Отзывы пользователей

Скайп

Доктор! Спасибо Вам большое за подробную и очень доброжелательную беседу. Мне все стало понятно и я успокоилась. Здоров…

Форум

Спасибо доктору за его работу. Отвечает пару раз в день. Большое спасибо за сеансы релаксации, слушаю каждый день

Скайп

Доктор Горбатов Очень внимателен к пациенту. Уделяет должное внимание деталям. Сразу видно что он специалист с большой …

 

Пустая голова, нет мыслей в голове, деградация

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические Консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
отредактировано Tuesday 3 Jul в 15:18 Раздел: Доктор Горбатов

Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.
«1

Комментарии

  • Раньше был пошустрей, а сейчас мне родственники говорят, стал очень медленный в физическом плане, в психологическом, заторможенным, долго думающим, с плохой памятью, да и это правда, в этом я с ними согласен.
    Так вот забыл добавить, самое интересное началось год назад, что и наградило меня всеми следующими симптомами, о которых я сейчас расскажу. На основе расставания с девушкой, очень сильных стрессовых ситуаций, сильных переживаний(выгорел просто полностью), и к симптомам написанных мною выше, добавилась сильная тревога, из-за которой не могу нормально спать и засыпать, из-за этого постоянно начало беспокоить, биться, покалывать, печь как-то сильно сердце, и я не могу его никак успокоить, только если какие-то успокаивающие таблетки если, и чисто случайно пришлось смерить пару раз давление, оно у меня стало повышенное(что-то около 160,180- на 100, делал электрокардиограмму сердца, там все нормально) из-за этого и сердце начало беспокоить, я так думаю(точнее я уверен, потому что раньше такого никогда не было), так я с этим и жил около года не подозревая об этом(давлении)(а вы где-то я читал на вашем форуме не рекомендуете пить антидепрессанты с норадреналитическим составляющим,типа венлафаксина, дулоксетина, и бринтиллекса кажется тоже при повышенном давлении, и если есть тревога то, кажется, тоже). Раньше хоть спал нормально, в плане беспрерывный сон был, цельный, когда засыпал, а теперь по 5, 4 часа и сон обрывистый, постоянно просыпаюсь,нормально не могу поспать, присутствует постоянный страх чего-то, беспокойство, что ли, переживания о том что все плоховато, не уверенность в себе, не реализовал себя, а моих некоторых друзей все лучше.
    Ещё есть проблема с половой дисфункцией. Секса как бы не хочется, но когда он происходит, он происходит очень быстро, что-то около 1 минуты(кстати, эта проблема с длительностью секса была у меня и раньше, с тех пор как началась моя половая жизнь, лет с 15), удовольствия почти нету, оргазм размытый, очень слабый(но когда я начал принимать антидепрессанты, наоборот желание появилось, оргазм усилился, и мое время до оргазма увеличилось до 15-30 минут(но через какое-то время применения антидепрессантов в этом плане начинают не так уже помагать,и мое время до оргазма опять уменьшается до пары минут может быть максимум(2-3-4) ), по-разному бывает, чему я несказанно рад, всё стало очень хорошо, значит до этого я был угнетен депрессией!)
    Так вот, хотелось бы выяснить какое на самом деле у меня заболевание(диагноз), можно ли его вылечить полностью, из-за чего оно появилось(появляется), какое вы видите идеальное лечение(включая психотерапию, если требуется), и если это все на генном уровне заложено, потому что мой отец подвержен стрессам, переживаниям, долго обдумывая свои неудачи, постоянно зацикливаясь на них, и постоянно с ними живет дальше, выражающиеся в том, что ему не хочется ни с кем разговаривать, контактировать, хочется лежать на диване в своей комнате и нежелание что- либо делать. Так вот, если я захочу завести семью, ребенка, велика вероятность что он тоже будет подвержен такому состоянию как мой отец, я? И может стоит лучше не задумываться о зачатии ребенка(из-за его же блага в будущем), если эти симптомы у меня будут присутствовать в тот момент, а только когда вылечусь, начну чувствовать себя хорошо? То есть может лучше не заводить детей, находясь в состоянии тяжелой депрессии(как я подозреваю у себя), а только вылечившись, потому что будет большой риск, что ребенок унаследует это, а может и 100% родится такой? Не хотелось бы, чтобы он так мучался, потому что это реально мучение и это не жизнь, находится в таком состоянии, и не понимать что с тобой происходит, а твои родственники видят тебя, и говорят, наркоманом наверное стал, постоянно лежит ничего не хочет, односложно отвечает, тяжело подбирает слова слова, чтоб сформулировать свою мысль. Кстати, я делал всякие анализы, обследования, ищя ответ что со мной(или может так и должно быть). Делал дуплексное сканирование головы- всё в норме, анализы крови в норме. Делал МРТ головного мозга и сосудов- все в норме, единственно нашли арахноидальную кисту головного мозга, но нейрохирург сказал, что она врожденная и ничего делать не надо. Назначил ноотропы с сосудорасширяющими препаратами прокапаться 10 дней, и витамины группы B уколы. Так то я таки прокапался, получше стало на некоторое время(но не то что от антидепрессантов, я их тоже начал принимать, о чем ниже расскажу), голова прояснела(но через пару дней всё исчезло).

