Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Препараты певого ряда после венлафаксина
Бесплатная консультация психиатра
Доброго времени суток, уважаемый доктор!
Пациентка (моя жена), страдает довольно тяжелой депрессией с выраженной тревожной симптоматикой. Лечение начали с Пароксетина (если не ошибаюсь 40 мг), который снял тревогу, но никак не повлиял на депрессивные симптомы (если не усугубил). После перешли на венлафаксин (150 утром, 75 вечером). Что облегчило состояние: уменьшило тревогу и повлияло на депрессивную симптоматику. Уже год применяем, но до полноценной ремиссии очень и очень далеко. Сейчас основные жалобы на апатию, ангедонию и отсутсвие сил. Психиатр добавлял минимальные дозы нейролептиков: флюанксол (слегка лучше, но из-за побочных действий отменили), потом эглонил (на состояние никак не отразилось). Психиатр не знает чем помочь, ищем другого, хотим менять лечебную схему. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства первого ряда вы бы назначили после Велаксина? Из ваших статей, предположу, что может Эсциталопрам + Бупропион? И как переходить?
Большое спасибо за ваши консультации!
Пациентка (моя жена), страдает довольно тяжелой депрессией с выраженной тревожной симптоматикой. Лечение начали с Пароксетина (если не ошибаюсь 40 мг), который снял тревогу, но никак не повлиял на депрессивные симптомы (если не усугубил). После перешли на венлафаксин (150 утром, 75 вечером). Что облегчило состояние: уменьшило тревогу и повлияло на депрессивную симптоматику. Уже год применяем, но до полноценной ремиссии очень и очень далеко. Сейчас основные жалобы на апатию, ангедонию и отсутсвие сил. Психиатр добавлял минимальные дозы нейролептиков: флюанксол (слегка лучше, но из-за побочных действий отменили), потом эглонил (на состояние никак не отразилось). Психиатр не знает чем помочь, ищем другого, хотим менять лечебную схему. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства первого ряда вы бы назначили после Велаксина? Из ваших статей, предположу, что может Эсциталопрам + Бупропион? И как переходить?
Большое спасибо за ваши консультации!
Комментарии