отзывы пользователей
Форум
Диалог с Доктором длился более 4 часов. Досконально была разобрана проблема ребенка-подростка. Впервые меня никто не выгонял со в…
Форум
Хорошо
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Не помогают лекарства
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте! Меня Зовут Наталья. Мне 26 лет. Я страдаю тревожно-депрессивным расстройством(возможно) с 2011 года.
Мой тесть умер прям в мой День Рождения, позвонил поздравил меня и через несколько часов умер. В этот день я немного выпила, а также принимала гормональные таблетки от дисфункции яичников. У меня не было ни слез, просто был ступор. Я легла спать, долго не могла заснуть и тут меня долбануло. Тошнота, тахикардия, было ощущение, что умираю. Прибежала к родителям(папа - терапевт, мама - бывший фельдшер). Дали валерьянки, успокоили немного и спать с собой положили. На следующее утро ничего не изменилось, жуткий страх, очень сдавливало голову, звонила отцу, он с работы приходил, чтобы меня успокоить. Не могла ничего ни есть,ничего делать, ни спать. На ночь давали половинку феназепама. Вообщем родители сказали, что мне нужно взять себя в руки, это все нервное. Я несколько месяцев так промучилась и пошла к невропатологу. Он выписал селектру(апрель 2011) на два месяца. Я пропила и все стало прекрасно. Я нарадоваться не могла. Но спустя пару месяцев все вернулось. Я упорно терпела, убеждала себя, что это тревога, но теперь присоединилась еще и депрессия. Я кое-как дотерпела до нового года и пошла к психологу. Таблетки он мне не выписывал. Лучше мне не становилось. В итоге, мы делали упражние, я ходила по ленте времени и после этого все, меня сорвало. Так плохо мне не было, я все время плакала и истерила, мне было все время физически плохо.Меня отвезли в ПНД, назначили мезапам, клоназепам и симбалту.(это тоже где-то был апрель).Сначала мне полегчало, но спустя пару недель все вернулось.Я поехала в НИИ Психиатрии им.Ганнушкина, там назначили стимулатон. Я пропила его год(до июня 2013 года). Состояние на нем было не такое тревожное, но монотонно плохое. Антидепрессант отменили, доктор моя заболела надолго, а у меня через 2 месяца свадьба. Все симптомы вернулись. Обратилась к другому врачу туда же. Назначили ципрамил по 30 мг. Полегчало, свадьба кое-как прошла. Пропила его год( до лета 2014). Перестала, так как состояние перестало быть хорошим, а было монотонно плохим. Мне всегда было плохо, а объяснить что мне плохо я не могла и не могу до сих пор.Полгода где-то ничего не пила, хотела забеременеть. Забеременела, оказалась внематочная. В мае сделали лапароскопию с удалением правой трубы.У меня начало все болеть, живот, сердце, почки, поджелудочная, ребра. Пыталась справится своими силами, ездила на гипнотерапию, по после того как мы попробовали проективную гипнотерапию меня сорвало. У меня заболело просто все!!!! Если бы не родители, я бы скорую вызывала каждый день. Поехала в ПНД в августе 2015, выписали клоназепам и селектру. Сказали дозу сама подбирай. На упаковке написано максимум 20 мг, врач выписала 40 в день.Подняла до 20, пропила неделю, самочувствие плохое, думаю к клоназепаму привыкла или доза большая. Сбавила до 15, потом опять подняла, так как хуже стало.За годы болезни прошла много обследований. МРТ головного мозга в норме, щитовидная железа в норме, Рентген черепа, легких, экг, эхограмма,ээг.Анализы вроде в норме, гемоглабин всегда на верхней границе нормы. Лейкоциты всегда слегка повышены. Последний анализ два месяца назад(гемоглобин 138,лейкоциты 9,7,эритроциты 4.58, цветовой показатель 0,90, ретикулоциты 1,6, тромбоциты 237, скорость оседания эритроцитов 3.