Депрессия и уролигические проблемы

Гугенот

Здраствуйте, доктор. Я принимаю психотропные препараты в течении 4х лет непрерывно. Сейчас принимаю ЦИПРАМИЛ (20 мг) и ХЛОРПРОТЕКСЕН (15 мг). Мой рост - 187 см, вес 125 кг.Года полтора назад начал сильно поправляться. Мой вес был 85 кг а стал 125 кг. У меня на теле появились розовые стреи. Эндокринолог поставил мне диагноз : гипоталамический синдром. Ещё у меня гипертония. Ко всему этому добавилось ещё одно заболевание - простатит (в течении года было обострение было 6 раз). Я сдавал анализ крови на гормоны и у меня оказался повышенным пролактин. Отмечаю снижение либидо и отсутствии эрекции. Эрекция появляется только после мануальной стимуляции гениталий.При этом очень быстро наступает эякуляция.
Скажите пожалуйста каким образом депрессивное расстройство и применение указанных мной препаратов может влиять на развитие простатита.

Др_Горбатов

Никак или почти никак. Но усиленная продукция пролактина, в результате лечения хлорпротиксеном и, в намного меньшей степени ципрамилом, может ухудшить течение простатита.

Вторая возможность, явления простатита могут носить функциональный характер и быть психо-соматическим признаком в рамках Вашего основного психо-эмоционального расстройства.
В этом случае терапия одним из антидепрессантов положительно влияет на симптомы простатита.

Кстати, значительная прибавка веса - результат лечения нейролептиком и, в меньшей мере, антидепрессантами.

Серотонергические антидепрессанты довольно часто вызывают обратимую эректильную дисфункцию, о которой Вы сообщаете.
Можно Вам посоветовать в этом случае для улучшения половой функции использовать виагру.

Гугенот

Доктор,а не рановато ли мне в 23 года виагру то?! НЕ \\\"подсяду\\\" я на неё? Мне кажется психологическая зависимость разовьётся. Смогу ли я без неё обходиться в будущем? Вообще, если честно, то у меня ещё не было сексуального дебюта хоть мне и 23 года. Сам как то \\\"обходился\\\". У меня был неудачный опыт в установлении даже романтических отношений. Очень даже может быть, что от этого у меня и развилась депрессия. Я очень ранимый человек. А сейчас у меня какая то двойственная ситуация: с одной стороны хочется найти партнёршу, любимого человека, а с другой - неуверенность в собственной сексуальной состоятельности как следствие депрессии и применения психотропов. Замкнутый круг.
А на счёт ХЛОРПРОТЕКСЕНА и прибавки веса - 15 мг это вроде минимальная доза. Неужели её было достаточно, чтобы набрать 40 кг?

Гугенот

Да, доктор. Забыл спросить. А как влияют антидепрессанты на гормональный фон вообще, и на уровень мужских гормонов в частности?

Др_Горбатов

Не влияют негативно.

Неизвестно

Доктор,а не рановато ли мне в 23 года виагру то?! НЕ \\\"подсяду\\\" я на неё? Мне кажется психологическая зависимость разовьётся. Смогу ли я без неё обходиться в будущем? Вообще, если честно, то у меня ещё не было сексуального дебюта хоть мне и 23 года. Сам как то \\\"обходился\\\". У меня был неудачный опыт в установлении даже романтических отношений. Очень даже может быть, что от этого у меня и развилась депрессия. Я очень ранимый человек. А сейчас у меня какая то двойственная ситуация: с одной стороны хочется найти партнёршу, любимого человека, а с другой - неуверенность в собственной сексуальной состоятельности как следствие депрессии и применения психотропов. Замкнутый круг.
А на счёт ХЛОРПРОТЕКСЕНА и прибавки веса - 15 мг это вроде минимальная доза. Неужели её было достаточно, чтобы набрать 40 кг?

Др_Горбатов

Ну, если всё так обстоит, как Вы пишите, то, конечно, виагра Вам не нужна. Я думал, что Вы имеете сексуальную партнершу и у Вас дополнительные сложности.

Наступит ремиссия, тогда и дебютируете. После отмены препарата потенция полностью восстанавливается.

