Отзывы пользователей

Скайп

Доктор! Спасибо Вам большое за подробную и очень доброжелательную беседу. Мне все стало понятно и я успокоилась. Здоров…

Админ

Всегда отзывчивый и вежливый, приятно задавать вопросы, хотя иногда и приходится ждать ответа.

Скайп

Отличный врач, душевный человек, море опыта и желания помочь! Спасибо Вам, доктор Горбатов! Увидимся в Скайпе ещё раз!

 

Лечение Элицей

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические Консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
14567810»

Комментарии

  • Добрый день Доктор!
    Хотела с Вами посоветоваться :
    1) Маму беспокоит сон, а именно каждую ночь она видит сны «как непрекращающиеся фильмы», это делает сон неглубокий, мозг не отдыхает и поэтому встает она из-за этого как бы «разбитая», скажите, это проявление действия леривона? Можно как-то облегчить сон?
    2) Доктор подскажите, может ли какое из принимаемое нами лекарств (леривон или велаксин) давать аллергию (бывает эпизодами чешется кожа на теле, руках и шелушится), кроме них мы постоянно принимаем только омез и мезим?
    В остальном Доктор продолжаем принимать леривон 22,5+велаксин 37,5 и элзепам 0,2 мл в инъекциях. Состояние нельзя сказать ,что всегда стабильно, силы до конца не восстанавливаются. Сил хватает только до 16-17 часов (мама старается двигаться , заниматься домашними делами, но как она говорит делает немного «через силу»). На вечер сил уже нет. Скажите доктор это специфика заболевания, или силы все же должны прийти со временем. На улицу мы выходили только раза три, сил до конца пока не хватает. Заранее благодарна, с уважением, Оксана.
  • Оксана, отвечаю на ваши вопросы:

    1) Маму беспокоит сон, а именно каждую ночь она видит сны «как непрекращающиеся фильмы», это делает сон неглубокий, мозг не отдыхает и поэтому встает она из-за этого как бы «разбитая», скажите, это проявление действия леривона? Можно как-то облегчить сон?

    Ответ: скорее всего, это проявления болезни, а кроме того, раз снятся сны, значит ваша мама спит. Того глубокого и освежающего сна, как в детстве, к сожалению, уже навряд ли можно ожидать. Ваша мама должна довольствоваться тем сном, какой она имеет. Всегда необходимо реально оценивать ситуацию и не ставить себе невыполнимых задач.

    Скажу так, что утренняя разбитость и несвежесть явялется результатом, как болезни, так и испольщзованием седативных препаратов ( леривон и феназепам ), утомляемость и усталость, появляющиеся к вечеру - это, скорее всего, физическая астения.

    2) Доктор подскажите, может ли какое из принимаемое нами лекарств (леривон или велаксин) давать аллергию (бывает эпизодами чешется кожа на теле, руках и шелушится), кроме них мы постоянно принимаем только омез и мезим?

    Ответ: в принципе может, но какой из них, я точно сказать вам не могу. Но также может быть, что зуд и шелушение кожи может быть проявлением непорядка в ЖКТ, вы сами пишите о том, что ваша мама принимает энзимы поджелудочной железы и блокатор выработки желудочного сока ( ингибитор протоновых насосов ). А вообще, проконсультируйте маму с аллергологом.


    В остальн ом Доктор продолжаем принимать леривон 22,5 + велаксин 37,5 и элзепам 0,2 мл в инъекциях. Состояние нельзя сказать ,что всегда стабильно, силы до конца не восстанавливаются. Сил хватает только до 16-17 часов (мама старается двигаться , заниматься домашними делами, но как она говорит делает немного «через силу»). На вечер сил уже нет. Скажите доктор это специфика заболевания, или силы все же должны прийти со временем. На улицу мы выходили только раза три, сил до конца пока не хватает.

    Как я вам уже об этом писал, это проявления физической астении, поскольку при душевных расстройствах, напротив, к вечеру пациентам становится лучше, у них, как бы появляется второе дыхание.

