Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Благодарен доктору за консультацию и админу за тех поддержку. Доволен консультацией, получил ответы на интересующие меня вопросы.

Скайп

Дорогой доктор Джордж, сегодня мы с вами беседовали в скайпе и я хотел бы поблагодарить Вас за Вашу чуткость, простоту, терпение,…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

1679111218

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    и ещё доктор скажите пожалуйста как думаете какой у меня диагноз тоесть как называется болезнь? И каждый раз она
    одна и та же?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вы помните, что в прошлый раз я вам говорил о том, что болезненные психиатрические гены вы переняли от своей мамы.
    Это так и есть. Другой вопрос, а чем же страдает ваша мама, на этот вопрос, кроме общих фраз о каком-то эндогенном заболевании я больше ничего не могу вам сказать.

    В связи с тем, что вы переносите уже третий явный эпизод одного и того же заболевания и, что после первых двух вы полностью вошли в ремиссию без каких-либо когнитивных дефектов, я считаю, что вы страдаете эндогенной меланхолической депрессией.

    Что же касается вашего вопроса о причинах возможности добавления, в случае необходимости, к венлафаксину одного из SSRI, отвечу вам так, иногда, если на монотерапии не удается достичь удовлетворительного лечебного успеха, то такая комбинация оказывает часто чудодейственный эффект.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    ладно тогда буду надеятся что такая комбинация мне поможет а пока остановлюсь на венлафаксине 375 в течении
    недели как вы говорите
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сегодня состояние как вчера тревоги нет плохого настроения нету только апатия одна, как надоело уже
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Я вас понимаю, Антон, но вам также необходимо начать постепенно самого себя чем-то заинтересовывать, а не пребывать в постоянной хандре и дурных мыслях.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Буду стараться доктор надеюсь скоро выйду в ремиссию я уже надоел вам своим нытьем чувствую
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Нет, Антон, вы мне не надоели, просто это бессмысленно, констатировать ежедневно одно и тоже.

    Время и ещё раз время, вот, что вам необходимо. И успех придет обязательно.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вчера проспал до пол пятого вечера потом встретился с девушкой пошли прошлись в лесу была слабость лёгкое
    головокружение неуверенность в себе но она мне говорит что я ей вру что не видно что у меня депрессия, сегодня проспал
    до 15-00 симптомы те же усталость вялость апатия, доктор я кстати закупился купил венлафаксин 150мг 2 пачки 75мг 2
    пачки и пачку ципралекса разорился ну что поделать для здоровья денег не жалко, как вы думаете доктор удастся ли мне
    выйти в ремиссию просто венлафаксин почему то не помогает как раньше помогал как вы думаете почему?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сегодня день прошел нормально сознание ясное тумана нету дурных мыслей нету апатия присутствует но поменьше
    слабость тоже но поменьше и еще заметил постоянная усталость какая-то в глазах
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Поможет, а в глазах не усталость, а депрессивная загнанность и грусть.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    В понедельник и вторник самочувствие было нормальным на 50-60%, сегодня на 25-30% замечаю что я какой то тупой
    когда кто то надо мной подшучивает из-за того что мне в голову ничего не лезет я начинаю злится и копить злость и ещё
    становлюсь раздражительным вот такие дела что думаете доктор завтра уже неделя как вы говорили нужно добавлять
    ципралекс?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Жизнь стала какая-то скучная, не знаю чем бы заняться чтобы было весело, будущее видно пессимистически, знаю точно
    если меня уволят с работы я 100% впаду в депрессию так как мне будет проблематично найти работу и я незнаю кем хочу
    быть все работы мне неинтересны
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Антон, а с какой стати вас уволят с работы ? Из-за болезни не должны, поскольку вы выздоровеете, а вот, что касается того, что вы \"тупите\", то я абсолютно точно помню, что и в прошлый раз вы точно также \" тупили\" и злились.

    Итак с завтрашнего- послезавтрашнего дня вы переходите на приём 300 мг венлафаксина ретард и добавляете к утренним 150 мг 2.5 мг ципралекса, сообщив мне о своих ощущениях на этой комбинации препаратов и их доз.

    А зачем вам впадать в депрессию в случае увольнения, если вы в ней уже сейчас находитесь, но скоро из неё выйдете.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вместо 2,5 выпил где то 3,5 так как очень сложно делить
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Опять в глазах какая то напряженность лицо грустное, сознание в тумане, апатия, не получается двух слов
    связать,усталость сегодня уснул и захрапел на перерыве вообщем все плоховато хотя прошел уже месяц и неделя теперь
    боюсь что ципралекс и венлафаксин не помогут незнаю что и думать хожу как овощ лишь бы день прожить
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Антон, вы ведь хорошо знаете о том, что вы не МОЖЕТЕ официально обратиться в психиатрическое заведение, если бы это было для вас возможно, то я бы уже давно направил вас туда.

    Поэтому, продолжайте лечение и прекратите сомневаться в том, что лечение вам поможет, помогло оно вам уже дважды, поможет и сейчас.

    Я хочу ещё раз вам напомнить о том, смотрите, я лучше помню вашу историю лечения, чем вы сами, что и в предыдущие разы ремиссия у вас наступала не быстро и для её наступления требовалось порядочное количество времени.