В сочетании с антидепрессантом этой дозы хлорпротексена достаточно для значительного увеличения веса.

Неизвестно

Огромное спасибо, доктор. Хоть слова поддержки увидел. А то и поделиться не с кем по большому счёту!!!! Дай Вам Бог здоровья!!!!!

Неизвестно

Доктор, скажите пожалуйста, а от каких факторов зависит то, что человек излечится от депрессивного расстройства?

Др_Горбатов

Во многом от степени тяжести расстройства нейропептидной регуляции, от мотивированности больного в лечении, от образа жизни ( минимум стрессов ) и лечащего врача.

Неизвестно

Доктор, вы мне как то советовали препарат ТРИТТИКО для устранения сексуальных проблем (проблем с эрекцией и либидо, преждевременной эякуляцией). Скажите пожалуйста, а можно ли принимать одновременно этот препарат и ципрамил?

Др_Горбатов

Нет, триттико это двойной блокатор обратного захвата серотонина и его комбинация с антидепрессантами класса SSRI недопустима.

Неизвестно

Доктор! А как вы относитесь к таким нетрадиционным методам лечения психических расстройств как религиозные обряды, заговоры и т.д. ?

Др_Горбатов

При психогенных расстройствах они могут принести кратковремнную пользу, но не более того.

При эндогенных психических заболеваниях они бессмыслены.

Неизвестно

Доктор! А есть альтернатива нейролептикам в устранении тревоги и волнения? Спрашиваю т.к. ведь нейролептики увеличивают массу тела, а мне со 130 кг этого очень не хотелось бы.

Др_Горбатов

Да, есть, транквилизаторы, но я их не советую из-за их зависимого потенциала, или анксиолитики без такового - атаракс, афобазол, опипрамоль, прегабалин, буспирон.

Неизвестно

Я принимал атаракс 2 месяца. с него очень сильная сонливость и чувство ужастной разбитости. афобазол, опипрамоль, прегабалин, буспирон - это из той же группы препараты?

Др_Горбатов

Да, это группа анксиолтиков. Доза атаракса должна подбираться индивидуально, для избежания сильной разбитости и сонливости. Максимуи должен приходится на вечер. минимум на утро или день.

Неизвестно

Доктор, я лечусь антидепр-ми 4 года, сосотояние нестабильное. в основном неочень. Тревога часто бывает. Суицидальные мысли. Можно ли дать для меня какой-нибудь прогноз? Как скоро наступит ремиссия и сколько она продлится? Или ничего сказать нельзя?

Др_Горбатов

Во- первых, Вам необходим точный диагноз, во вторых, подходящий препарат в оптимальной дозе и оптимальное время его использования. если Ваш диагноз предполагает использование психотерапии - то необходимо её также провести.

При таких условиях ( правильный диагноз и адекватное ему лечение ) прогноз для выздоровления на сегодняшний день положительный, за исключением, случаев шизофрении или психопатии.

Неизвестно

Доктор, я вам жаловался на проблемы с эрекцией на фоне приёма ципрамила (20 мг). Мой диагноз - реккурентное депрессивное расстройство (имею 3ю группу инвалидности). Ещё есть подтверждённая гипертония.
Сексуального Дебюта ещё не было. Но сексуальные проблемы ощущаю при мастурбации - слабая эрекция, быстрая эякуляция, неяркий оргазм. Это всё очень беспокоит в 24 года то. Раньше у меня появлялась эрекция про просмотре откровенных фильмов, а щас только при стимуляции гениталий и то слабая. Либидо тоже какое-то нестабильное: то вообще ничего не хочется, то наоборот как навязчивая мысль (мысль мыслью, но эрекции НЕТ).
Подскажите пожалуйста какое-нибудь приемлемое решение. А то боюсь, что когда настутпит определённый момент, то фиаско меня добьёт. Я даже для эксперимента ВИАГРУ принимал, но изменений не ощутил.
И ещё вопрос- я занимаюсь мастурбацией с детского возраста. Могло ли это как-нибудь повлиять на проблемы в сексуальной сфере?

Др_Горбатов

Нет, не могло. Но пора уже переходить и к нормальным половым сношениям с женщиной. Лучше старше Вас ( старше 40 лет ) и имеющей опыт сексуальной жизни.

