Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
замена циталопрама пароксетином
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте!
Принимаю циталопрам в дозе 30 мг. Из-за недавно открытых фактов влияния оного на QT интервал (в инструкции кстати об этом ни слова) хочу сменить АД на пароксетин. Не имею возможности регулярно контролировать ЭКГ и кровь на микроэлементы, а ранее был синдром ВПВ, делал аблацию, и что там с проводимостью в сердце, вопрос хороший. Считаю, что лишний риск в данной ситуации не оправдан. Собственно сам вопрос - паузы в 1 день между приемами разных антидепрессантов хватит? Планирую первые 6 дней принимать пароксетин по 10 мг под прикрытием гидазепама, потом поднять до 20 мг, а еще через 20 дней до 30 мг на 3 месяца (так расписал график приема психотерапевт в местной поликлинике). Лечим паническое расстройство.
Спасибо.
P.S.: Здесь, на Украине, к циталопраму еще и эглонил могут запросто назначить (тоже удлинняет QT).
Принимаю циталопрам в дозе 30 мг. Из-за недавно открытых фактов влияния оного на QT интервал (в инструкции кстати об этом ни слова) хочу сменить АД на пароксетин. Не имею возможности регулярно контролировать ЭКГ и кровь на микроэлементы, а ранее был синдром ВПВ, делал аблацию, и что там с проводимостью в сердце, вопрос хороший. Считаю, что лишний риск в данной ситуации не оправдан. Собственно сам вопрос - паузы в 1 день между приемами разных антидепрессантов хватит? Планирую первые 6 дней принимать пароксетин по 10 мг под прикрытием гидазепама, потом поднять до 20 мг, а еще через 20 дней до 30 мг на 3 месяца (так расписал график приема психотерапевт в местной поликлинике). Лечим паническое расстройство.
Спасибо.
P.S.: Здесь, на Украине, к циталопраму еще и эглонил могут запросто назначить (тоже удлинняет QT).
Комментарии
удлинение QT-интервала на циталопраме имеет значение в пожилом возрасте, особенно, если дополнительно к циталопраму или эсциталопраму больной принимает и другие, удлиняющие этот интервал препараты.
Но я согласен с вами, зачем вам ещё дополнительный стресс из-за возможного удлинения QT- интервала на циталопраме.
Что касается пароксетина, то при замене циталопрама в дозе 30 мг пароксетином, вы можете сделать паузу между приёмом обеих препаратов в одни сутки и сразу же начать лечение 20 мг пароксетина, ну а дальше следовать наставлениям своего лечащего врача.