    В связи с затяжной зимой и наступающей весной, вашей маме имеет смысл проколоть витамины группы " В " - 1, 6, 12, возможно, что и фолиевую кислоту, и пропить комплекс витаминов и минеральных субстанций, а вечером пораньше ложиться спать. Ночной сон у вашей мамы должен быть не менее 9 часов.

    Кроме того, поскольку ваша мама мало бывает на открытом воздухе, ей имеет смысл пропить витамин " Д " в суточной дозе 1000 I.E, предварительно проверив содержание этого витамина в сыворотке крови. Наверняка у вашей мамы имеется недостаток этого витамина в организме.
  • Добрый день уважаемый доктор! Давно мы Вам не писали. Вот как уже год моя мама принимает велаксин 37,5 мг капсулы пролонг. утром + леривон 22,5 мг на ночь , а также на ночь элзепам в инъекциях в минимальной дозе 0,1 мл (осталось уже немного, но вот уже второй год до конца отказать так и не можем, при уменьшении дозы, или нет начинает кружиться голова, выбивать сердце, кидать в жар, появляется испуг).
    В течение года состояние относительно стабильно, прогресс на лицо, даже по весне были моменты по опущению «здорового человека» - как до болезни: мама занимается домашним хозяйством : стала готовить еду, убирать по дому, гладить, даже шить на машинке. Правда, сил хватает не на целый день, ко второй половине дня проявляется утомляемость, слабость. Делаем перерыв. На улицу за все лето выходили только два раза. Этот барьер никак не можем преодолеть.
    Доктор подскажите, пожалуйста, как нам дальше поступить?
    1. Подскажите советом, как преодолеть маме внутренний барьер и начать выходить на улицу? Желание есть, а внутренний страх еще остался.
    2. Иногда у нас появляются головокружения, они протекают всплесками, то кружится и в глазах мутнеет, слабость, пот. Присядешь отдохнуть потихоньку - проходит, потом так же с переменами. Быстро утомляемся, не хватает на дела, появляется слабость и сразу пропадает желание. Скачет давление при движениях (делах, работе), и от бесед, эмоций. Скажите доктор, это следствие проявления ее болезни? Есть ли возможность стабилизировать состояние до конца и если можно, то что необходимо предпринять для этого?
    3. Схему лечения нам оставить прежнюю, и как долго нам ею следовать?
    Мама начал смотреть телевизор понемногу (уже с месяц, до этого три года не смотрела), т.к. долго смотреть не может , напрягается голова, появляются головные боли. Иногда от длительного общения, от чтения напрягается, кружится голова, мутнеет в глазах и появляется слабость. Иногда случаются моменты, когда мама переживает по каким либо возникшим жизненным проблемам и голова так же кружится, как будто уплывает, побаливает, появляется внутреннее волнение. Невропатолог утверждает, что это нервная система слабая и не выдерживает малейшие нагрузки.
    Прокалывали по весне, и по осени актовегин, кортексин, витамины группы В. Бывают моменты, когда встаешь и начинаешь делать что либо трудно, такое ощущение присутствует, что не встать, тревога что ли? При желании и мысли выйти на улицу: начинается волнение и тут же кружится голова, скачет давление (волнение идет). Но даже на фоне всего этого, на мой взгляд по прошествии года прогресс налицо, мы находим с каждым месяцем какие-то новые занятия, дела, появляются новые желания, идеи и конечно, она по мере своих физических возможностей она их воплощает дома. Еще мы прибавили в весе ( поправились с 46 размера до 50), немного непривычно и тяжеловато. Конечно, маме в душе хочется, быть здоровой и вернуть прежнее состояние, как до болезни. Доктор у Вас большой опыт, помогите, подскажите, пожалуйста, как нам дальше быть и справиться с головокружением, скачками давления, не хваткою сил, слабостью? С уважением, Оксана.
  • отредактировано Friday 12 Jan в 16:40
    Оксана, ухудшение состояния у вашей мамы на фоне попытки прекратить терапию аналогом феназепама в форме инъекций - это несомненно синдром отмены, возникающий по причине зависимости вашей мамы от этого бензодиазепинового препарата.

