сложная ситуация

Неизвестно

здраствуйте доктор!!!я проходила лечение у вас это анастасия 86 вы поставили диагноз бордейляйн.В теченй 3 4 лет я пью ципралекс в дозе 20 мг состояние улучшилось но при стрессе бывают перепады настроения я хоһр слезть с таблеток но у как я только снизила дозу я стала думать что все вернеться у меня какая то зависим и страх появился что я не смогу без таблеток даже страшно снижать но я снижаю до 15 мг снизила!!!что мне делать состояние ровное но мысль что мне станет хуже на меньшей дозе вгоняет в страх еще сильно наго боюсь одиночества и перемен вжизни например переезд в др квартиры боюсь жить одна с мужем без сестрү и мамы что вы посоветуете?я дол го сидела на высокой дозе ципра лекса но чувство одиночества осталос осталось и перепады настроения тоже что делать дальше?прибавить может стабилизатор настр или не снижать дозу

Др_Горбатов

Скажу вам так, что если на 20-15 мг эсциталопрама ваше состояние было терпимым, а при бордерляйне, к сожалению, любой психический стресс в состоянии вывести пациента из душевного равновесия на какой-то период времени в зависимости от значимости для личности переживаемого стресса, то я советую вам продолжить и дальше лечение эсциталопрамом в этой или даже дозе в 10 мг.

И знаете почему ? Да потому, что после прекращения терапии проявления эмоциональной нестабильности часто возобновляются с намного большей силой, чем она имеется у вас сейчас на 15 мг.

После этого вам вновь придется подбирать лечебную дозу препарата, что займет время, не говоря уже о том, что качество вашей жизни, по сравнению с сегодняшним на ципралексе в дозе 15-20 мг в сутки будет намного хуже.

Стабилизаторы настроения, например, карбамазепин или ещё лучше окскарбазепин, используются при выраженной импульсивности и потере контроля над ней, а также при сильной раздражительности и агрессивности или само повреждающем поведении.

Если этих симптомов у вас нет или они очень слабо выражены, то вам имеет смысл продолжить монотерапию эсциталопрамом в оптимальной для вас дозе.