Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Хроническая бессонница 7 лет
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте. Перебрался жить в другую страну в 2007-ом году, а в 2008-ом году (примерно через год после переезда) обратил внимание, что появились проблемы со сном. В 2008-м же году весной сдавал анализ крови в России и получил ложно-положительный анализ на Гепатит С (пересдавал анализ потом многократно — никакого гепатита у меня не было). Но это было для меня большим стрессом.
Проходил психотерапию у двух терапевтов (одна — краткосрочная, ситуационная; вторая — около 8-10 месяцев) без результата.
Врачи мне назначали миртазапин на ночь (30 мг), который отлично мне помогал, но приблизительно через полтора года он перестал оказывать должный эффект (седация была и очень сильная, но сон был очень некачественный, поверхностный). Затем пробовался агомелатин (вальдоксан), который я перенёс очень плохо (сильное ухудшение бессонницы). Он был отменен уже через 3-4 недели. Затем был тразадон в течение двух месяцев без должного эффекта. Затем возврат на миртазапин в течение полугода опять без эффекта. Также пробовались дозы миртазапина в диапазоне 15-45 мг. Был также трёхнедельный курс зопиклона, на котором я хорошо спал, но влияния на саму бессонницу не произошло после отмены).
В итоге перестал употреблять АД в январе 2014-ого года и сразу получил плохие новости о своём здоровье. После этого год безуспешного лечения. Жизни ничего не угрожает, но жить мешает очень и очень сильно (в первую очередь — психологически). В общем, вероятно, я уже нахожусь в депрессии весь этот год.
Терапевты в момент терапии (в 2011 и 2012-ых годах) отмечали у меня отсутствие депрессии, но сильную тревогу. Возможно, тревожное расстройство.
Вчера проходил полисомнографию, заснуть не смог. До этого тоже два дня не заснул вообще. Вернулся после ПСГ домой — опять не заснул. В итоге три дня без сна.
Состояние сопровождается постоянной усталостью, отсутствием сил, энергии. Апатию имею где-то с 2010-ого года, и она меня очень сильно беспокоит — мешает работать, нет мотивации. Вкупе с постоянной усталостью получается гремучая смечь.
Вчера невролог (в Европе) выписал мне эсциталопрам и ривотрил. Первый рекомендовал по следующей схеме: 5 мг в течение одной недели, затем 10 мг со второй недели. Ривотрил, вероятно, для прикрытия в первые две недели по одной таблетке на ночь (0.5 мг).
Что касается эсциталопрама, то правильным ли был выбор АД в моём случае? Помимо того, подходит он мне или нет, я ещё переживаю из-за побочных эффектов. В частности, меня волнует вопрос либидо (т.к. на миртазапине была задержка эякуляции, которая прошла после использования тразадона), вопрос кардиотоксичности эсциталопрама (удлинение интервала Q-T) и, конечно, вопрос усиления апатии, появления которой отмечают люди, принимающие этот антидепрессант.
Заранее большое спасибо за ответ!
Проходил психотерапию у двух терапевтов (одна — краткосрочная, ситуационная; вторая — около 8-10 месяцев) без результата.
Врачи мне назначали миртазапин на ночь (30 мг), который отлично мне помогал, но приблизительно через полтора года он перестал оказывать должный эффект (седация была и очень сильная, но сон был очень некачественный, поверхностный). Затем пробовался агомелатин (вальдоксан), который я перенёс очень плохо (сильное ухудшение бессонницы). Он был отменен уже через 3-4 недели. Затем был тразадон в течение двух месяцев без должного эффекта. Затем возврат на миртазапин в течение полугода опять без эффекта. Также пробовались дозы миртазапина в диапазоне 15-45 мг. Был также трёхнедельный курс зопиклона, на котором я хорошо спал, но влияния на саму бессонницу не произошло после отмены).
В итоге перестал употреблять АД в январе 2014-ого года и сразу получил плохие новости о своём здоровье. После этого год безуспешного лечения. Жизни ничего не угрожает, но жить мешает очень и очень сильно (в первую очередь — психологически). В общем, вероятно, я уже нахожусь в депрессии весь этот год.
Терапевты в момент терапии (в 2011 и 2012-ых годах) отмечали у меня отсутствие депрессии, но сильную тревогу. Возможно, тревожное расстройство.
Вчера проходил полисомнографию, заснуть не смог. До этого тоже два дня не заснул вообще. Вернулся после ПСГ домой — опять не заснул. В итоге три дня без сна.
Состояние сопровождается постоянной усталостью, отсутствием сил, энергии. Апатию имею где-то с 2010-ого года, и она меня очень сильно беспокоит — мешает работать, нет мотивации. Вкупе с постоянной усталостью получается гремучая смечь.
Вчера невролог (в Европе) выписал мне эсциталопрам и ривотрил. Первый рекомендовал по следующей схеме: 5 мг в течение одной недели, затем 10 мг со второй недели. Ривотрил, вероятно, для прикрытия в первые две недели по одной таблетке на ночь (0.5 мг).
Что касается эсциталопрама, то правильным ли был выбор АД в моём случае? Помимо того, подходит он мне или нет, я ещё переживаю из-за побочных эффектов. В частности, меня волнует вопрос либидо (т.к. на миртазапине была задержка эякуляции, которая прошла после использования тразадона), вопрос кардиотоксичности эсциталопрама (удлинение интервала Q-T) и, конечно, вопрос усиления апатии, появления которой отмечают люди, принимающие этот антидепрессант.
Заранее большое спасибо за ответ!
Комментарии
Вполне возможно, что вы таки да, страдаете депрессией или тревожным расстройством, но лечили вас то в основном только от бессонницы.
Если у вас нарушение ночного сна имеется в рамках тревожно-депрессивного расстройства, то лечение эсциталопрамом в лечебной дозе нормализует вам ночной сон и не только его.
Если же, в рамках такого лечения ( эсциталопрамом ) бессонница останется интактной, то в этом случае можно будет думать о том, что у вас сформировалась привычная бессонница за несколько лет, в течение которых вы постоянно использовали сонстимулирующие препараты.