Гинекомастия

Неизвестно

Здравствуйте доктор, у меня можно сказать беда, все настроение испортилось из за этого , принимаю ципралекс и велбутрин в максимальной дозировке, не обращал внимания на молочные железы когда они начинали побаливать, теперь там уплотнение, сосок опухший как у возбужденной девушки , в общем прочел в интернете информацию, как я понял у меня гинекомастия, не знаю что и делать теперь , мог ли это быть побочный эффект от препаратов, кроме них я ничто не принимал уже на протяжении 3-4 месяцев , и как можно избавиться от этого ужаса на груди, можно ли начать принимать бромокриптин, что бы снизить пролактин вместе с антидепрессантами? Как поступить док?

Др_Горбатов

Здравствуйте,

гинекомастия является частным осложнением при лечении препаратами, способствующими увеличению концентраций пролактина в сыворотке крови.

Вы принимаете одновременно два препарата, но какой из них вызвал у вас гиперпролактинемию, сказать трудно.

Из своей обширнейшей практики использования эсциталопрама я встречал гинекомастию в единичных случаях, мой опыт использования веллбутрина намного меньше, но и в этих случаях я не встречал гинекомастию.

Что вам делать ?

Во-первых, обратиться к хирургу или эндокринологу, я даже точно не знаю, какого профиля специалисты занимаются этой проблемой, а во вторых, после определения уровня пролактина в сыворотке крови на нынешней комбинации препаратов и их доз, вам придется отменить вначале эсциталопрам и посмотреть, как на одном веллбутрине в нынешней дозе изменится уровень пролактина в крови и не начнется ли обратное развитие гинекомастии, затем, если в этом возникнет необходимость (если увидите, что на фоне прекращения приёма эсциталопрама ничего в упомянутых мной параметрах не изменилось в лучшую сторону ), отмените приём веллбутрина и возобновите терапию эсциталопрамом с последующим контролем уровня пролактина в сыворотке крови и выраженности гинекомастии.

С какой целью вам необходимо это сделать, если врач, консультирующий вас по поводу гинекомастии не потребует немедленного прекращения лечения эсциталопрамом и веллбутрином ?

С целью знать на будущее, какой из этих двух препаратов вам строго противопоказан.

Но я ещё раз настоятельно рекомендую вам, как можно быстрей проконсультироваться с специалистом и вместе с ним решить, как вам наиболее целесообразней необходимо поступить в сложившейся ситуации ( гинекомастия, возможная
гиперпролактинемия, комбинированное лечение эсциталопрамом и веллбутрином в максимальных дозах ).