отзывы пользователей
Скайп
Мне понравилось,что доктор задавал правильные вопросы и более точно выставил диагноз. Нам не потребовалось общаться более 2 часов…
Форум
Надо всем пойти ,кто верующий -поставить свечку за здравие доктору (он старенький), а кто не верующий - чаще думать с благодарнос…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Тревога после лечения шизотипического расстройства
Бесплатная консультация психиатра
Добрый день, уважаемый Доктор. Я активировал абонемент. Ознакомьтесь, пожалуйста с моей учетной карточкой.
С уважением, Костя
С уважением, Костя
Комментарии
обобщаю данные, полученные мной при ознакомлении с вашей историей жизни и болезни.
Итак:
1) наследственность:
по материнской линии- дед-алкоголик, ваша мама- тревожная, мнительная, неуравновешенная личность, страдающая мигренями;
по отцовской линии- бабушка: властная и деспотичная личность, в преклонном возрасте, похоже на то, что перенесла сенильный психоз; отец- \"солдафон \",иногда наказывавший вас физически и воспитывающий вас, как солдата в казарме.
2) Ваша история жизни: в раннем детстве и в начальной школе - вы веселый и контактный, начиная с периода пубертата стали пропускать школьные занятия, начали пить, курить сигареты и каннабис.
Всё это, но более интенсивно вы продолжали делать в вузе, на последних курсах вуза у вас появилась сильная тревога и страх социального общения, особенно с лицами противоположного пола. На фоне злоупотребления алкоголем, особенно в период похмелья, у вас появились слуховые галлюцинации религиозно-этического содержания.
В период с 2005-2009 года продолжали много пить, спасаясь спиртным от тревоги и страха, употребляли каннабис и экстази и даже, с ваших слов перенесли подобие \" амфетаминового психоза \".
В 2009 году прекратили употреблять алкоголь, наркотики и курение табака, после чего у вас появился целый ряд дисфункционально - вегетативных
симптомов, наросла тревога, стала беспокоить де реализация.
В 2012 году впервые обратились к психиатру, который выставил вам диагноз шизотипическое расстройство и назначил лечение нейролептиками и феназепамом. Это лечение вы принимали вплоть до последнего времени и на нем ваше состояние улучшилось.
Несколько недель тому назад вам отменили антипсихотики и на этом фоне тревога несколько усилилась, появилась апатия, плохое настроение, апатия, ухудшилась когнитивная функция.
Чем же вы страдаете ? Не думаю, что шизотипическим расстройством. Вообще, этот диагноз очень скользкий, темный и трудно доказуемый.
Я больше склонен думать о том, что вы страдаете личностным расстройством тревожно- избегающего типа с вторичными депрессивными наслоениями.
В плане терапии я бы советовал вам пролечиться эсциталопрамом ( ципралексом, ленуксином, селектрой или элицеей ) по следующей схеме: 2.5 мг - 5 дней, 5 мг - 7 дней, 10 мг - 10 дней, 15 мг - 14 дней, 20 мг - максимальная доза этого препарата.
Из 5 опробованных вами доз этого антидепрессанта вы выберете ту, на которой ваше душевное самочувствие будет самым комфортным.
В случае плохого ночного сна можете добавить к эсциталопраму на ночь один из следующих ночных антидепрессантов: амитриптилин 25 мг, миртазапин 15 мг, мианзерин 15-30 мг.
Еженедельно жду от вас отчётов о ходе вашего лечения.