Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Упадок сил, ничего не хочется..
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, доктор!
Подробно свою ситуацию я описала в истории болезни.
Вкратце: состояние тоски, ненужности, обреченности. Нет веры в будущее, ничего не хочется, нет эмоций почти, целей, планов и жизни. Существую как овощ. Очень вялая, апатичная, нет сил делать элементарные дела.. Часто суицидальные мысли.. Из психосоматики: голос становится глухой, низкий, как будто что-то мешает говорить. Часто болит низ живота, хотя делала обследование, проблем нет. Постоянно холодные руки, низкое давление, падаю в обмороки.
Из препаратов принимала: эглонил, паксил, карбомазепин, заласта, людиомил, амитриптилин, Анафранил.. Помог только паксил (пока пила полгода настроение было хорошее, потом бросила из-за тревожных сновидений), эглонил в сочетании с амитриптилином ( был положительный эффект около месяца).
Сейчас ничего не пью. Надо искать работу, вообще нормально жить.. Но не могу.. Все время хочу спать, в голове пустота, мыслей никаких, абсолютно аморфное состояние...
Ставили диагноз: депрессия, дистимия...
Можете ли Вы помочь с лечением, потому что не знаю, к кому обращаться.. Те психиатры, к которым я обращалась, мне не помогли..
Если для корректной постановки диагноза нужна живая беседа, я готова.. Спасибо!
Подробно свою ситуацию я описала в истории болезни.
Вкратце: состояние тоски, ненужности, обреченности. Нет веры в будущее, ничего не хочется, нет эмоций почти, целей, планов и жизни. Существую как овощ. Очень вялая, апатичная, нет сил делать элементарные дела.. Часто суицидальные мысли.. Из психосоматики: голос становится глухой, низкий, как будто что-то мешает говорить. Часто болит низ живота, хотя делала обследование, проблем нет. Постоянно холодные руки, низкое давление, падаю в обмороки.
Из препаратов принимала: эглонил, паксил, карбомазепин, заласта, людиомил, амитриптилин, Анафранил.. Помог только паксил (пока пила полгода настроение было хорошее, потом бросила из-за тревожных сновидений), эглонил в сочетании с амитриптилином ( был положительный эффект около месяца).
Сейчас ничего не пью. Надо искать работу, вообще нормально жить.. Но не могу.. Все время хочу спать, в голове пустота, мыслей никаких, абсолютно аморфное состояние...
Ставили диагноз: депрессия, дистимия...
Можете ли Вы помочь с лечением, потому что не знаю, к кому обращаться.. Те психиатры, к которым я обращалась, мне не помогли..
Если для корректной постановки диагноза нужна живая беседа, я готова.. Спасибо!
Комментарии
В первую очередь можно говорить о том, что вы страдаете тяжелой эндогенной депрессией апато-заторможенного типа, унаследованную вами по линии вашей мамы ( бабушка страдала депрессивным расстройством и неоднократно лечилась у психиатра ).
Дифференцировать необходимо с дистимией c периодами double depression и, возможно, что с личностным расстройством, после периода моббинга вас в школе.
Лечение: я советую вам пролечиться одним из антидепрессантов класса SSNRI ( либо венлафаксином пролонг, либо дулоксетином ( симбалтой )).
Поскольку по возможности всегда лучше хотя бы первую диагностическую беседу провести в живую и вы сами предлагаете её, то я согласен побеседовать с вами в скайпе.
Но решать вам самой, в любом случае, жду от вас сообщение о выборе препарата из моего списка, после чего я распишу вам схему подбора его лечебной дозы.
необходимую сумму. Все же мне непонятно, почему разные врачи ставили разные диагнозы (дистимия, депрессия и
биполярное расстройство)...ведь каждому я рассказывала одно и тоже. Или когда расстройство длится так долго, трудно
точно его диагностировать?
Все же анализируя свое состояние, я склоняюсь к дистимии с периодами \"просветления\" и \"тяжелой депрессии\". Сейчас у
меня период просветления, я опять начала \"махать лапками\"..я читала, что при дистимии особенно тяжело лечить
пациента, так как это часто хроническая форма (не менее 2 лет), при которой заболевание как бы срастается с
характером, темпераментом человека. И уже невозможно понять, где заканчивается болезнь и где начинается истинная
личность человека. Что касается меня, я всегда чувствовала, что я не такая. Но какая я настоящая я не знаю...
Вы предлагаете в лечении использовать только монотерапию ингибиторами, без использования нормотимиков и
нейролептиков?
Но для дистимии характерны также, возникающие на фоне постоянно пониженного настроения эпизоды настоящей депрессии. В таком случае говорят о двойной депрессии ( double depression), причем, после выхода из этого состояния пациент не возвращается к абсолютной норме, а только к своему фоново-подавленному настроению.
Диагноз \"дистимия\" впервые появился в МКБ-10 , в МКБ-IX её место занимала депрессивная психопатия.
Вообще, диагноз дистимия очень скользкий, кардинальными признаками постановки этого диагноза являются:
а) длительность течения без наступления ремиссии в течение 2 лет;
б) отсутствие в клинической картине заболевания всей палеты симптомов и признаков, типичных для депрессии;
в) наличие в рамках дистимии типичных депрессивных эпизодов без наступления полной ремиссии, а возврат к симптоматике, типичной для дистимии, в качестве условной ремиссии.
Дистимия лечится непросто, основными препаратами являются антидепрессанты класса SSRI.