    Ок ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Ладно доктор извините просто очень тяжело, почему вы бы меня направили давно туда?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Потому, что вы, Антон не прислушиваетесь к моим словам и они отскакивают от вас, как \" горох от стенки \". Я вам уже много раз говорил о том, что ваше заболевание поддается лечению медленно и для достижения ремиссии, вам необходимо время. Но ремиссия всё равно рано или поздно, но наступит, но вы мне не верите.

    А в ПНД с вами никто не \"сюсюкался\" бы, а просто предложили бы вам госпитализацию, что, возможно, активировало вас на продолжение лечения в амбулаторных условиях без отрыва от производства.

    Вот вы недовольны своим нынешним положением, согласен с вами, что оно не из лучших, но не так уж и драматично, вы продолжаете посещать занятия, даже несмотря на свое плохое психо-физическое состояние и занятия физподготовкой, скажем так, остаетесь в социальном плане \" на плаву \", что уже одно может и должно внушать надежду на выздоровление.

    А знаете ли вы сколько людей, страдающих депрессией не в состоянии ни учиться, ни работать ?

    Так вот, побыв в \" дурке \" пару дней и увидев там тяжелейших больных вы, возможно, что поняли бы, что ваш случай не самый безнадежный и что вам ещё грех жаловаться и тем более терять надежду на относительно быстрое выздоровление.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    сегодня всё так же
  • отредактировано более чем десять лет назад
    только усталость стала немного больше, больше в сон клонит
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Антон, вы знаете, меня сегодня также здорово клонило ко сну, я даже в кресле немного покемарил.

    Если усталость и сонливость возросли, то я думаю, что вам можно отменить приём ципралекса.

    Продолжайте лечение венлафаксином ретард в суточной дозе 375 мг ( 225 мг утром и 150 мг вечером ).

    Через неделю придется принять новое решение по лечению, если в вашем состоянии не появятся кардинальные изменения.

    Антон, прошу в ас более подробно описывать свои жалобы и симптомы. Вы пишите слишком лаконично.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сегодня поставили работать в городе симптомы- пустота в голове нет мыслей, апатия насчет того что усталость стала
    сильней разве что на немножко, так мне отменять ципралекс или пока оставаться на нем? Я думаю 2,5 мг это мало чтобы я
    что то мог сказать. А по поводу нового лечения можно ли обойтись без велбутрина просто будет проблематично его
    заказывать еще мама разорется если узнает что я что то подобное пью, так как мне поступить отменять ципралекс или
    побыть на нем?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Хорошо, Антон, увеличьте дозу ципралекса до 5 мг и принимайте их вместе с 375 мг венлафаксина ретард. Посмотрим и дальше решим.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вчера уснул в 1 ночи проснулся в 15-30 с усталостью еще заметил у меня слегка трясутся руки, вчера когда работал с
    двумя коллегами была апатия почти не разговаривал когда они шутят шуток не понимаю стараюсь что нибудь сказать
    немного и коротко когда к ним подходили знакомые я молчал и думал поскорее бы от них уйти, хорошо доктор буду
    принимать ту схему которую вы сказали только вопрос если она не поможет есть ли еще препараты кроме веллбутрина
    которые на ваш взгляд могут помочь? На учебе каждый день просыпаюсь в 7 утра одеваюсь и еду туда без какого то либо
    желания, когда начинается пара учитель диктует а я как робот сижу и все записываю и думаю поскорее бы прошел день,
    хотя в голову ничего не лезет и трудно учить у меня уже три двойки ну и вообщем так каждый день апатия эмоциональная
    тупость слабость туман в голове не понимаю шуток и желание поскорее бы уехать домой и на следующий день все по
    новой.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Еще когда мне звонит кто нибудь например двоюродный брат он тоже в Москве у меня нет желания брать трубку и с ним
    общаться так как пустота в голове, двое друзей по работе смеются что я туплю и часто их не понимаю они говорят что у
    тебя в голове? Потом спрашивают меня что мы тебе сказали минуты через 3 а я уже половину не помню вот такие дела
    доктор(
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Есть у нас с вами и резервный препарат, но пока о нем ещё рано говорить. Я всё ещё уверен в том, что мы сможем обойтись с вами без добавления одного из атипичных антипсихотиков, хотя веллбутрин вам подошел бы лучше.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Всмысле вы уверены что велаксин с ципралексом должны помочь?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    доктор веллбутрин не могу найти в Москве а Зибан (бупропион) можно в дозе 150мг но пишут что это средство от курения
    и при депрессии посмотрите http://broshu-kurit.ru/kupit-zyban-cena.php
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Хотя как вам говорил заказывать препарат крайне неудобно если есть любой другой препарат продающийся в Москве
    могу купить, сегодня как и все выходные провалялся дома за компьютером особо изменений нету доктор как вы думаете
    почему венлафаксин так не помогает как помог раньше?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Нет, Антон, зибан не подходит для лечения депрессивного состояния. Не та его форма высвобождения.

    Вы спрашиваете, почему венлафаксин не помогает вам, как помогал раньше ? В плане быстроты наступления ремиссии.

    Я не поленился и специально посмотрел историю вашего заболевания и лечения в 2013 году.

    Так вот, вы заболели тогда где-то в середине июня, а в начальную стадию ремиссии погрузились где-то в середине сентября. Вот и посчитайте сколько времени прошло с момента начала лечения под моим наблюдением и до наступления ремиссии: июль, август и середина сентября, как раз 2.5 месяца.

    А в этот раз пока прошло ещё только около 1.5 месяцев.

    Так что, как видите, у вас ещё имеется резерв времени, где-то около одного месяца.