    А теперь отвечаю на ваши вопросы:

    1. Подскажите советом, как преодолеть маме внутренний барьер и начать выходить на улицу? Желание есть, а внутренний страх еще остался.
    Ответ: к сожалению, выходить на улицу ваша мама может и должна исключительно по собственному решению. Это уже проявления агорафобии и преодолевается она исключительно методом " клин клином вышибают ", что означает, что страх выхода из дома может быть смягчен исключительно выходом из дома, т. есть погружением в ситуацию, вызывающую у вашей мамы страх.

    2. Иногда у нас появляются головокружения, они протекают всплесками, то кружится и в глазах мутнеет, слабость, пот. Присядешь отдохнуть потихоньку - проходит, потом так же с переменами. Быстро утомляемся, не хватает на дела, появляется слабость и сразу пропадает желание. Скачет давление при движениях (делах, работе), и от бесед, эмоций. Скажите доктор, это следствие проявления ее болезни? Есть ли возможность стабилизировать состояние до конца и если можно, то что необходимо предпринять для этого?
    Ответ: несомненно, что это проявления болезни, а вот, как от них избавиться, то тут остается лишь одно, а именно, при возникновении подобных состояний мама может принять в качестве скорой помощи либо афобазол в дозе 20-30 мг, либо стрезам в дозе 50-100 мг, либо фенибут в дозе 250-500 мг.

    3. Схему лечения нам оставить прежнюю, и как долго нам ею следовать?
    Мама начал смотреть телевизор понемногу (уже с месяц, до этого три года не смотрела), т.к. долго смотреть не может , напрягается голова, появляются головные боли. Иногда от длительного общения, от чтения напрягается, кружится голова, мутнеет в глазах и появляется слабость. Иногда случаются моменты, когда мама переживает по каким либо возникшим жизненным проблемам и голова так же кружится, как будто уплывает, побаливает, появляется внутреннее волнение. Невропатолог утверждает, что это нервная система слабая и не выдерживает малейшие нагрузки.
    Прокалывали по весне, и по осени актовегин, кортексин, витамины группы В. Бывают моменты, когда встаешь и начинаешь делать что либо трудно, такое ощущение присутствует, что не встать, тревога что ли? При желании и мысли выйти на улицу: начинается волнение и тут же кружится голова, скачет давление (волнение идет). Но даже на фоне всего этого, на мой взгляд по прошествии года прогресс налицо, мы находим с каждым месяцем какие-то новые занятия, дела, появляются новые желания, идеи и конечно, она по мере своих физических возможностей она их воплощает дома. Еще мы прибавили в весе ( поправились с 46 размера до 50), немного непривычно и тяжеловато. Конечно, маме в душе хочется, быть здоровой и вернуть прежнее состояние, как до болезни. Доктор у Вас большой опыт, помогите, подскажите, пожалуйста, как нам дальше быть и справиться с головокружением, скачками давления, не хваткою сил, слабостью?

    Ответ: Оксана, буду с вами совершенно откровенен, вы должны довольствоваться тем улучшением, которого вы достигли на фоне терапии 37.5 мг венлафаксина ретард в комбинации с 22.5 мг мианзерина на ночь. По мере продолжения этого лечения состояние у вашей мамы будет постепенно улучшаться, хотя, хочу вас огорчить, ожидать полного выздоровления, навряд ли можно ожидать.

    Приступы головокружения и астении могут возникнуть у вашей мамы на фоне любого стресса ( переутомление, необходимость выйти из дома, бытовые и семейные стрессы, etc ). При необходимости ваша мама может купировать их с помощью приёма афобазола или стрезама в указанных мной дозах или с помощью простого отдыха.

    Страх выхода из дома преодолевается выходом из дома, с очень плавным удалением от и увеличением времени пребывания вне дома. Это, так называемая экспозиционная терапия агорафобии.

    Увеличение веса тела у вашей мамы - это побочный эффект антидепрессантов и возможно, что в какой-то степени вызван улучшением аппетита.

    Проверьте общий анализ крови, сделав особый упор на белой формуле крови.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.