отзывы пользователей
Скайп
Я в восторге от доктора и скайп консультации 20 августа 2020 г.! Глубокий анализ проблемы, конкретные шаги по ее решению. Доктор …
Скайп
Консультация доктора оказалась очень полезной. Доктор провел беседу-диагностику и установил мне точный диагноз, который мне не ст…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Помогите!!!
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте Доктор скажите пожалуйста может быть такое что мне помогал паксил потом я его бросил и снова начал принимать и тут он перестал действовать? Что делать в таком Случае? Может быть такое что моему организму больше не помогут не какие лекарства ? симптомы паники тревоги нереальности себя все как в кино ,депрессия ,мысли каша в голове .Денег нет на абонемент не работаю(
С уважением Андрей!
С уважением Андрей!
Комментарии
у вас имеется несколько дальнейших вариантов ваших действий:
1) увеличить дозу пароксетина, доведя её до лечебной;
2) заменить пароксетин другим антидепрессантом класса SSRIs ( сертралин, флюоксетин, эсциталопрам );
3) провести лечение комбинацией препаратов, принадлежащих к разным классам, например комбинировать один из SSRIs с одним из SSNRIs ( венлафаксин ретард, дулоксетин ) или с миртазапином, амитриптилином, мианзерином на ночь.
работаю((
я тогда смогу написать сюда всю историю
Как все началось .Какие симптомы у меня были ,как я лечился ,и все о своем состоянии вплоть до настоящего
момента
Здравствуйте меня зовут Андрей и сейчас я напишу об этом всём стараясь не упустить важных моментов.
Вначале хочу отметить свой характер . С детства я был нервным, впечатлительным, разговаривал сам с собой бывало,
принимал все близко к сердцу , тревожный . но не смотря на это был очень радостный, с хорошим чувством юмора ,
любил гулять с друзьями . Ладно это уже в прошлом и я теперь перейду к сути моего заболевания.
Живу я живу нормальной жизнью ,не думая там не о чем ,и вдруг умирает мой дядя ,родной брат моей мамы. Он
выпивал ,но все равно стремился что то сделать и помочь всем родным . Жил он в Белоруссии . И вот однажды (а
именно 5 лет назад) нам позвонили с Белоруссии (Старшая сестра мамы) и говорит ,что Брат наш уехал к вам в
Смоленск на заработки и его там убили ,и дала номер тех ребят с которыми он приехал работать . Я тогда очень
сильный был духом и стал маму успокаивать ,и мы позвонили этим ребятам ,на что они сказали что он умер сам . Мы
Сказали им свой адрес они приехали и рассказали все . что по приезду в Смоленск они устроились строителями в
церкви, и что Брат мамы Жаловался на боль в груди , на работу не пошел ,остался дома . На следующий день тоже не
пошел и когда ребята вернулись домой он уже умер(они сделали все как положено полицию вызвали ,скорую).
Забрали его в морг на Вскрытие . Пришло время нам ехать забирать его (ребята были на фургоне своем и сказали что
конечно же помогут отвезти его на Родину там ведь хоронить его ). Я Очень его Любил, дружил с ним , вместе брал
меня с собой . Мне было больно ,но я держался ,поддерживал маму . Пришел день мы поехали в морг забрали тело в
гробу (причина смерти -- отрыв тромба от сердца) . Погрузили в фургон ,сели (я Рядом с гробом седел ) и повезли
его на Родину . Ехать примерно 3,5 часа .
Я Ехал все поймут мои чувства внутри ,но я держался. Приехали ,все как обычно по обычаю . Похоронили. Тете
Средней сестре Мамы Становиться плохо (паника, высокое давление не может успокоиться ). Отвозим ее в больницу ,
где ей ставят диагноз неврастения (она лежит в больнице несколько дней ,ее капают , назначают кучу препаратов от
давления ,сердца). она сама из Москвы . Я еще нормально держусь .Привозят ее домой она по квартире просто как
призрак (спит , лекарства ,спит). были мы еще там неделю ,вроде ей стало легче . Она стала говорить про непонятные
тогда мне страхи ,на что я ей ответил МОЛ ТЫ САМА ВЫДУМАЛА ИХ СЕБЕ (не думай просто). НО это было на тот
момент когда Я был полностью здоров и не думал там о болезнях и расстройствах психологического характера.
