Отзывы пользователей

Форум

Я осталась очень довольна,а другого я и не ожидала.Доктор зарядил меня энергией и развеял некоторые мои сомнения.Доктор…

Форум

Чуткий доктор,внимательный! Находит и докапывается до истинной причины болезни и постановки диагноза!!!!!!

Скайп

Отлично, спасибо! Могу только рекомендовать. с уважением Николай

 

Помогите вылечиться

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические Консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
Здравствуйте доктор,моя история началась года 4 назад.периодически в голове появлялась какая то ватность и тупость.
Ситуация ухудшилась во вторую беременность и после снятия брекетов.(3 года назад, Сильная слабость,Один предобморочный эпизод и тупость в голове про которую пишу(но не каждый день). Затем когда родился ребёнок (в 2 месяца сильно заболел и мы с ним лежали раз 5 в больницах,очень переживала что потеряю его+ постоянно бессонные ночи)тупость ватность в голове уже стала моим спутником постоянным.и вот год назад у меня случился приступ (все поплыло перед глазами ноги руки онемели не могла идти,забрали на скорой в больницу (лечили позвоночник,далее приступы повторялись жесче(второй примерно так же только ещё пропало зрение на один глаз на секунды ,а третий приступ был минут 40 по времени такие же симптомы плюс онемение лица,глаз и сжатие головы) после последнего приступа что то произошло с глазами,теперь когда смотрю прямо или в низ вижу всегда боковушки носа(то одним глазом то вторым,то вообще расплывается)то ли мозг в единую картинку изображение не сливает, то ли именно с глазами что то произошло(на этот счёт ваше мнение интересно так как мешает этот симптом)приступов было всего три и всегда увозили на скорой(на носилках потому что я просто не могла идти от онемения).после приступов перестала спать,кружилась голова,буд то провалы какие то и ощущение что в голове что то отекало.я легла в клинику Корсакова (диагноз вегетативные расстройства)лечение амитриптилин альрозолам этаперазин (сон не наладился на этих лекарствах, постоянные сновидения и частые просыпания и по сей день)эти лекарства отменила примерно в феврале,так как опять стал возвращаться тупняк и ватность сильная в голове,обратилась к неврологу назначила она ленуксин пила его максимально 10 мг примерно с февраля по май (на нем не было прям хорошо в голове эта тупость оставалась + проблемы со сном+синдром беспокойных ног. Попыталась его отменить плавно (последние 2 недели пила по 2.5)но не смогла (при повороте головы начались головокружение я а ночью вообще проснулась в каком то бреду(все трясло и не могла понять сон это или нет очень страшно было)
На данный момент меня беспокоят (тупость в голове ,иногда буд то каску надели,плохая память,плохой сон ,при засыпании когда закрывают глаза картинки образы какие то всплывают,или иногда буд то вспышки света,часто состояние между сном и явью (какой то бред уже,но ты ещё не спишь,постоянные сновидения, на фоне этих состояний появилось куча страхов (боюсь просыпаться уже,а засыпать тем более)а после вчерашней ночи когда меня трясло и я не могла понять сон это или нет прибавился страх вдруг я что нибудь близким сделаю в этом состоянии.вообщем мне хуже с каждым днём.
Сейчас хожу к остеопату,думаю может из за позвоночника эти симптомы (пережимает где то что то).
И хочу добавить с детства очень мнительна постоянно всех жалко,куча страхов было в детстве и постоянно примеряла себе все болезни. Помогите чем мне вылечиться стать с ясной головой и без страхов и заморочек?сейчас пью опять 5 мг ленуксина и как вы считаете эти проблемы на фоне психического заболевания или же физического ?(Мрт делала в мозге норм все есть венозная дисфункция небольшая по сосудам,в позвоночнике проблемы есть.спасибо .жду
«13

Комментарии

  • Трудно на основании вашего описания что-то конкретно сказать. Для этого мне недостает данных о семейно-наследственной предрасположенности к душевным заболеваниям и о особенностях нервно-психической организации по обеим родительским линиям, а также данные об истории вашей жизни. Всё это лучше уточнить в беседе в конференции скайпе.

    Но всё же, предварительно могу сказать, что дифференцировать у вас необходимо между депрессивным и шизотипическом расстройством.

