Отзывы пользователей

Форум

Работа форума и консультации доктора просто отличные!!!

Скайп

Все понравилось! Доктор очень внимательный,выслушивает,дает рекомендации. Я бы даже сказала заряжает позитивом. Настрое…

Скайп

Отлично, спасибо! Могу только рекомендовать. с уважением Николай

 

ГТР, лечение ципралексом

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические Консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
2»

Комментарии

  • Большое спасибо за Ваши комментарии. Без этого было бы совсем сложно.
    Также появилось еще несколько вопросов.

    1. Можно ли увеличить дозу приема с 10 до 15 мг ципралекса через 14 дней, а не через 21 день? Или не торопить события и ждать первых положительных эффектов?

    2. До какого времени с момента начала приема можно ожидать усиления и/или проявления дополнительных побочных эффектов от приема лекарства?

    3. Принимаю ципралекс вечером, может ли способствовать улучшению эффекта прием лекарства утром?
    стоит ли что-то менять?

    3. Не имея знаний в области медицины беспокоюсь, не может ли моя проблема быть скажем так результатом общего истощения ресурса нервной системы (вроде как, которая раз уж выработала свой ресурс слишком быстро из-за сильных стрессов, то обратно уже не восстановить). Просто лечиться стараюсь активно и уже давно, но так чтобы хотя бы дня два-три было "обычное" нормальное состояние за 5 лет не было ни разу.

    4. Стоит ли кроме приема Ципралекса сейчас предпринимать дополнительные действия? Можно ли как-то дополнительно способствовать сейчас, кроме ожидания эффекта от таблеток и стараний лишний раз себя не вгонять в стресс. Может стоит заставлять себя чаще идти на контакты? работать над самооценкой и тд?



    Заранее благодарю за ответ.
    С уважением, Михаил.

  • Михаил,

    1. Можно ли увеличить дозу приема с 10 до 15 мг ципралекса через 14 дней, а не через 21 день? Или не торопить события и ждать первых положительных эффектов?

    Ответ: можно. Вообще, выраженный лечебный эффект эсциталопрама наступает на его дозе в 15 мг, хотя может наступить и на дозе в 10 мг. Но на 10 мг чаще всего это происходит во время первого курса лечения этим препаратом. Во время последующих курсов лечения, 10 мг обычно недостаточно для наступления ремиссии. Но на 15 мг эсциталопрама вам придется побыть не менее 3-4 полных недель.

    2. До какого времени с момента начала приема можно ожидать усиления и/или проявления дополнительных побочных эффектов от приема лекарства?

    Ответ: на дозе эсциталопрама в 15 мг побочные эффекты, типичные для первых 2-4 недель терапии эсциталопрамом, обычно начинают исчезать и сменяются наступлением стойкого улучшения состояния больного.

    3. Принимаю ципралекс вечером, может ли способствовать улучшению эффекта прием лекарства утром?
    стоит ли что-то менять?

    Ответ: ципралекс принимается в любое время суток, независимо от приёма пищи, но всегда в одно и тоже время.

    3. Не имея знаний в области медицины беспокоюсь, не может ли моя проблема быть скажем так результатом общего истощения ресурса нервной системы (вроде как, которая раз уж выработала свой ресурс слишком быстро из-за сильных стрессов, то обратно уже не восстановить). Просто лечиться стараюсь активно и уже давно, но так чтобы хотя бы дня два-три было "обычное" нормальное состояние за 5 лет не было ни разу.

    Ответ: навряд ли. Истощение психической энергии при депрессивных расстройствах носит временный характер и после выхода из депрессии энергетический потенциал пациента полностью восстанавливается.То, что за 5 лет терапии у вас ни разу не было периодов длительного полностью здорового состояния говорит лишь за одно, а именно, за то, что вам не удалось за 5 лет достичь полной ремиссии. Почему так ? Точно сказать не могу. Но думаю, что, скорее всего из-за не совсем правильно проведенного лечения.


    4. Стоит ли кроме приема Ципралекса сейчас предпринимать дополнительные действия? Можно ли как-то дополнительно способствовать сейчас, кроме ожидания эффекта от таблеток и стараний лишний раз себя не вгонять в стресс. Может стоит заставлять себя чаще идти на контакты? работать над самооценкой и тд?