    Так вот, выбирая из предложенного вами списка препаратов, я выбрал тогда в сентябре 2017 года венлаксин в капусах. Так вот после первого же приема капсулы в дозировке 75 мг, а рассчитывал я почувствовать какой-то эффект минимум может через месяц, я вдруг с первого же раза почувствовал улучшения, чему был несказанно рад!!!!! Не просто улучшения, а реально почувствовался себя нормальным человеком. Появилась энергия, пропала тревога вообще, нормально смог спать без всякой тревоги, часов 8 и выспался на следующий день, захотел что-то делать, встать с кровати, общаться с людьми, и получал удовольствие от этого, кстати, пропала психическая заторможенность, нормально стал разговаривать, быстро, точно подбирал слова, поумнел на глазах, что называется, память вернулась, пропал туман из головы, появилось хорошее, позитивное настроение, стал веселее, другие люди тоже это заметили, появились мысли в голове(наконец-то!, а то я думал я деградант какой-то)! Но в начале был такой сильный прилив, что ли, через чур зашкаливающий, будто бы под чем-то находился, улыбался на ровном месте, это от венлаксина, что первый раз его принял, я думаю. Но потом этот прилив прошел, и стало просто очень хорошее состояние(без ненужного избытка), как я вам написал. Я думаю серотониновые препараты это то, что мне поможет, то что мне нужно. Так вот в итоге пропил я велаксин 1.5 месяца и забросил. Потому что больше такого состояния как в первый день я не испытывал за эти 1.5 месяца. Наоборот на 2 день пью, ничего не происходит, только сон ухудшился, страх увеличился, потеть очень сильно стал, челюсть постоянно сжимал(когда через неделю довел дозировку до 150мг, эта проблема исчезла), через две недели эти побочки стали потихоньку уходить, через месяц и сон нормализовался и ещё полегче стало с побочками, но улучшений не происходило(как в первый день например, или хотя бы что-то похожее). В итоге через 1.5 месяца бросил потому что вообще ничего не чувствовал от них, думал перестали помогать на дозировке 225 мг(о чем сейчас жалею, нужно было и дальше принимать и ждать, потому что они накопительного действия, но покупая антидепрессант я не был серьезно, точнее скептически даже был настроен на лечение с их помощью, так попробовать). Кстати, на 225 мг я почувствовал именно как мне кажется, его действие на норадреналин, мне кажется оно мне не нужно, потому что очень не приятное ощуение, очень мне не нравилось, поэтому я и говорил вам там выше, что думаю, что мне нужно только СИОЗЫ, по крайней мере с них начинать, а если не будут помогать то уже и с норадреналином. Это я так думаю, это мне так кажется просто. Я бы хотел естественно знать ваше мнение по этому поводу. Потом вычитал в интернете про флуоксетин. Взял его. Начал принимать, давал стимулирующее действие, и бешеную(очень хорошую) уверенность, но на психическую мою заторможенность, память, скорость реакции, мыслительный процесс вообще не влиял. В итоге и его около месяца пропил и забросил(наращивая дозировку по инструкции). Да, очень хаотично я пропивал их, не доводя конца. В итоге, пару месяцев я ничего не пил потом. Теперь я решил серьезно взяться за это и нормально пролечиться. И вот уже около(до 2 месяцев) как я закончил пить Сертралин. Пил его по инструкции, 3 месяца точно(включая обратное снижение дозировки, чтобы слезть с него с минимумом побочек). В итоге, сертралин я пропил нормальным курсом, но он мне не помог. Единственно убрал тревогу, я смог спать ночью беспрерывным, цельным сном. Но усталость, психическая, физическая заторможенность, плохая память, постоянное желание лежать в кровати и не желание что-то делать, нежелание контактировать с людьми, общаться остались. Короче, только на тревогу мне кажется помог. И то, сейчас я чувствую спустя 2 месяца как я его не принимаю, тревога опять начинает возвращаться потихоньку...(потому что, я думаю, не пропил 6 месяцев минимум и если надо то и больше).
    Что вы посоветуете, какие препараты лучше, схемы лечения? Хотелось бы какие-то чтоб хорошие, и может быть чтоб проверенные, что ли(думаю насчет эсцитолопрама, что вы думаете?). И больше бы хотелось действия на мыслительный процесс, память, убрать психическую заторможенность, добавить энергию, силы. Отдельно для сна препараты мне не нужны, любой антидепрессант мне и так помогал с этим. Просто чтоб лишнего не назначали, как я думаю, а может вместо для сна препарат, который бы назначили, назначили бы ещё один акцентированный на эти симптомы(если нужно, конечно): действия на мыслительный процесс, память, убрать психическую заторможенность, добавить энергию, силы.
  • Забыл добавить, сейчас уже как 2 месяца регулярно замеряю давление, оно у меня наоборот теперь пониженное, обычное 100-60. (мне кажется оно таким стало после лечения антидеперессантами)
  • отредактировано Wednesday 4 Jul в 18:49
    Милан, ознакомившись с дополнительной информацией в этом вашем посте, я подтверждаю свое первое диагностическое предположение о том, что вы страдаете довольно тяжелой эндогенной депрессией, в основе которой лежит нехватка всех трех основных нейропептидов, а именно, серотонина -тревога, нарушение ночного сна, тахикардия- и катехоламинов, в первую очередь дофамина и в какой-то мере норадреналина - вялость, идеомоторная заторможенность + три "А" - ангедония/безрадостность, абулия/без инициативность и отсутствие стимулов и апатия/нежелание ничего делать.

