Начало Бесплатный вопрос

отзывы пользователей

Скайп

Замечательный врач! Профессионал своего дела. Рекомендую!

Скайп

Вчера состоялась еще одна беседа (повторная) с доктором! Доктор общается всегда на много больше времени, чем заявлено на сайте. С…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Ранние пробуждения.

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте, многоуважаемый доктор. Лечу хроническое психическое расстройство, подобрал хорошую медикаментозную схему лечения, а именно: венлафаксин - 225 мг (пролонг), кветиапин - 150 мг и миртазапин - 15 мг. Состояние на текущих препаратах стабильное, симптомов практически не осталось. Присутствует социофобия, но я думаю тут уже необходима психотерапия, медикаментозно наверное эту проблему не решить. Но наблюдаются ранние пробуждения и уже очень давно (просыпаюсь в районе 6-ти утра +/-). Может я как-то неправильно принимаю миртазапин с кветиапином? (принимаю их одновременно минут за 30-40 до отхода в кровать). Я пытался убрать ранние пробуждения повышением дозировки миртазапина: с 14.09.15 - 22,5 мг, с 29.09.15 - начал снижать дозировку до 15 мг, с 06.10.15 - 15 мг (пришлось вернуться на 15 мг, так-как появились признаки избытка норадреналина, еще выраженные изменения вкусовых ощущений, субъективно этого было уже многовато. Хотя иногда я спал дольше обычного).
Что бы вы мне посоветовали в этой ситуации? Возможно ли на ночь добавить 6.25 мг амитриптилина? Если да, то как все эти препараты будут переноситься организмом в долгосрочной перспективе и стоит ли что-то менять вообще?
Вот тут моя схема с датами:
с 28.03.15 - "ВЕЛАКСИН" - 225мг (утром), с 18.07.15 - "НЬЮВЕЛОНГ" - 225 мг (утром).

с 26.06.15 - КВЕТИАПИН - 25 мг (на ночь), с 05.07.15 - 50 мг, с 08.07.15 - 75 мг, с 17.07.15 - 100 мг, с 23.07.15 - 125 мг, с 04.08.15 - 150 мг.

с 28.06.15 - МИРТАЗАПИН - 7,5 мг (на ночь), с 09.07.15 - отмена, с 12.07.15 - 7,5 мг, с 17.07.15 - 11,25 мг, 18.07.15 - 5+мг,
с 19.07.15 - 11,25 мг, 25.07.15 - 22,5 мг, 26.07 - 11,25 мг, с 15.08 - 22,5 мг, с 07.09.15 - 15+ мг, с 14.09.15 - 22,5 мг, с 29.09.15 - начал снижать дозировку до 15 мг, с 06.10.15 - 15 мг.
может быть эта информация тоже пригодиться.
Заранее я Вам очень признателен за ответ, спасибо!
Вячеслав.

Комментарии

  • Думаю, что вам имеет смысл попробовать увеличить дозу кветиапина до 200-250 мг.

    Остальные препараты оставить в прежних дозировках.

    Кроме того, если после пробуждения в 6 часов утра вы через 10-20 минут засыпаете вновь, то в этом случае оставайтесь на нынешней комбинации препаратов и их доз, а именно, на 225 мг венлафаксина ретард, 15 мг миртазапина и 150 мг кветиапина.