Да, антидепрессанты класса SSRI довольно часто ослабляют эрекцию, замедляют эйякуляцию и негативно влияют на либидо. Но после отмены препарата всё полностью восстанавливается.

На фоне приёма ципрамила при попытке проведения нормального полового акта с опытной женщиной виагра может оказать хорошую услугу, которую при мастурбации она не оказала.

Неизвестно

Доктор, вы меня шокировали. Почему женщина должна быть старше 40 лет? Я не представляю это в принципе, не само \\\"действо\\\" ни то, как и где мне найти партнёршу такого возраста. Она же мне в матери будет годится!

Др_Горбатов

Э, молодой человек, опытная в сексуальном плане и зрелая женщина, даст Вам намного больше в плане секса, чем юная, не вполне созревшая, не рожавшая и не испытавшая оргазма молодая девушка.

Я же не советую Вам жениться на 40 летней даме. Моё совет направлен только на обучение Вас, с учетом Вашей неопытности и задержки.

Вы совершенно верно заметили, что такая дама будет Вам годится в матери, но она проявит терпение, мудрость и успокоит Вас, а текже поддержит Вас в случае первоначальной неудачи. Т. есть. её отношение к Вам будет матерински-поддерживающее.
С такой женщиной вероятность возникновения у Вас комплекса половой несостоятельности будет минимальной.

При желании найти такую порядочную даму, я не имею в виду проститутку, не составит труда, особенно, в условиях России, где пьянство, грубость и неуважительное отношение к женщине со стороны мужей и, вообще, мужчин, распространенное явление.

Неизвестно

Я не представляю себе этого. Честно. Я живу в маленьком городке(население 9 тыс. человек), в котором все друг друга знают и как завети знакомство с 40летней женщиной представляется мне нереальной задачей. Где мне найти такую Джулию Ламберт? Я не знаю как себя с ней вести. Она что будет изменять мужу со мной? Я ещё жить хочу (хоть иногда, но всё же).

Др_Горбатов

Это Ваша проблема, найти женщину. Я ни в коем случае не советовал Вам и не советую иметь дело с замужней женщиной. Есть много разведенных и вдовых дам.
Конечно, в маленьком местечке, реализовать то, что я Вам порекомедовал, сложно.

Хорошо, считайте, что я Вам ничего не советовал.

Неизвестно

Короче, как ни банально это звучит - выхода нет. Остаётся надеяться на чудо, которого я ещё не встречал и врядли встречу. Да, депрессия - страшная штука, как не крути. Ни личной жизни, ни работы. Ужасть. Как бы мне \\\"слезть\\\" с антидепрессантов.....

Неизвестно

Доктор!!!! Как мне отказаться от антидепрессантов, которые я принимаю 4 года??????

Неизвестно

Короче, как ни банально это звучит - выхода нет. Остаётся надеяться на чудо, которого я ещё не встречал и врядли встречу. Да, депрессия - страшная штука, как не крути. Ни личной жизни, ни работы. Ужасть.Доктор!!!! Как мне отказаться от антидепрессантов, которые я принимаю 4 года??????

Неизвестно

Короче, как ни банально это звучит - выхода нет. Остаётся надеяться на чудо, которого я ещё не встречал и врядли встречу. Да, депрессия - страшная штука, как не крути. Ни личной жизни, ни работы. Ужасть.Доктор!!!! Как мне отказаться от антидепрессантов, которые я принимаю 4 года?????? Мне мой психиатр поменял препарат на ципралекс - 20 мг, а до этого был ципрамил в той же дозе. Я ещё когда тревога пью трифтазин 5 мг. Как бы мне бросить то всё это?

Др_Горбатов

Позвоните мне по скайпу или по телефону, пожалуйста.
Если это невозможно скажу Вам так, снижайте постепенно дозу ципралекса по 2.5 мг каждые 3-4 недели до той минимальной, на которой Ваше состояние будет таким же, как и на 20 мг.
На этой минимальной дозе Вам придется остаться длительное время, от 6 до 12 месяцев.

На небольшой дозе ципралекса проявления эректильной дисфункции уйдут или значительно сгладятся.