И ВОТ НАЧИНАЕТСЯ главное . Жизнь продолжается и надо жить и мы отгоревав уезжаем по домам как говориться. Пока
я еду домой я начинаю мыслить а почему вообще у тети такие страхи ? что Это? Почему так рано умер мой дядя(37
лет) ,разная каша крутилась у меня в голове . Я Приехал домой В Смоленск и у меня начало болеть в районе сердца. Я
Проверил сердце ,все в норме и понял что видимо это нервное ведь столько я в себе держал даже не плакал на
похоронах !! Мысли не уходили а только накапливались (но симптомов не каких не было) , вскоре начинает болеть
голова с одного бока ( боль разная). Думаю ну не чего пройдет (день ,два, неделя) причем обезболивающие пьешь ,но
ноль эффекта . я Снова ко врачу все проверяют( РЭГ , ЭЭГ) Вы здоровы !!! Месяц не чего не проходит . Я Начинаю
накручивать себя Что это со мной (может это Опухоль в голове). Вскоре проходит , но мысли уже не те я стал
прислушиваться к себе к своему состоянию всегда!! Вскоре у меня появляется ком в горле (как бут то воздуха не
хватает) . Я снова Уже ПУГАЮСЬ что Со МНОЙ . Начинаю бегать по врачам (мысли только о своем состоянии) . И вот
пришло Это время Панических Атак !!! Конечно на тот момент я такого определения и не знал ))
Значит так . Я Сидел дома ком в горле, мама пришла с работы .Я постоянно ей жаловался о своих состояниях (она
говорит мол пройдет давай валерианы). Выпил ,но мысли не ушли а только сильнее врезались в мой разум !!!! Я Стал
метаться по квартире ,вдруг я почувствовал как мое зрение помутилось( стало рассеянным), стало тревожно внутри ,
горло начало сильнее сдавливать ,я как будто начал задыхаться . Я Подбежал на кухню к маме И сказал что я
Умираю!!! Тревога возросла я встал на колени так как мне казалось что воздуха мне не хватает ! Она испугавшись
побежала к соседу на против ( телефона у нас не было ). вызвали скорую помощь . Еще ноги сводило Судорогами и я
весь был бледный . Приехав 03 Мне измерив давление (оно составило 150 на 100) ставят диагноз ВЗД. Дали мне
таблетки от давления , и сказали все пройдет . СКАЗАЛИ ТО ОНИ СКАЗАЛИ. НО Я думал что это было и может оно
повториться (внутри был страх) я лег спать .Утром Встал НО мысли о состояние не прейдет оно снова . Мама говорит
пошли на улицу ,я встаю, одеваюсь . И тут самый важный момент Все повторяется только еже сильнее и с выбросом
адреналина(голова горела).
страха и тревоги и мыслей плюс как будто в тумане . Я боялся быть один дома ,не гулял не общался ни с кем . был
весь в себе ,не ел ,плохо засыпал ,кидало то в жар то в холод . Однажды я подошел в к зеркалу и посмотрев в него
мне показалось что Это НЕ Я(это не со мной все ,нет это не я , не верю), как бут то наблюдал за собой СО Стороны .
Да И на все смотрел как в кино (как будто меня не было здесь ) . Я Перестал ЖИТЬ!!!! Страхи окутывали с каждой
новой ПА .Я Не ходил на учебу ,не куда ,боялся общения и людей . Мне хотелось Жить И Я понимал Что со мной Что то
,но не ВСД. И я Попросил чтобы мне взяли в кредит телефон . Мне взяли и я начал в интернете искать симптоматику
(подходило все ) . И Я понял что это связано с Психикой и начал обращаться к Психиатрам ,психотерапевтам (ходил
только с мамой) . В Голове полная каша ,не осознание себя (мое Я Испарилось),мне казалось я изменился я тяжело
болен психологической болезнью, страх сойти с ума (хотя я думал что наверно я ненормальный),хотя со стороны мне
мама говорила что я такой же а мне казалось нет. Я ходил по врачам ,мне там не чего не говорили что со мной и это
убивало меня сильнее . Я Проходил тесты( картинки какие то и в них что я вижу ,тест на выявление депрессии). Из
симптомов могу отметить еще стало рассеянное зрение ,зрачки расширены, память страдала я суетился и поэтому как
то так. регистрировался на многих сайтах ,писал туда свои симптомы и мне отвечали что у многих все сходится и что
это ПА ( а все остальное тревога и всё остальное это симптомы ее ) . Я задался Вопросом как лечить это !!!!
Ходил по врачам у себя в Городе Смоленске .
