вопрос доктору

Неизвестно

Здравствуйте, доктор. Скажите, правда что малые дозы Миртазапина (7.5мг) обладают бОльшим седативным эффектом, тогда как высокие (15-30) более энергезирующие. Просто я принимаю сейчас на ночь 7,5мг, сон более менее нормальный, но зато весь день слабость и СОНЛИВОСТЬ. А перехожу на 15мг- появляется акатизия и сон тревожный и прерывистый. Какой выход?

Др_Горбатов

Не совсем так, но во многих случаях на 7.5 мг миртазапина ночной сон более глубокий, чем на более высоких дозах этого препарата ( более выраженное антагонистическое влияние на H1-рецепторы ), а на более высоких дозах этого препарата дополнительные включаются уже механизмы, воздействующие на специфические норадренэргические/серотонэргические реакции с антагонистическим действием на альфа2-адренорецепторы.

Выход один заменить миртазапин одним из следующих ночных антидепрессантов: амитриптилин в дозе 12.5-25 мг, мианзерин в дозе 15-30 мг, доксепин в дозе 25 мг, мапротилин в дозе 25 мг, тразодон в дозе 25-50 мг.