Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Слабость,сонливость,тяжесть в голове на втором месяце приема Ципралекса
Бесплатная консультация психиатра
восьмь года назад
Раздел: Лечение у доктора
Здраствуйте доктор! По причине тревожно-депрессивного расстройства принимаю ципралекс полтора месяца, на дозировке 10 мг уже - 1 месяц. Дозировку повышать не планирую. Положительная динамика есть - ушли проявления социальной тревожности, стал более стрессоустойчив,спокоен. Побочек в начале лечения не было, за исключением того что днем примерно через час после принятия таблетки клонило в сон на час поспать (принимал таблетку в 11 30,спал с 12 30 до 13 30) в принципе рабочий график мне позволяет такой режим. Но в последние три дня появилась довольно сильная слабость, разбитость, болит голова, общее состояние не совсем рабочее..Это побочки от ципралекса? вроде бы они раньше должны появится были? Отменять так рано препарат не хотелось бы, стоит перетерпеть? пройдут ли эти побочки и дневная сонливость? Ноотропы (типа ноотропил) помогают при таких состояниях?или еще что нибудь?
Комментарии
Важно ! Никогда не надо бояться повышать дозу препарата до лечебной. Смотрите, вы лечитесь уже в течение 5 недель дозой ципралекса в 10 мг и вам, с ваших слов, на ней стало лучше, но полностью на ней вам, опять же с ваших слов, не удалось вернуться в ваше обычное здоровое состояние.
О чем это свидетельствует ? Очень просто, что, возможно, доза антидепрессанта в 10 мг не является для вас лечебной и не в состоянии ввести вас в полную ремиссию. А достижение ремиссии очень важное мероприятие, поскольку, не находясь в ней, у пациента в любой момент на фоне того или иного стресса, а как я предполагаю ваше нынешнее ухудшение вызвано метеорологическим стрессом, а именно, похолоданием и снегопадами.
Если бы вы находились в ремиссии, то не отреагировали бы таким резким ухудшением своего состояния на этот стресс. А стрессы в нашей жизни всегда присутствуют, причем в той или иной степени выраженности. Это и психический стресс, метеорологический стресс, космический стресс - геомагнитные возмущения, фазы луны- и целый ряд других стрессов.
Итак, с моей точки зрения, вы на 10 мг ципралекса находитесь в состоянии всего лишь неустойчивого равновесия, которое в любой момент может нарушиться, как это и произошло с вами сейчас.
Есть ли смысл что то добавлять к эсциталопраму или переходить на другой препарат? или просто терпеть? Что скажете?
Через 7-10 дней, прошу вас сообщить мне о результатах этого лечения.
Есть еще такой вопрос к Вам: Как Вы считаете какой в моем случае лучше подойдет антидепрессант? Я так понимаю мне нужен либо стимулирующий СИОЗС (Флуоксетин) либо СИОЗСиН? Что будет лучше? флуоксетин пока не рассматриваю из за его анорексигенного свойства (хочу поправиться) Венлафаксин для задействования норадреналина нужна высокая дозировка от 225 мг. Хотел спросить на счет Симбалты (дулоксетин) задействует ли он норадреналин на маленьких дозировках в 30-60 мг ? или его тоже нужно принимать в дозировках больше? Или какие есть еще варианты, жду вашего мнения.
Какая доза из них будет для вас лечебной, заранее сказать нельзя. Скорее всего, это будут дозы венлафаксина ретард в 150-225 мг и дозы дулоксетина в 60 - 90 мг.
Практика внесет полную ясность в этот вопрос.