Депрессия и бессонница

Неизвестно

Здравствуйте, доктор! Я был Вашим пациентов в 2011 г. Тогда подобранная Вами схема лечения (сертралин плюс миртазапин) помогла мне справиться с депрессией и бессонницей. Больше двух лет у меня всё было нормально, но вот депрессия вернулась, а вместе с ней пропал сон. По рекомендации знакомого врача попробовал комбинацию венлаксора и тразодона. Но лучше стало только настроение, сна на ней не было вовсе. Поэтому вернулся к старой схеме (50 мг сертралина утром и 15 мг миртазапина на ночь). Опять же настроение она держит, но сон лучше не стал (спал 3-4 ч,). Попробовал повысить дозировку сертралина до 75 мг, но продолжительность сна на ней упала до 2 ч. Что бы Вы посоветовали в этой ситуации?

Др_Горбатов

Здравствуйте,

думаю, что вам необходимо увеличить дозу сертралина, как минимум, до 100 мг в один утренний приём, а дозу миртазапина довести до 30 мг в один вечерний приём, или же заменить миртазапин 50-75 мг тразодона или 15-30 мг мианзерина ( леривона ).