Мне все время кажется, что причина моей болезни органическая. Сейчас, например, я подозреваю у себя системную красную волчанку, другое аутоимунное заболевание, болезнь надпочечников или рак. Недавно знакомая умерла от волчанки(буквально три дня назад), а я смотрю на нее и думаю, что что скоро и я так лежать буду. Мне все время кажется, что скоро умру. Меня очень пугают эти мысли.Беспокоит, что таблетки не помогают, поэтому и думаю об органической причине. Даже клоназепам слабо помогает. Пью 2,5 мг в день.У мамы тоже были панические атаки, после аварии на скорой помощи, мне тогда было 10 лет. Это тоже было за два дня до моего дня рождения.В детстве два раза болела воспалением легких и хроническим пиелонефритом. Потом, все прошло. Как мне понять, что физически я здорова? Как быть дальше? Почему не помогают лекарства? Стоит ли продолжать гипнотерапию? Какой все-таки у меня диагноз? Голова все время тяжелая и мутная. Но я работаю, дома не сижу. Частые головные боли. Боли в животе, особенно внизу, субфебрильная температура, озноб. Давление стало 100 на 70, 90 на 70 хотя раньше было чаще повышенное, 130 на 90. Такое стало после того, как я клоназепам 2 недели пропила после сильного стресса.Очень жду вашего ответа. С уважением, Наталья
Мой тесть умер прям в мой День Рождения, позвонил поздравил меня и через несколько часов умер. В этот день я немного выпила, а также принимала гормональные таблетки от дисфункции яичников. У меня не было ни слез, просто был ступор. Я легла спать, долго не могла заснуть и тут меня долбануло. Тошнота, тахикардия, было ощущение, что умираю. Прибежала к родителям(папа - терапевт, мама - бывший фельдшер). Дали валерьянки, успокоили немного и спать с собой положили. На следующее утро ничего не изменилось, жуткий страх, очень сдавливало голову, звонила отцу, он с работы приходил, чтобы меня успокоить. Не могла ничего ни есть,ничего делать, ни спать. На ночь давали половинку феназепама. Вообщем родители сказали, что мне нужно взять себя в руки, это все нервное. Я несколько месяцев так промучилась и пошла к невропатологу. Он выписал селектру(апрель 2011) на два месяца. Я пропила и все стало прекрасно. Я нарадоваться не могла. Но спустя пару месяцев все вернулось. Я упорно терпела, убеждала себя, что это тревога, но теперь присоединилась еще и депрессия. Я кое-как дотерпела до нового года и пошла к психологу. Таблетки он мне не выписывал. Лучше мне не становилось. В итоге, мы делали упражние, я ходила по ленте времени и после этого все, меня сорвало. Так плохо мне не было, я все время плакала и истерила, мне было все время физически плохо.Меня отвезли в ПНД, назначили мезапам, клоназепам и симбалту.(это тоже где-то был апрель).Сначала мне полегчало, но спустя пару недель все вернулось.Я поехала в НИИ Психиатрии им.Ганнушкина, там назначили стимулатон. Я пропила его год(до июня 2013 года). Состояние на нем было не такое тревожное, но монотонно плохое. Антидепрессант отменили, доктор моя заболела надолго, а у меня через 2 месяца свадьба. Все симптомы вернулись. Обратилась к другому врачу туда же. Назначили ципрамил по 30 мг. Полегчало, свадьба кое-как прошла. Пропила его год( до лета 2014). Перестала, так как состояние перестало быть хорошим, а было монотонно плохим. Мне всегда было плохо, а объяснить что мне плохо я не могла и не могу до сих пор.Полгода где-то ничего не пила, хотела забеременеть. Забеременела, оказалась внематочная. В мае сделали лапароскопию с удалением правой трубы.