Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Марьяна1968
Бесплатная консультация психиатра
Добрый день.У меня проблемы такого рода,родился ребенок инвалид(дцп с рождения) на фоне этого начались проблемы с нервами.Постоянная агрессия,вспышки гнева.раздражительность. не могу есть рыбу,разговаривать во время еды кажется как будто подавишься или задохнешься,учащенное сердцебиение и тд.сопутствующие заболевание : хронический пило нефрит,гипертоническая болезнь 2 степени. Пью грандаксин результат 0, раньше помогал,была более менее спокойная.Подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации? Жду ответ.
Комментарии
Вам имеет смысл пролечиться одним из антидепрессантов класса SSRI ( эсциталопрам, пароксетин, сертралин ) в комбинации с стабилизатором настроения окскарбазепином, препарат трилептал. По возможности, медикаментозное лечение желательно сопровождать психотерапией.
Итак, я жду от вас сообщения о приобретенном вами антидепрессанте из моего списка, после чего я распишу вам схему подбора его лечебной для вас дозы.
После того, как вы подберёте оптимальную для вас дозу антидепрессанта, который вам удастся достать, начнёте на фоне её приёма, в случае необходимости, лечение трилепталом по следующей схеме: 75 мг вечером - 5 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 5 дней, 75 мг утром и 150 мг вечером - 5 дней, 150 мг утром и 150 мг вечером - 5 дней с последующим выбором вами его самой оптимальной для вас дозы из 4 протестированных вами.
в таком случае, скорее можно у вас говорить о расстройстве адаптации в виде хронической тревоги, смешанной с депрессией ( F43.22 ) и о расстройстве эмоций и поведения ( F43.25 ).
Итак, вначале вы проводите этап подбора вами лечебной для вас дозы эсциталопрама по следующей схеме: 2.5 мг ежедневно -7 дней, 2.5/5 мг через день - 10 дней, 5 мг ежедневно - 14 дней, 5/10 мг через день - 14 дней, 10 мг ежедневно - 14 дней, с последующим выбором вами его самой оптимальной для вас дозы из 5 опробованных вами.
Если на монотерапии эсциталопрамом в оптимальной для вас его дозе у вас сохранятся агрессия, вспышки гнева и повышенная раздражительность, то в этом случае, вы подберёте лечебную для вас дозу стабилизатора настроения трилептала по следующей его схеме на фоне продолжающегося приёма оптимальной для вас дозы эсциталопрама: 75 мг вечером - 5 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 5 дней, 75 мг утром и 150 мг вечером - 5 дней, 150 мг утром и 150 мг вечером - 5 дней с последующим выбором вами его самой оптимальной для вас дозы из 4 протестированных вами.
Если лечебную дозу эсциталопрама вам надо будет принимать в течение не менее полугода, то трилептал, также в его самой оптимальной для вас дозе, вы можете принимать курсами по 4-6 недель до уменьшения у вас выраженности гневливости, агрессивности и повышенной раздражительности с последующим возобновлением лечения им, в случае возврата у вас повышенной агрессивности и раздражительности.