    Думаю, что вам имеет смысл продолжить лечение ленуксином, подобрав его лечебную для вас дозу по следующей схеме: 5 мг - 14 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг - 28 дней с последующим определением вами самой оптимальной для вас дозы этого препарата из 3 протестированных вами его доз.
  • Вика, резюмирую результаты нашей с вами вчерашней беседы в скайпе.

    Итак, вначале о возможных причинах для возникновения у вас этого заболевания6

    а) наследственное предрасположение по линии вашей мамы, тем более, что и ваша мама страдает, либо рецидивирующей униполярной депрессией, либо циклотимией/БАР II;

    б) возможная перенесенная вами родовая травма ( гипоксия мозга ).

    Что касается диагноза вашего заболевания, то здесь имеются трудности, поскольку ваше расстройство протекает относительно вяло и перманентно на протяжении последних 4 лет, ни разу за эти годы не закончившись полной ремиссией, как и без лечения, так и на фоне проводимого вами лечения, включая и лечение в псиихатрической клинике имени С.С. Корсакова.

    После беседы с вами у меня сложилось впечатление о том, что природа вашего депрессивного расстройства больше лежит в нехватке синаптических катехоламинов и в минимальном дефиците синаптического серотонина, поскольку лечение амитриптилином в дозе 62.5 мг и эсциталопрамом в дозе 10 мг не привело вас к выходу из депрессии.

    Поэтому вам придется протестировать три схемы лечения:

    1) эсциталопрамом, препарат ленуксин;

    2) вортиоксетином, препарат бринтелликс;

    3) бупроамтоном, препарат веллбутрин или элонтрил.

    Итак, сейчас вы продолжаете подбор лечебной для вас дозы эсциталопрама по следующей схеме: 10 мг - 14 дней, 15 мг - 14 дней, 20 мг - 14 дней.

    Для улучшения ночного сна, вы принимаете, как мы с вами об этом договорились, мелатонин в вечерней дозе 2-3 мг в течение 4-5 недель.
  • Вика, резюмирую вкратце результаты моей с вашей мамой и вами сегодняшней беседы в скайпе.

    Итак, ваша мама унаследовала гены БАР от своего отца, страдающего запойным пьянством ( дипсоманией ), которое является маркером биполярного аффективного расстройства.

    Страдает ваша мама циклами плохого и хорошего состояния с периода пубертата ( с 15 лет ), причем, если вначале депрессивные состояния у неё продолжались в течение одной недели и затем спонтанно сменялись фазой нормального активного состояния, которое я могу обозначить, как гипертимное, то, с течением лет и десятилетий, периоды депрессии удлинялись, но чёткий ритм депрессия - гипертимия сохраняются на протяжении всей её жизни.

    В настоящее время вашей маме 52 года и депрессивные циклы продолжаются в течение 5 месяцев, причем, начинаясь в марте месяце и завершаясь, опять таки спонтанно, где-то в середине сентября.

    В связи с утяжелением самочувствия в период депрессивной фазы, ваша мама дважды обращалась к психиатрам, которые лечили её пиразидолом и феварином, которые не оказали на неё абсолютно никакого позитивного действия. Как всегда, депрессия заканчивалась входом в гипертимное состояние без помощи медикаментов, говоря иными словами, спонтанно.

    Я предполагаю, что ваша мама страдает биполярным эффективным расстройством типа циклотимии или даже БАР II.

    Терапия: несмотря на то, что депрессивные фазы в рамках БАР очень резистентны к действию медикаментов, я всё-таки советую вам испробовать приём нормотимика ламотриджина в лечебной для вашей мамы дозе, как в период депрессии, так и в период гипертимной фазы.

    Лечебную дозу ламотриджина вашей маме придется подобрать по следующей схеме: 25 мг утром - 14 дней, 25 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и 50 мг вечером - 14 дней, 75 мг утром и 50 мг вечером - 14 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 14 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 150 мг вечером - 7 дней.

    Из всех опробованных вашей мамой доз ламотриджина из моей схемы, ваша мама остановится на самой оптимальной для неё по действию.