У меня начало все болеть, живот, сердце, почки, поджелудочная, ребра. Пыталась справится своими силами, ездила на гипнотерапию, по после того как мы попробовали проективную гипнотерапию меня сорвало. У меня заболело просто все!!!! Если бы не родители, я бы скорую вызывала каждый день. Поехала в ПНД в августе 2015, выписали клоназепам и селектру. Сказали дозу сама подбирай. На упаковке написано максимум 20 мг, врач выписала 40 в день.Подняла до 20, пропила неделю, самочувствие плохое, думаю к клоназепаму привыкла или доза большая. Сбавила до 15, потом опять подняла, так как хуже стало.За годы болезни прошла много обследований. МРТ головного мозга в норме, щитовидная железа в норме, Рентген черепа, легких, экг, эхограмма,ээг.Анализы вроде в норме, гемоглабин всегда на верхней границе нормы. Лейкоциты всегда слегка повышены. Последний анализ два месяца назад(гемоглобин 138,лейкоциты 9,7,эритроциты 4.58, цветовой показатель 0,90, ретикулоциты 1,6, тромбоциты 237, скорость оседания эритроцитов 3.Мне все время кажется, что причина моей болезни органическая. Сейчас, например, я подозреваю у себя системную красную волчанку, другое аутоимунное заболевание, болезнь надпочечников или рак. Недавно знакомая умерла от волчанки(буквально три дня назад), а я смотрю на нее и думаю, что что скоро и я так лежать буду. Мне все время кажется, что скоро умру. Меня очень пугают эти мысли.Беспокоит, что таблетки не помогают, поэтому и думаю об органической причине. Даже клоназепам слабо помогает. Пью 2,5 мг в день.У мамы тоже были панические атаки, после аварии на скорой помощи, мне тогда было 10 лет. Это тоже было за два дня до моего дня рождения.В детстве два раза болела воспалением легких и хроническим пиелонефритом. Потом, все прошло. Как мне понять, что физически я здорова? Как быть дальше? Почему не помогают лекарства? Стоит ли продолжать гипнотерапию? Какой все-таки у меня диагноз? Голова все время тяжелая и мутная. Но я работаю, дома не сижу. Частые головные боли. Боли в животе, особенно внизу, субфебрильная температура, озноб. Давление стало 100 на 70, 90 на 70 хотя раньше было чаще повышенное, 130 на 90. Такое стало после того, как я клоназепам 2 недели пропила после сильного стресса.Очень жду вашего ответа. С уважением, Наталья
Комментарии
Лечение одним из SSRI - антидепрессантов вам было назначено верно, единственное, что было сделано неправильно, так это то, что вам не была подобрана лечебная доза, а также краткость лечения. Я уже не говорю о том, что вас " подсадили " на клоназепам, от которого вы уже, скорее всего, зависимы.
Что касается диагноза вашего заболевания, то я могу его обозначить, как тревожное расстройство, смешанное с депрессией, но тревога в любом случае у вас преобладает.
Ваше лечение должно включать один из антидепрессантов класса SSRI ( эсциталопрам, пароксетин, сертралин, флуоксетин ) в лечебной дозе и либо в форме монотерапии, либо же, в случае недостаточного лечебного эффекта в комбинации с одним из антидепрессантов, принадлежащих к другому классу, например, венлафаксин ретард, дулоксетин, миртазапин, мианзерин, тразодон, мапротилин, амитриптилин ).
После подбора вами лечебной дозы монопрепарата или доз комбинационных препаратов, вы должны будете принимать её или их в течение не менее года с последующим подбором поддерживающей дозы монопрепарата или поддерживающих доз комбипрепаратов и их длительным приёмом в течение нескольких лет.
Клоназепам вам лучше заменить одним из следующих анксиолитиков не бензодиазепинового ряда ( прегабалин, стрезам, афобазол, атаракс ) или же атипичным антипсихотиком кветиапином в вечерней дозе от 150 до 300 мг.