Скажу кратко обошел всех не всех но много уж поверьте (как бесплатных так и платных) и мне даже диагноза не
поставили . Я им сам говорил что в интернете говорят что это Панические Атаки (а они мол больше верь) .
Лечили меня они В общем пишу : Транквилизаторы , Сонопакс, Феннибут .
Что то снималось ими но мне было плохо и от этого становилось хуже и хуже ( я не ел ,не спал терял вес сил не было
, отрезан от мира )
Хочу отметить одного доктора из Смоленска она Прописала мне Рексетин плюс на ночь феназепам , знаете я пил его
и через месяц мне стало лучше .
У меня В Смоленске Кроме Мамы Еще бабушка и дедушка (от них я все скрывал ), но пришел такой момент когда мне
пришлось рассказать и я рассказал . И ТУТ они мол если будешь принимать эти таблетки То все Ты окажешься В
Дурдоме . И Я бросаю пить Рексетин и все ко мне возвращается, но АТАК НЕТ ПАНИЧЕСКИХ С ВЫБРОСОМ
АДРЕНАЛИНА!!!! А есть АПАТИЯ, депрессия, тревога, мысли , страхи , я не я , я изменился , это не Я . В принципе ВСе
ТОЖЕ САМОЕ, но только без выброса адреналина. АТАКИ КУДА то Ушли ,но мне показалось что переросло во что то
другое . И я постоянно ищу в интернете выход и тут мне на одном из сайтов приходит письмо мол давай добавимся в
тогда популярную программу ICQ (для общения) и я помогу тебе . Конечно я добавился и прошло 5 лет с того и мы
общаемся только уже в других социальных сетях . Он говорит чтобы я добавил одного человека (дает его координаты)
,который вылечился от таких подобных симптомов . Значит я его добавляю ,мы общаемся . Он Говорит что Можно
избавиться от всего этого при помощи медикаментов либо психотерапии( они разные) . Я Ему Говорю ,что к нашим
врачам я Веру потерял и что не знаю есть ли такие терапии вообще (так как мне про них не кто не рассказывал ). Он
говорит я знаю . и мы с ним пробовали разные методики ( но мне не помогало ) . Я БЫЛ Обессилен ,почти не выходил,
не общался ,только одни страхи ,мысли .
И ОН говорит мол есть люди на которых психотерапия не действует и тогда надо пробовать антидепрессанты . Я
Согласился не смотря на то что родственники были против( мне так было плохо что я готов был на все) ,тем более что
уже не мог подлечиться 1,5 года.
САМОЕ Интересное начинается .........
Говорит купи ПАКСИЛ . мол он хороший ,помогает. Купи упаковку 30 таблеток по 20 мг и пей говорит по 1 таблетки
каждый день и если помогать начнет то недели через 2- 3 начнут симптомы уходить , а с мыслями вскоре сможешь
разобраться ..... Я Сказал хорошо. В Это ТРУДНО Поверить тем Кто страдает похожими расстройствами , НО ВСЕ ТАК И
БЫЛО Через МЕСЯЦ МНЕ СТАЛО ЛУЧШЕ . И как все прошло я не понимал и сам!!!! И сейчас не пойму !!!! Дальше вы
сами все поймете ,когда продолжите читать мой рассказ. Пил паксил больше года(по 1 таблетке) --- САМОЧУВСТВИЕ
ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ (ВСЕ Симптомы исчезли) , потом начал принимать самовольно его день через день (по 1 т) и пил на
протяжении (1-2 мес) все нормально период лето ,потом 1 т раз в 3 дня тоже несколько месяцев( все хорошо ) .
Зачем я самовольно начал так снижать паксил теперь и сам не знаю ( знаю одно из за мысли что типа что всю жизнь
пить таблетки и органы портят). Но сейчас я готов всю Жизнь их пить лишь бы они помогали и было хорошо!!!!
и Я начал изводить себя, что это может быть и пошел ко врачу и он прописал антибиотики ципринол .
Я прочел инструкцию и решил не пить паксил ,так как мне показалось что паксил ,не совместим (это была моя
ошибка). Прошло 8 дней в это время я себя накручивал ,так как мочевой не проходил и таблетки не помогали . НА 8
день у меня потели ладони, тревога ,угнетенное состояние(депрессивное)и я начал пить заново паксил. Пропив 5-7
дней по таблетке , я почувствовал улучшение и решил принимать 1 т в 3 дня . ( Так Делать НЕ следует, мои Ошибки).