    1) Такая комбинация причин требует использования одного из следующих антидепрессантов ( тот же венлафаксин в пролонгированной форме, дулоксетин или бринтелликс ) в моно терапевтическом варианте с добавлением к нему, в случае необходимости, одного из серотонергических антидепрессанов. На такой комбинации из упомянутых мной выше препаратов у вас может исчезнут и апатия с ангедонией и абулией и тревога.

    2) Отдельно стоит упомянуть допаминергический антидепрессант бупропион гидрохлорид в формации XL, препараты веллбутрин XL и элонтрил, который выпускается исключительно в форме XL, таблетки по 150 мг, возможно, что также в комбинации с одним из антидепрессантов класса SSRI.

    В случае, если на комбинации препаратов, упомянутых мной в пункте 1) вам не удастся выйти из вашего хронического депрессивного состояния, вы протестируете лечение, обозначенное мной в пункте 2).

    Вот приблизительно так я вижу ваш лечебный план на ближайшее время.
  • Ещё отсутствует воля к действиям, пренебрежительное отношение к гигиене, все желания сводятся к примитивным потребностям(покушать, поспать, секс, сходить в туалет и опять побыстее прилечь на кровать, так как не хочется ничего делать), интереса и желания учиться нету(ещё давно, в школе началось), боюсь смотреть людям в глаза, робкий, неуверенный, отвожу взгляд в сторону от собеседника(часто бывает, особенно когда какая-то красивая девушка), мне это всё доставляет сильный дискомфорт, начинаю заниматься самокопанием и вообще, это мне отравляет жизнь.

    А добавление серотонергических антидепрессанов больше для чего? Для сна, против тревоги, улучшения сексуальной функции, или для повышения активности(психической, физической), памяти, для борьбы с заторможенностью? Какие существуют серотонергические антидепрессанты, вы не написали, и какие лучше выбрать и как принимать(схема, дозировка и продолжительность приема)?
  • отредактировано Thursday 5 Jul в 09:06
    Начну с последнего вашего вопроса. К серотонергическим антидепрессантам относятся: эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, сертралин, флуоксетин, флувоксамин. Но они планируются мной быть добавленными к одному из антидепрессантов дуального спектра действия ( венлафаксину в пролонгированной форме или дулоксетину ) только в случае не достижения вами полного лечебного эффекта на последних, с целью усиления их тимолептического эффекта.

    Поэтому пока говорить о выборе подходящего для вас препарата из этой группы антидепрессантов, а тем более о схеме лечения им или о его дозе и времени использования, рано.

    Успех или неуспех лечения антидепрессантами по схемам, указанным мной в пунктах 1) и 2) поможет уточнить диагноз вашего заболевания. Выйдете вы на одной из них из вашего депрессивного состояния, диагноз эндогенной депрессии будет у вас подтвержден, не поможет, придется работать дальше в плане уточнения диагноза вашего заболевания.

    Здесь придется выбирать между посттравматическим стрессовым расстройством с затяжной депрессией или же шизотипическим расстройством
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.