лечение помогите прошу!

Неизвестно

здравствуйте Доктор!мне 40 лет лечусь около года последние 2 месяца принимаю триптизоль25 мг утром и на ночь 30 мг миртазапин. вроде все было нормально.,но недавно недели две назад я попшикал сильно дезодорантом в машине с закрытыми окнами, через 5 минут поднялась сильная нервозность и после этого случая немогу находиться там где запахи парфюмерии и вообще резкие запахи вызывают нервознось.шас уже даже прием пищи вызывает нервозность и тоже вода это что я уже с ума схожу.даже если я выпиваю лекарство после того как просто посидел в комнате где есть запах парфюмерии действует подругому вызывает нервознозность,немогу помыться с гелем что мне делать незнаю впечатление что схожу с ума что это со мной так не долго действительно загреметь в психушку,пошел к врачу он назначил пароксетин 20 мг и аланзапин5 перед сном,но мне же помогал триптизоль, почемуэто случилось может надо обседование пройти какоето незнаю помогите пожалуйста очень вас прошу ,родные не верят я сам не вдоумении боюсь потерять рассудок! заранее благодарен дай Вам бог здоровья!

Др_Горбатов

Не переживайте, приступ нервозности в машине после использования дезодоранта по каким-то иным причинам вызвал у вас тревогу, которая, психологически, связавшись с запахами дезодорантов или иных парфюмерных субстанций по типу условного рефлекса или страха ожидания повторения приступа тревоги и вызывает у вас атаку паники при пользовании этими веществами.

Что вам делать ? Последовать совету вашего доктора и начать лечение пароксетином и оланазпином или же, увеличить суточную дозу амитриптилина до 50-75 мг ( 25-25-0 мг или 50 - 25 - 0 мг ), а вечером продолжить приём 30 мг миртазапина.

И сделать МРТ головы, если у вас имеется такая возможность.

Кроме того, вам необходимо прекратить фиксироваться на запахах и не избегать контакта с ними, а продолжить использовать парфюмерию по мере необходимости, как вы это делали раньше.

Это и будет экспозиционная терапия вашего страха контактов с парфюмерными запахами, или скажем так, парфюмерной агорафобии в широком толковании этого обозначения.

С ума вы не сходите и в психиатрической больнице вам делать нечего. Просто надо усилить противотревожную терапию и уменьшить таким образом проявления тревоги, добавив для устранения фобии запахов поведенческую или экспозиционную психотерапию.