Тем временем мочевой не проходил и я накручивал себя. Снова пошел ко врачу урологу, в платную поликлинику . Там
поставили диагноз соли в мочевом пузыре ( сделав Узи Мочевого и простаты). и выписывает лечение . тем временем
психологически мне становиться плохо и я начинаю принимать 1т паксила каждый день , пропив 5 дней мне вроде
становиться лучше и я начинаю пить по половине каждый день , пропив 4 дня ,мне снова хуже . И я твердо решаю
пить по 1 т каждый день ( Это мои ошибки ,так прыгая с дозы на дозу). Но они не помогали и я Пошел ко врачу . Она
Мне выписала Золофт в дозе 50 мг . И пить мне по1 т каждый день . Пропив 1,5 месяца мне лучше не стало. Я К ней
ходил говорил может доза не та ,на что мне отвечала она НУ ХОЧЕШЬ ПЕЙ БОЛЬШЕ ДО 2 т в день . Я понял что надо
искать врача который хотя бы мне диагноз выставит и поможет . И я просто ввожу в интернете клиники Москвы по
лечение психологических расстройств . Много просмотрел(Смотрел честно по финансам) . И вот вроде определился и
позвонил в клинику ,спросил про врачей какие ,какие цены( И Дорогой не значит что хороший) . Мне посоветовали
врача ,который до сих пор мне помогает и я ему Благодарен .Значит мне сказали врача я сказал что мне подходит ,
договорились когда я смогу приехать и встретиться с врачом.
Состояние мое на данный момент было очень тяжелым( депрессия, тревога со всеми симптомами: диперсонализации ,
диареализации, нечеткость в зрении; страхи разные, мысли путались , и многое другое ,боязнь людей знакомых( мне
казалось что я не я уже ,что сумасшедший) ). С Такими симптомами честно жить не хотелось . НО я решил ехать , и
поехал . Приехав в Москву я зашел в метро и У МЕНЯ В прямом смысли свело ноги обе и я не мог двинуться . Народ
,много народу от этого росла тревога и все симптомы усиливались . Меня Встретила сестра и мы поехали домой .( мне
было тяжело от всего этого ) . На следующий день мне надо было ехать на встречу с врачом и я поехал . Беседа
длилась долго для меня но Это Первый РАЗ ЗА Столько времени, когда меня выслушали , расспросили И Поставили
ДИАГНОЗ( рекуррентная тревожно- ипохондрическая депрессия у акцентированной личности). А так же назначил мне
врач лечение Плизил 1 т утро 0.5 днем и так на протяжении недели и смотреть за эффектом потом 1 т утро 1 т днем
тоже неделю и смотреть . Плюс Эглонил 2 раза в день по четвертинки на протяжении одного месяца . Если плизил не
поможет то Эфевелон (75 мг) . Короче я Был доволен приемом и у меня появилась надежда на Выздоровление . на
следующий день я уехал домой в Смоленск (но взял электронную почту у врача ,чтобы не потерять связь так как
повторюсь я сразу понял ,Что Это Отличный Специалист своего дела).
Приехал домой Купил препараты необходимые и стал принимать . через месяц я уже не знал что такое это все прошло
резко Я И САМ НЕ ПОНЯЛ ,ПОМНЮ ОДНО Я УЖЕ ПИСАЛ ВРАЧУ ЧТО МНЕ НОРМАЛЬНО И ЧТО ДОЗУ СНИЗИТЬ МОЖЕТ ДО 1
т в день . Когда я выбирался из состояния этой депрессии и когда она приходила снова я не мог вспомнит как я
ВЫБИРАЛСЯ!!!!!!!!!!!!!!!! Пробыл я в состоянии хорошем приблизительно год . И тут однажды мне в голову когда я был
наедине с ней пришла мысль которая показалась мне сумасшедшей( может это не моя девушка или это все не со
мной) И тут я начал потихонечку пугаться и довел себя до состояния тревоги ,потом я с ней еще расстался и вообще
мне стало очень плохо тревожно , депрессивно , мысли(каша в голове), нереальность себя .
Я обращаюсь к своему доктору ,говорю что мне плохо очень и мы договариваемся о встречи в Москве. Я поехал
поговорили . .Лечение назначили такое Анафранил 1.2т 2 раза в день + 0.5 т 2 раза в день эглонила и так 2 дня
посмотреть будут ли побочки. потом 1 т 2 раза в день анафранила + 0.5 т 2 р в день эглонила и так пропил 11 дней
результата не было .Увеличили до 4 т в день 13 дней пропил результата не было . потом увеличили до 6 т в день и так
16 дней не чего еще пил при этом по 3 мезапама в день за эти 6 дней чтобы тревогу убрать.
