отзывы пользователей
Скайп
Хочу оставить отзыв о вчерашней консультации с доктором. Знаю доктора на протяжении 7 лет. Вчера была проведена консультация в С…
Скайп
Огромное спасибо доктор супер! Я чувствую, что у меня все наладится благодаря рекомендациям
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Тревожно-депрессивное расстройство
Бесплатная консультация психиатра
Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.
Комментарии
В первые 1-3 недели лечения эсциталопрамом может иметь место временное усиление тревоги, которое не требует прекращения лечения и которое самостоятельно сменится улучшением вашего душевного самочувствия.
Принимать лечебную дозу эсциталопрама вам придется не менее полугода с последующим подбором вами его поддерживающей дозы, которая будет по величине меньше лечебной дозы, но по эффекту равной ей и её приёмом в течение 1-1.5 лет.
По согласованию с вашим лечащим доктором вы можете в первые 1-3 недели лечения эсциталопрамом прикрываться одним из следующих противотревожных препаратов:
атаракс, стрезам, феназепам, фенибут, афобазол. Но их приём вами должен быть ограничен 2-3 неделями, не больше из-за возможного развития зависимости от некоторых из них, например, феназепама и фенибута.
1.Моя состояние сегодня улучшилось, тревога не так выражена. С моим врачём мы сомневаемся что делать дальше. Отменять леривон(30мг) и оставаться на монотерапии ципралексом с учётом ваших рекомендаций по подбору дозы.или на первое время оставить леривон пока организм привыкает к ципралекс.
2. Можно ли вместо 10 мг ципралекса попробовать 7,5мг сначала , так как организм у меня достаточно чувствительно реагирует на препараты . И как в таком случае делить таблетку .
3. Я принимал золофт до этого в течении 5 лет. После отмены появились симптомы , такие как вспышки серотонина ,повышенный норадреналин . Постепенно они становились меньше , но из-за постоянного стресса психика раскачалась и вылезла тревога . Возможно ли это от такого длительного приема золофта (50мг)? Может мой организм настолько к нему привык что теперь всю жизнь придется принимать серотониновый препарат?
Спасибо .
Ответ: в первые 2-4 недели фазы подбора лечебной дозы эсциталопрама вы можете продолжить вечерний приём леривона, а затем плавно прекратить его приём по следующей схеме: 15 мг - 7 дней, 7.5 мг - 7 дней, 3.75 мг - 7 дней.
2. Можно ли вместо 10 мг ципралекса попробовать 7,5мг сначала , так как организм у меня достаточно чувствительно реагирует на препараты . И как в таком случае делить таблетку .
Ответ: в принципе можно, увеличивая дозу эсциталопрама не на 5, а на 2.5 мг в указанные мной отрезки времени. Но при такой схеме подбора лечебной дозы эсциталопрама у вас возникнет неудобство, вызванное необходимостью делить 10 -миллиграммовую таблетку эсциталопрама до величины в 2.5 мг.
3. Я принимал золофт до этого в течении 5 лет. После отмены появились симптомы , такие как вспышки серотонина ,повышенный норадреналин . Постепенно они становились меньше , но из-за постоянного стресса психика раскачалась и вылезла тревога . Возможно ли это от такого длительного приема золофта (50мг)? Может мой организм настолько к нему привык что теперь всю жизнь придется принимать серотониновый препарат?
Ответ: трудно сказать, вполне возможно, что длительный приём сертралина в дозе 50 мг был недостаточен для вас и после прекращения лечения им у вас возник рецидив заболевания.
Что касается длительности лечения антидепрессантами. В настоящее время прослеживается тенденция, в случаях часто рецидивирующих депрессивных расстройств, длительно, в течение лет, а иногда и десятилетий, принимать антидепрессант в минимально-оптимальной дозе, варьируя его дозу в зависимости от состояния.
Это означает, что в случае ухудшения самочувствия, поддерживающая доза антидепрессанта увеличивается до оптимальной, а в случае улучшения, она уменьшается до минимально возможной, на которой сохраняется хорошее состояние.
Как понять что действие ципралекса началось? Первое время на дозе 5 мг я вроде чувствовал улучшение, а сейчас какой то мрак. после праздников мне выходить на работу , но я не чувствую в себе ни сил не уверенности , что справлюсь. Прошу дать совет и комментарий моего дальнейшего лечения . Очень надеюсь на вашу помощь и поддержку.
Это может состояться на дозе эсциталопрама в 15 - 20 мг и не раньше 4-6 недель лечения этим препаратом.
Ответ на ваш вопрос я смогу дать только после получения результатов лечения эсциталопрамом в дозе 15-20 мг и не раньше 4-6 недель лечения ими.
Понять то, что эсциталопрам начал действовать очень просто, а именно, вам станет легче и улучшение вашего состояния продолжится дальше, вплоть до наступления ремиссии.
Мой вам совет, продолжать лечение эсциталопрамом дальше по данной мной вам схеме, а самое главное, проявлять терпение и не терять веры в наступление ремиссии. Ухудшения вашего самочувствия подобно сегодняшнему в настоящее время являются нормальными проявлениями вашего заболевания и не должны ввергать вас в отчаяние.