    Кроме нормотимика ламотриджина ваша мама может в следующий депрессивный шуб пролечиться бупропионом гидрохлоридом, препараты веллбутрин XL или элонтрил в таблетках по 150 мг, принимаемым на фоне приёма лечебной дозы ламотриджина по следующей схеме: 150 мг утром - 14 дней, 300 мг утром - максимальная доза этого антидепрессанта.

    В случае его хорошего лечебного эффекта этот антидепрессант должен будет вашей мамой приниматься исключительно в фазах депрессии, а в гипертимных состояниях полностью прекращаться.

    Важно ! Если на фоне лечения ламотриджином у вашей мамы появятся кожные аллергические высыпания, то в этом случае, приём ламотриджина должен будет НЕМЕДЛЕННО прекращен.

    И последнее: веллбутрин XL или элонтрил в таблетках по 150 мг, ваша мама может заказать в интернет-аптеке www.goldpharma.com

    Во время оформления заявки на бупропион гидрохлорид ваша мама должна будет указать диагноз своего заболевания, а именно, БАР II, депрессивная фаза.

    Теперь Вика о препарате, который вы можете использовать для улучшения своего ночного сна в первые 3-4 недели лечения эсциталопрамом, препаратом ленуксин.

    Думаю, что самым подходящим для вас является тразодон в вечерней дозе 50, 75, максимум 100 мг. Из трех опробованных вами доз тразодона вы выберете ту, на которой ваш ночной сон будет самым лучшим.
  • Доктор здравствуйте,это Вика. Хотела бы вам рассказать о своём состоянии.я уже почти две недели принимаю ленуксин 15 мг и состояние моё не лучше,а хуже.после повторного возобновления ленуксина (я его отменяла на несколько дней, а до этого пила 2.5 мг,это период,когда как раз мы с вами разговаривали по скайпу)у меня появились какие то потоки мыслей в голове и какие то воспоминания на ровном месте, мысли не то что бы навязчивые а просто прокручиваю в голове какие то события дня,кого видела ,что кому отвечала и говорила (ощущение что мозг возбуждён очень) смотрю телевизор, там что то говорят ,и буд то мозг повторяет сказанное,причём мысли какие то неповоротливые ,так же этот тупняк в голове присутствует(заторможенность какая то,но не каждый день.)а последние несколько дней ощущение будто я говорю, мой голос, но слышу себя со стороны,не знаю как объяснить, деперсонализация это что ли. И с концентрацией внимания проблемы(поехала с мамой в лес за грибами,тяжело было ходить их искать,как то плохо в голове становится(как пример).этих симптомов раньше не было,меня они оч пугают,и пугает что антидепрессант не оч помогает.получается я его пью после возобновления уже почти месяц .на ночь пью триттико(50 мг или 25 мг и сплю сейчас сносно с 1 ночи до 9)единственное, яркие сны всегда и кошмары бывают раза 2 в неделю).и заметила если сплю мало,то лучше себя чувствую днём(голова более ясная ).в остальном веду обычный образ жизни, гуляю с детьми +домашние какие то хлопоты.Доктор я боюсь что у меня не депрессия а что то другое (боюсь вдруг это шизофрения).Что мне делать дальше ?продолжать ленуксин?очень хочется расстаться с этим состоянием и начать жить.
  • Вика не волнуйтесь, нет у вас шизофрении, а депрессия типа биполярной, которая очень резистентна к действию антидепрессантов. Это примерно, как у вашей мамы, во время депрессивной фазы её заболевания медикаменты мало помогают, а затем, где-то через полгода все признаки депрессии уходят и ваша мама погружается, либо в свою обычную гипертимную фазу с довольно большой активностью, либо же, возможно, что в очень легкую фазу гипомании, которая мало чем отличается от обычного здорового её состояния.

    Клинические проявления вашего депрессивного расстройства не такие фаза ориентированные, как у вашей мамы, но они довольно толерантны к действию антидепрессантов.

    Что вам делать ? Думаю, что вам имеет смысл уменьшить дозу ленуксина до 10 мг и добавить к ним 75 мг венлафаксина ретард в один утренний приём, а вечером продолжить приём тразодона в дозе 50 мг.

    Я ещё раз повторяю, что нет у вас шизофрении.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.