных образов и слов, а также многоуровневыми (я их так называю) ритуалами). Действие Золофта на меня ограничивается только улучшением настроения. Навязчивости он не убирает.
Золофт принимаю в дозе 200 мг утром.
Интересует именно схема перехода и начальная доза Анафранила после 200-мг дозы Золофта. Нужно ли при этом будет потерпеть какие-то изминения/ухудьшения состояния (не связаные с побочными эфектами, а именно с переходом)?
О побочных эфектах я предупрежден.
Спасибо Вам за ответ.
С уважением. Иван.
Комментарии
скажу вам следующее, что основными препаратами для лечения навязчивых расстройств в наше время являются два ( эсциталопрам и флювоксамин ). Хотя кломипрамин и является золотым стандартом при лечении навязчивых расстройств, но, из-за его грубых побочных эффектов, в настоящее время он используется крайне неохотно.
Обсудите со своим лечащим доктором следующий вариант вашего лечения, а именно, я предлагаю вам уменьшить дозу сертралина до 100 мг и добавить к нему 25-50 мг кломипрамина.
На такой комбинации антидепрессантов и их доз, кроме взаимоиндукции обеих препаратов выраженность побочных эффектов кломипрамина будет намного слабей.
Важно ! Оптимальную для вас комбинацию доз обеих антидепрессантов вам с вашим доктором придется тщательно подбирать с учетом возможности возникновения серотониновой интоксикации. Тоже самое касается и перехода с сертралина на кломипрамин.
В этом случае я советую вам плавно ( в течение 1-2 недель ) довести дозу сертралина до 0, затем сделать паузу между приёмом обеих АД в одну неделю и после этого начать подбор оптимальной для вас лечебной дозы кломипрамина под наблюдением вашего лечащего доктора.