отзывы пользователей
Скайп
разговор с доктором состоялся продуктивным. На все мои вопросы были получены вполне конкретные и профессиональные ответы.
Скайп
Отлично, спасибо! Могу только рекомендовать. с уважением Николай
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
ПА, тревога - назначение лечения
Бесплатная консультация психиатра
Добрый вечер, доктор! Заполнила историю болезни, очень жду вашего ответа. спасибо!
Комментарии
ознакомился с вашей историей болезни и прихожу к заключению о том, что вы страдаете тревожно-фобическим расстройством ( приступы паники, тревога, разнообразные изолированные фобии, в том числе и агорафобия ).
Рекомендуемое вам лечение: один из следующих антидепрессантов в качестве базового препарата ( эсциталопрам- ципралекс, селектра, элицея ), лечебную дозу которого для себя вы будете подбирать по следующей схеме: 2.5 мг - 3 дня, 5 мг - 7 дней, 10 мг - 7 дней, 15 мг - 14 дней, 20 мг - максимальная доза этого препарата.
В первые несколько недель лечения, до того момента, пока в полную силу не проявится действие эсциталопрама, вы можете для уменьшения тревоги использовать противотревожный препарат, не обладающий зависимым действием,прегабалин ( лиирка ) в суточной дозе от 225 до 300 мг ( 75 мг - 75 мг - 75 мг или же, в случае необходимости, 75 мг - 75 мг - 150 мг ).
Убедительно прошу вас по окончанию каждого лечебного периода писать мне детальные отчёты о ходе лечения.
еще на этой неделе должна пролечить кариес, можно ли с анестезией совмещать их?
спасибо!
Поскольку есть еще и страх задохнуться, то насколько часто это случается?
аллергия с отёком Квинке, по идее, может случится на любом препарате, здесь, как повезёт. В своей лечебной практике при использовании прегабалина я до сих пор ни разу не наблюдал подобных осложнений (ТТТ ).
Из препаратов эсциталопрама, если у вас имеются средства, то лучше использовать ципралекс, если же туго с деньгами, то можно и селектру.
Более того, скажу вам следующее, если вы уж так боитесь принимать лишний препарат ( лирику ), то вы можете обойтись и без неё. Просто в этом случае, тревога у вас продержится несколько дольше, чем с ней. Поэтому решайте сами.
Местную анестезию при лечении зуба можете использовать без всяких опасений, только предупредите стоматолога о том, что вы принимаете эсциталопрам и лирику, если всё-таки решитесь на её приём.
В последний раз Вы мне назначили лечение ципролексом.
Но мое лечение отложилось. Поскольку есть заморочки по духовной/религиозной/экзистенциальной части...в общем,
решила подумать еще+ на фоне персена как-то вроде и полегче стало. А потом так получилась, что попала на прием к
еще одному врачу-психиатру/психотерапевту, который пришел к заключению, как и мой предыдущий психотерапевт
(только тот был против лекарств), что проблема у меня и связанные с ней вегетативные проявления, результат больше
отсутствия ответа на экзистенциальные вопросы (зачем живу, чего хочу, к чему иду в жизни, кто я, почему не доверяю
Тому, в Кого верю + есть запрет и много блоков на жить/радоваться/испытывать удовольствие и т.д.), поэтому тело
бунтует.
Он сказал, что я могу пропить ципролекс и что это очень хороший препарат, но что, если я не найду ответ на эти вопросы
и не найду внутреннюю свободу, то потом все вернется. И что тревога связана с тем, что нужно принимать много сейчас
витальных решений в жизни, а из-за определенной тепличности и внутренней незрелости, это пугает и т.д. Посоветовал
кратким курсом пропить эглонил (чтобы снять именно когнитивную тревогу), и дальше, если ничего не измениться, то уже
ципролекс. Одновременно продолжать терапию.
Хотела узнать Ваше отношение к эглонилу...
Простите, что мечусь... вопрос не в доверии к Вам, как к специалисту, наоборот....просто реально сложно как-то это
все...сегодня вот опять накрыло с тяжестью с дыханием, хочется плакать все время и вот уже готова бежать покупать
лекарство, только бы это прошло.
Спасибо за Ваше понимание.
И еще один деликатный вопрос: я не писала Вам две недели, с момента оформления абонемента, есть ли возможность его
немного продлить. Еще писала админу, что у меня были сложности с авторизацией так же – в течение нескольких дней не
получалось войти в личный кабинет) спасибо тоже за понимание)
скажу вам следующее, в первую очередь вам необходимо решить следующий вопрос, что же лежит в основе вашего душевного расстройства:
а) проблемы с мировоззрением;
б) проблемы с мозговой биохимией.
Это принципиальный для вас вопрос, так как при мировоззренческих проблемах необходима исключительно психотерапия, а при при нарушении мозговой нейротрансмиссии без медикаментов не обойтись.
Следующая ваша проблема проистекает из проблемы, скорее всего, обозначенной в пункте \"а \". Что я имею в виду, да очень просто, ваши метания ( смотрите, вы \" мечетесь \" от врача к врачу; ваша настроенность на проведение лечения подвержена частым колебаниям \"Простите, что мечусь... вопрос не в доверии к Вам, как к специалисту, наоборот....просто реально сложно как-то это все...сегодня вот опять накрыло с тяжестью с дыханием, хочется плакать все время и вот уже готова бежать покупать лекарство, только бы это прошло\"; две недели с момента оформления форумного абонемента вы вообще не обращались в форум, сейчас же просите меня о продлении вашего абонемента ).
Всё это свидетельствует о лабильности вашего настроения. Проблемы в продлении срока годности вашего абонемента я не вижу, но не уверен в том, что в ы начнёте лечение.
С другой стороны, два предыдущих психиатра-консультанта делают акцент на ваших характерологических особенностях, что льет воду на мельницу наличия у вас каких-то личностных проблем.
Поэтому, я опять возвращаю вас к тому, что я озвучил в самом начале своего ответа вам, а именно в диагностике. Не беседуя с вами, мне трудно провести дифференциальный диагноз вашего заболевания, а значит и назначить вам адекватное лечение.
Мой вам совет, определитесь, пожалуйста, вначале, у кого вы будете лечиться, а уже потом можно уже будет начинать терапию.
Смотрите, первый ваш доктор лечил в ас исключительно психотерапией ( правда, к чему это привело уже видно- обращение ко мне и ещё одному доктору ), второй доктор, посоветовал вам терапию сульпиридом и продолжить лечение психотерапией.
Я же посоветовал вам пролечиться антидепрессантом.
Как вы видите из этого небольшого опыта, что сколько врачей, столько и диагнозов и ещё больше видов терапии.
Хотела бы встретиться с Вами в скайпе, поскольку самой сложно понять, что именно со мной (биохимия или
мировоззрение).
здравствуйте.Это пишет мама Kateski.
Пожалуйста,если возможно,разрешите ей перевести деньги за абонемент(которым она так и не воспользовалась толком)
на беседу в Skype. У них трудности с деньгами. А потом она уже купит абонемент,если после беседы вы придете к
выводу,что ей это нужно. И еще мой вопрос - я сама к вам обращалась раньше и по лечению и по поводу схода с
симбалты. Хотела бы тоже купить беседу в скайпе. Возможно ли это на эту субботу?
Хорошо, я закрываю её топик и проведу диагностическую беседу в скайпе.