Отзывы пользователей

Скайп

Беседа длилась более чем три часа, все вопросы решены. Большое спасибо за вашу работу. Храни вас бог.

Скайп

Почти неограниченная по времени (несколько часов) консультация в Skype, при условии самоанализа пациентом своего состо…

Форум

Я не устаю благодарить высшие силы, что я нашла когда-то эту амбулаторию и ДОКТОРА, находясь уже в полном отчаянии и уж…

 

Тревога,напряжение.

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
Здраствуйте!Хочу рассказать свою историю и надеюсь что вы мне поможете.Начну с самого начала с детсва.Росла я тревожным ребенком,была застенчевая,мнительная,тревожная.Росла в условиях постоянного стресса в семье.Часто ругались родители,интересы свои ставили выше детей,были только крики и ругань.В возврасте 8 лет я начала испытавать напряжение достаточно выраженное,проявлялось в основном это лицо,шея,руки,не могла расслабиться и это понятно так как в семье каждый день была ругань,в основном по мелочам,то посуду не помыта,то еще что то.В школе я испытавала сильную социофобию,боялась публичных выступлений,когда дело доходило до меня прочитать что то по литературе у меня дрожали ноги,руки я сильно волновалась и меня трясло,голос был тоже дрожащим,я постоянно запиналась от волнения,так было каждый раз когда я выходила к доске или читала рассказ сидя за партой.Уверенности в себе вообще не было,чувствовала себя хуже других,винила себя что такая слабая почему я не могу как все нормальные дети выходить к доске и рассказывать так же уверенно как они.В школе получилось так что я была тихой девочкой,тревожной которая все терпит и молчит.Это конечно очень расстраивало потому что мне на тот момент мешала только тревога а я не понимала откуда она у меня береться и чего я так боюсь выступать при классе.Боялась скорее всего насмешек,так как класс был очень хулиганистый.Я часто переживала,испытывала волнение и напряжение,близко к сердцу воспринимала многое в жизни,наверное практически все.Как через себя пропускала.С 12 лет у меня часто было из за этого напряжение в области головы,как будто сжимало что то голову,походка становилась шаткой,я жаловалась часто на это маме,и меня по этому поводу часто водили к невропатологом,те в свою очередь говорили что все нормально со мной.Потом начинались панические атаки,боязнь ездить в транспорте,метро,троллейбусе.Социофобия у меня до сих пор есть.На работе при разговоре с начальством у меня сильное напряжение,так же бывает когда гости приходят домой не очень хорошо себя чувствую,напрягаеться тело,лицо,это очень заметно,т.к даже говорили мне друзья что жесты становяться у меня как машинальные,не расслабленные,напряженные.Когда я очень сильно переживаю у меня кружиться голова,напрягаеться все тело,иногда бывает дрожь или просто трясет,вегетативные прояление и они не проходят весь день,хотя раньше это было кратковременно а сейчас целыми днями.Когда мне стало совсем плохо это было 6 лет назад я пошла к психотерапевту,я была у 3 ,первый диагноз тревожно депресивный,второй тревожно фобические с элементами окр,постравматический и острая реакция на стресс.Начала принимать препарат селектра,мне стало гораздо лучше но только с 15 мг,но все равно когда я начинала сильно нервничать то были вегетативные проявление и даже когда я принимала 20 мг.Тоесть полностью нормализовать состояние не удалось.Утром мне очень плохо,напряжение,тревога сильная,па,и так где то до 18-19 вечера,хотя я читала у вас на форуме обычно это до 16 00 но у меня затягивается до самого вечера.Работать просто невыносимо с такой тревогой,она проявляется в шаткости походки,от тревоги я начала медленно соображать,концентрация внимания плохая,замедленная,на работе даже это заметили что меня еще больше расстроило(со стороны как заторможенная)уши заложены,головокружение,напряжение в области головы сзади,шеи,желудки тяжесть.Очень неприятное ощущение в зубах,от напряжение челюсть болит и зубы тоже ,не могу расслабить,бывают головные боли,двоение в глазах.голова сильно кружиться,напряжение.Пробовали велафакс(венлаксин) принимала 150 мг немного помог но от напряжения вообще не помог если честно.Вернулась опять на циталопрам сейчас 10 мг,пробовала довести до 15 мг но так же было поэтому снизила.Я очень устала переживать,я постоянно за все переживаю,и не понимаю как себя успокоить,я переживаю по каждым пустякам и понимаю,что так нельзя,что это мелочи но не могу с собой ничего поделать.Пока есть такие перживания то и вегетатика будет такой.Я уже очень устала чувствовать себя плохо,что началась какая та депрессия,плакать часто начала потому что стало совсем плохо,от напряжения устала и слезы сами катяться,потому что я долго в таком состояние и лучше не становиться,плачу что работать не могу нормально,что медленно соображаю,очень устала.Да усталость по утрам дикая что бывает встать не могу,прояляеться как лень,могу к примеру когда совсем плохо спать целый день и ничего не хочеться делать в таком состояние.Что делать дальше с лечением как быть?

Комментарии

  • Настя, то, что это тревожно-фобическое расстройство у меня не вызывает никакого сомнения, поскольку тревога и страхи и ассоциированное с ними мышечное напряжение в шейно-воротниковой зоне, а также симптомы типичные для социальной фобии как раз входят в этот симптомокомплекс.

    Что вам делать дальше ?

