отзывы пользователей
Скайп
Всё прошло отлично!
Скайп
Осталась очень довольна. Высокий профессионализм доктора. Чуткий, внимательный. Большое спасибо!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
СЕРГЕЙ Б 65
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте Доктор. У меня не открыт топик,поэтому первый вопрос гостевой. Не хватает дневной энергии.В определенный период дня появляется сильная зевота и тянет спать. Так что сплю днем практически каждый день. Через слабость и сон мало ,что удается сделать по работе,да и онтошение ко всему апатичное.Принимал жиросжигающие таблетки *Липо 6-Х* первые два дня подъем энергии и бессонница,затем перерыв и после начала приема прежнего эффекта не было. Ежедневно принимаю веллбутрин.Что бы еще принимать для дневной энергии?
Комментарии
попробуйте добавить к 150 мг веллбутрина 75-150 мг венлафаксина ретард или же 30-60 мг дулоксетина.
Итак, с завтрашнего дня вы начинаете лечение с утреннего приёма 150 мг веллбутрина в комбинации с 75 мг венлафаксина ретард или же с 30 мг дулоксетина ( симбалты ). Через неделю, пожалуйста, сообщите мне о достигнутых вами результатах. При необходимости- пишите раньше.
Для того, чтобы вы могли продолжить писать в этом топике, я оставляю его открытым.
лечусь у вас, все было хорошо. Месяц назад я вам писала, началась бешеная сонливость. Работаю с 8 утра и до
2хдня, сразунеудержимо тянет спать, ложусь и до 4.30 утра строго, каждый день. при этом сильная тошнота. Пила
велаксин сначала 75 пролонг потом 150, бесполезно, привязана к дивану. Добавила 20 мг канадского флуоксетина,
все так же. Наш психиатр решила что у меня перенасыщение , отменила все, неделю продолжается тоже самое без
лекарств. Помогите, умоляю, уже жить не хочется, дома все запущено. Обследовалась, щитовидка в идеале и тд. Еще
раз прошу прощения за то что влезла в чужой топик, не могла дождаться когда попаду к вам. Сейчас колю пирацетам.
пью циннаризин, женьщень. Плохо, когда бессонница, всю жизнь этим страдаю, но то что сейчас происходит не
лучше, сон по 6-7 подряд а то и больше, страдание какое то. Как проваливаюсь в яму, ничего не слышу.
Джордж,умоляю , посоветуйте, что делать. Уже думаю уйти с работы. Но при этом строго подъем в 4.30 утра.
Помогите. Не могу ужу спать!!!
при повышенной сонливости имеет смысл использовать антидепрессанты блокирующие обратный захват норадреналина и домапина, поэтому, я советую вам обсудить с вашим лечащим доктором возможность пролечиться либо венлафаксином ретард по следующей схеме: 75 мг - 7 дней, 150 мг ( 75 мг утром и 75 мг вечером ) - 7 дней, 225 мг ( утром 150 мг и вечером 75 мг )-7 дней, 300 мг ( 150 мг утром и 150 мг вечером )-7 дней, 375 мг ( 225 мг утром и 150 мг вечером ) - 7 дней.
Если на одной из суточных доз венлафаксина ретард, начиная с 225 мг и вплоть до 375 мг, ваше самочувствие не улучшится ( в том числе не исчезнет смертельная сонливость , придется вам решить вопрос с вашим доктором о переходе на пробную терапию веллбутрином.
И последнее, пожалуйста, не пишите больше в чужих топиках.
и обязательно днем лягу на час спать,при том время сна все время изменяется,то в 15часов,то в 19. Плюс конечно
апатия,безрадостность и т.д. Я вот что думаю,мне же Бобров ставил БАР, а по схеме БАР я не лечился.Может
попробовать какую нибудь схему по БАР или углублять воздействие на депрессию ? И еще,жена отмечакт, что состояние
у меня меняется в лучшую сторону среди друзей, в компании.
Ожидать выраженного улучшения состояния на 150 мг веллбутрина с 75 мг венлафаксина не приходится, поскольку, в дозах 75-150 мг венлафаксин оказывает преимущественно серотонэргический эффект и только, начиная с дозы в 225 мг и выше, вплоть до 375 мг в сутки, начинает проявляться его норадрен- и в меньшей степени- дофаминэргическое влияние.
Поэтому, я советую вам увеличивать дозу венлафаксина ретард на 75 мг каждую неделю ( 150 мг Велл. утром в комбинации с 75 мг В. ретард и 75 мг В. ретард вечером; 150 мг Велл. с 150 мг В. ретард утром и 75 мг В.ретард вечером; 150 мг Велл. утром с 150 мг В. ретард утром и 150 мг В.ретард вечером; 150 мг Велл. с 225 мг В.ретард утром и 150 мг В. ретард вечером ).
Из всех опробованных вами комбинаций препаратов и их доз выберете ту из них, на которой вы достигнете самого положительного лечебного результата.
Важно, по мере увеличения дозы венлафаксина вам будет необходимо ежедневно контролировать артериальное давление крови и частоту сердечных сокращений ( частоту пульса ).
в рамках допустимого. Моя болезнь живет своей жизнью. Я писал про БАР,который мне поставил Бобров. Хотелось бы в
очередной раз отметить ,что у меня не бывает подъема настроения,или плохо ,или нормально,но ни какой эйфории. В
очередной раз предлагаю создать Ваш фанклуб(увеличение популярности и привлечение клиентов), да в принципе он
уже есть с членами :СЕРГЕЙБ65 и ВИТОЛЯН. Доктор большое спасибо за открытый топик,но закройте его ,пожалуйста,на
данный момент я человек не остро нуждающийся ,так что смогу его себе позволить как прижмёт в следующий раз и
потребуется общение с Вами.
Что касается диагноза вашего заболевания, то, как мне кажется, он остается до сих пор открытым. Ничего смертельного или страшного, похоже на то, что ваше настроение как-то тесно реагирует на внешнюю обстановку ( в привычном кругу семьи оно хуже, в новой обстановке оно несколько оживляется, но почти что всегда оно понижено и потеряно прежнее чувство радости и удовлетворения от жизни ).
Почему так, сказать не могу, но, возможно, что это особенности вашего характера, наложившиеся на фон усталости и выгорания ( burn-out-syndrom ).