    Ответ: не только можно, но и нужно, но не подвергая свою психику при этом насильному принуждению себя любой ценой делать то, о чем вы пишите. Думаю, что самым правильным вашим поведением при этом было бы выполнение контактов при возникновении жизненной необходимости в последних. Работа над повышением своей самооценки может проводится уже сейчас в полном её объёме.
  • Здравствуйте Доктор!
    Отчитываюсь о прохождении лечения.
    Принимаю уже неделю по 15мг ципралекса.
    Извиняюсь, если буду говорить не совсем понятно, т.к. сам сейчас сильно путаюсь в появляющихся ощущениях.
    Достаточно сложно делать выводы о результатах на сегодняшний день, т.к. само состояние еще тяжелое, вообще не радуюсь жизни, зафиксирован на появляющихся и меняющихся симптомах, но, что важно, кажется тревога ощущается меньше!, может быть даже иногда путаю привычку пугаться например общения или внимания группы людей с самой тревогой. Но что меня стало беспокоить, что если тревога стала уменьшаться, то депрессивная составляющая сейчас напротив настолько усилилась, что я даже не знал, что так вообще бывает (хотя возможно уже забыл, что так бывало в худшие времена). При этом симптомы слабости, затуманенность сознания, какая-то пелена еще присутствуют.
    Как раз решил Вам написать сегодня, т.к. утром был эпизод, когда депрессивное состояние было настолько гнетущим, я чувствовал такое глубокое одиночество, что прямо не знал куда себя деть. Мощный стресс, я прям хотел либо объесться сладкого, либо хоть как-то заглушить его.
    Но может быть это уже не последствия заболевания или побочных действий таблеток, а просто показатель того, что в моей жизни действительно теперь мало людей и я просто одинок, а потому таблетками состояние не изменить ?? (правда я сомневаюсь, что одинокие люди ощущают все ТАК дико тяжело), да и когда я чувствовал себя нормально, мне не было сложно быть не одному... вообще не помню проблем с этим.
    Подобные состояния появляются именно как всегда с утра и постепенно (хоть иногда и не до конца) спадают к вечеру. Проблема в том, что когда утром вот эта депрессия наседает, то всё кажется абсолютно реальным. Кажусь себе самым ничтожным, жизнь кажется невыносимо сложной и притом бесполезной 0_о )). Но к вечеру, как и до начала лечения становится легче, причем процентов на 40-45! Сделал несколько своих фото с утра специально, т.к. смотреть на себя с утра не могу (кажусь себе самым нелицеприятным товарищем). Вечером смотрю на те же самые фото - нормальный парень... (раньше кстати подобные проекции были но в том смысле, что мог смотреть на обычного человека, а он Казался страшным, угрожающим, сейчас такого гораздо меньше).
    Ну в общем понимаю, что нужно продолжать лечиться, но хотел все же узнать Ваше мнение, почему депрессия так усилилась на фоне спадающей тревоги, может так и должно происходить?
    Стоит ли продолжать принимать ципралекс в дозе 15 мг, нужно ли что-то менять? Вроде динамика есть, но все равно тяжело очень, хоть и по-другому действительно.
    Стоит ли ожидать улучшения состояния, может ли быть что ципралекс уже развернулся и дальше уже таблетки не помогут?

    p/s продолжаю принимать тералиджен, т.к. за несколько лет попробовал несколько подобных препаратов и тералиджен показал максимальную эффективность для меня.
    (также переговорил со врачом, который выписывает рецепт на тералиджен и ципралекс, он уверил, что эти препараты не могут мешать друг другу.) Если скажете, что стоит отменить тералиджен - перейду на другой анксиолитик, но пока без прикрытия выпивая дозу 15мг ципралекса не могу уснуть... (с тералидженом в дозе 20 мг засыпаю хорошо).
  • Похоже на то, что ваша проблема лежит не только в нехватке синаптического серотонина, но также и в недостатке синаптических катехоламинов, поэтому, я предлагаю вам к 15 мг эсциталопрама добавить утром 75-150 мг венлафаксина ретард по следующей схеме: 15 мг эсциталопрама + 75 мг венлафаксина ретард утром - 14 дней, затем добавить утром дополнительные 75 мг венлафаксина ретард - 14 дней и через 4 недели лечения комбинацией двух антидепрессантов в указанных мной выше дозах, ожидаю от вас сообщения о ваших делах. Вечерний приём тералиджена до момента нормализации у вас ночного сна пока можете продолжить дальше.

    Несомненно, что вы страдаете эндогенным депрессивным расстройством и ваши страдания связаны с ним, а не с одиночеством.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.