    Думаю, что вам необходимо добавить к 10 мг селектры, принимаемой утром, утром и вечером по 12.5 мг амитриптилина.

    Если на такой комбинации этих двух антидепрессантов и их доз ваше самочувствие не стабилизируется, то я буду просить вас изыскать возможность побеседовать со мной в скайпе для уточнения диагноза вашего заболевания, поскольку, в течении вашей жизни вы пережили довольно много психо-травмирующих ситуаций в семье ваших родителей, что могло оказать влияние на характер и особенности течения вашего заболевания.
  • Здраствуйте доктор,вы правы я многое пережила,дома были постоянные стрессы,я не любила свой дом мне было там некомфортно,хотя понимала а куда мне идти кроме моего дома?Я убеждала себя в том что родители все равно меня любят,но когда происходили скандалы и унижения,оскорбления безпочвенные от брата и сестры от этого было всегда обидно и больно,меня никто никогда не защищал и я себя защищать не умела.Когда мы ссорились с сестрой,то родители никогда не жалели от этого было очень больно.При ссорах меня часто трясло была сильная тревога но она быстро проходила,а вот напряжение было часто.Я помню ходила часто к подруге домой и завидовала ей что у нее такая хорошая мама,что ее любят,что ее братья ее защищают,я чувсвовала себя у нее дома как дома и часто ночевала у нее.Мне было там хорошо и я к ней привязалась.Без подруги мне было как то тревожно у меня даже сложилось впечатление что я зависила от нее в какой то мере.Но даже с ней если мы ходили в какие то тусовки у меня появлялась социофобия мне было трудно раскрепоститься,казалось что все будут смеяться надо мной,хотя я всегда делала вид что сильнее чем на самом деле.Боялась показаться слабой.На данный момент в жизни многое поменялось,годы прошли все повыходили замуж и я.У всех дети и заботы и многие знакомые отдалились,мне стало тоскливо и одиноко.Не вижу смысла не в чем.Просто существую.А самочувствие ухудшает вдобавок эта тревога.Происходит все так:утром просыпаюсь,только встала иду на кухню(мысли сразу ну вот опять начнется эта тревога)и тут сильная тревога с утра,па,напряжение.Меня трясет сильно я выпью кофе и иду полежать опять,от этого лучше не становиться,потом появляется головокружение,мышцы рта и затылка напряжены,спазм в горле как комок,голос садиться,я пытаюсь усилением воли взять себя в руки и начать делать дела,все бесполезно я только сильнее напрягаюсь,так каждое утро и нереальность какая то это дереализация.Так у меня уже много лет,даже на препаратах.Только после 19 00 чуть становиться лучше,тревога сама без таблеток становиться меньше,я принимала атаракс и афобазол, не помогают,даже фенозепам 1 табл выпила бесполезно от сильной тревоги.Сегодня когда посмотрела в зеркало меня от тревоги шатает немного и кулончик на цепочки даже трясется,это очень заметно.Доктор еще у меня есть такая странная привычка когда я с кем то разговариваю у меня последнее слово которое я сказала крутиться в голове и трудно переключиться.Например я мужу говорю я пойду в магазин и куплю мясо для супа:и слово мясо крутиться в голове пару минут потом если что то еще говорю тоже самое ....фразы,отрывки не выходят из головы и трудно потом сконцентрироваться и переключить внимание на что то.В последнее время езжу спокойно в метро и в автобусе,иногда находит агорофобия потом проходит а вот социофобия чаще у меня проявляеться.Хотя если поездка к примеру в месте где я не была или далеко страх опять появляется.Хотела вам сказать что от препаратов как амитриптилин или миртазапин,у меня сильное сердцебиение(аритмия )появляется и не проходит,сердце болит,это проходит со временем как побочное действие или нет?один раз сердце целый день стучало когда я приняла амитриптилин и оч болело,я даже побежала к врачу кардиологу сделали узи сердца все нормально.Это нормально что так было?какой препарат в плане побочного действие самый минимальный из седативных препаратов и если начнется аритмия что мне делать,можно что то попринимать и как долго этот побочный эффект на сердце будет.Сегодня поехала в магазин с сильной тревогой,в горле пережало,сзади затылка зажало хотя страха агорафобии тогда не было,скорее всего это сама тревога это напряжение и вызвало,доктор я так устала от тревоги вот сейчас вам пишу чувствую что она есть еще немного трясет и челюсть,зубы болят от напряжения,скажите пожалуйста почему утром тревога сильная а вечером чуть легче?неужели это на всю жизнь такое со мной?
  • То, что в ранние утренние часы и в первой половине суток тревога сильней, чес вечером - это типичный признак тревоги и депрессии и связан он с циркадным выбросом, начиная с 5 часов утра, катехоламинов, которые, наслаиваясь на и без того при этих заболеваниях высокий их уровень и вызывают усиление тревоги и ассоциированных с ней симптомов.

    Вечером же, опять, согласно циркадному ритму, начинает доминировать парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и уровень катехоламинов снижается, что и проявляется в виде уменьшения уровня тревоги и улучшения общего душевного статуса.

    С помощью медикаментов патологически высокий уровень катехоламинов будет устранен и ваше душевное состояние нормализуется.

    Поскольку амитриптилин вами плохо переносится из-за выраженных побочных эффектов, вы можете заменить его дулоксетином в утренней дозе 30 мг. Дулоксетин хорошо устраняет тревогу.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.