Следующий препарат стал Эфевелон (37.5 мг)
начал с 1 т утро 1т вечер и так 8 дней ,повысили до 3 таблеток + нейролептик трускал (25мг)1/2 т утро 1/2 вечер 1 т
на ночь, потом добавили еще одну эфевелона, потом до 4 т не помогло .
Вернулись к паксилу начали с 2т в день (утро ,день) +трускал половинка утро ,половинка день ,1 таблетка на ночь.
поначалу почувствовал улутшение но заболел простудой и дома сидел и не чего не делал после лечения мысли я не я
не покидали меня и вообще с момента когда в 3 раз все вернулось .и Вчера
Позвонил врачу сделали корректировку теперь 1.5 т утро паксила 1 днем+ нейролептик эглонил(200мг) половинка утро +
половинка день.
Помогите не работаю что делать не знаю? ,денег нет я бы все отдал лишь бы помогли мне и я начал работать и Жить,
весь в долгах . плачу так как думаю что на меня перестало все действовать (((
Андрей 22 года
исходя из того, что ваше заболевание началось в возрасте пубертата с тревоги, страхов, приступов паники, де реализации, деперсонализации, агорафобии и позже к этим симптомам присоединилась и депрессия, а также того, что длительное время на вас хорошо действовали антидепрессанты класса SSRI ( пароксетин, сертралин, венлафаксин в небольших дозах ) я предполагаю, что вы, действительно, страдаете тревожно-депрессивным расстройством, которое требует назначения вам одного из препаратов этого класса, но в лечебной для вас дозе.
Вы пишите о том, что у вас полное безденежье, поэтому, я думаю, что вам придется назначить дешевый и малокачественный препарат российского производства флюоксетин. Но, если бы вы смогли осилить один из препаратов эсциталопрама ( селектра или элицея ), то это было бы совсем неплохо.
Или же продолжить терапию паксилом, но с увеличением его дозы до 60 мг ( три таблетки по 20 мг в сутки в один утренний приём ). С эглонил я бы вам советовал постепенно сойти и заменить его вечерним приёмом 7.5-15 мг миртазапина.
Итак, я жду от вас сообщения о выбранном вами основном препарате ( паксил, селектра или элицея, флюоксетин ), после чего я распишу в ам схему лечения выбранном вами препаратом.
Кроме того, напишите мне о том, не перенесли ли вы родовую травму, а также о психиатрической наследственности со стороны вашей мамы и отца. Как вы уже писали, одна из ваших теть по материнской линии также страдала приступами паники, а ваш покойный дядя, брат вашей мамы, выпивал. а что слышно о психиатрической наследственности по линии вашего отца вы мне ничего не сказали. Кстати, кто и как вас воспитывал и самое главное, росли ли вы в полной семье, а также, обращали на вас внимание, жалели, любили или же напротив, не обращали на вас внимания, часто наказывали и подвергали давлению.
Какой уровень у вас образования и работали ли вы после окончания школы до 22 летнего возраста.
утро+ половинка 100мг эглонила потом днем таблетка паксила+половинка эглонила . Повысил дозу до 2.5 таблетки и
стало можно сказать хорошо симптомы депрессии и тревоги ушли . на этой дозе дней 4 -5.
Родовой травмы не было . Мама и отец не страдали подобного рода расстройствами . Рос я с мамой и был тревожным ,
внимания хватало я был веселым постоянно где то с друзьями.
Я Закончил 11 классов . Сейчас учусь В академии, получать высшее буду 4 курс на инженера автоматизированных
систем. Что делать с Эглонилом???
году 4 месяца а так только подработки были
если на 50 мг паксила ваше состояние нормализовалось, то принимайте эту дозу, которую можно считать для вас лечебной, в течение 6-12 месяцев с последующим подбором поддерживающей дозы, на которой ваше самочувствие будет оставаться таким же, как и сейчас. Поддерживающую дозу препарата вам придется принимать в течение 1.5-3 лет.
Примечание: 50 мг паксила вы можете принимать один раз в сутки, а что касается эглонила, то решайте сами с вашим лечащим психиатром. Я считаю, что вам будет вполне достаточно проводить лечение одним паксилом в суточной дозе 50 мг. От сульпирида у вас позже могут появиться осложнения в виде гинекомастии и повышения концентрации пролактина в сыворотке крови.
Ваш топик закрывается, в дальнейшем находитесь под наблюдением вашего московского психиатра.